中风失语症针刺治疗方法--课件

ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,中风失语症针刺治疗,1,ppt课件,中风失语症针刺治疗1ppt课件,一、失语症的定义,失语症,是由于大脑功能受损所引起的习得语言功能丧失或受损，获得性的言语障碍。,表现为意识清楚、无精神障碍，无严重认知障碍，无感觉缺失，无口、咽喉、舌等发音器官肌肉瘫痪及共济失调，却听不懂别人及自己的讲话,（听）,说不出自己要表达的意思,（说）,不理解,（读）,或写不出发病前会读、会写的字句,（写）,等。,2,ppt课件,一、失语症的定义失语症是由于大脑功能受损所引起的习得语言功,二、失语症的病因,脑血管病是其最常见的病因。,1/3,以上脑卒中患者言语障碍。其次为脑外伤。,3,ppt课件,二、失语症的病因脑血管病是其最常见的病因。1/3以上脑卒中患,分 类,症 状,听,觉理解障碍,语音辨认障碍、语意理解障碍,口语表达障碍（,说,）,发音障碍、说话费力、错语（语音错语、语意错语、新语）、杂乱语、找词困难（包括迂回现象）、刻板语言、言语持续现象、模仿语言、语法障碍（失语法、语法错乱）、言语流畅性异常、复述异常,阅,读,障碍,形音义失读、形音阅读障碍、形义失读,书,写,障碍,书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象形书写、错误语法,三、言语症状,4,ppt课件,分 类症 状听觉理解障碍语音辨认障碍、语意理解障碍口语表达,四、失语症分类,（一）解剖和临床相关学说,1,、外侧裂周综合症,包括,Broca,失语、,Wernicke,失语、传导性失语,2,、分水岭区综合症,包括经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、,经皮质混合性失语,3,、皮层下失语综合症（少见）,包括基底节性失语、丘脑性失语,4,、完全性失语,5,、命名性失语,6,、失读与失写,7,、纯词聋与纯词哑,Broca,Wernicke,5,ppt课件,四、失语症分类 BrocaWernicke5ppt课件,（二）失语症二分法,6,ppt课件,（二）失语症二分法6ppt课件,失语症的分类与表现,失语症,典型失语症组,非典型失语症组,皮质下失语,小儿失语症,非流畅性失语,流畅性失语,Broca,失语症,完全性失语,经皮质运动性失语,Wernicke,失语,命名性失语,经皮质感觉性失语,传导性失语,交叉性失语,7,ppt课件,失语症的分类与表现失语症典型失语症组非典型失语症组皮质下失语,左半球上外侧面,中央前回,中央沟,中央后回,中央后沟,顶上小叶,顶内沟,缘上回,角回,顶枕沟,颞下回,中央前沟,额上回,额上沟,额中回,额下沟,额下回,外侧沟,颞上回,颞上沟,颞中回,颞下沟,枕前切迹,运动性语言中枢,Broca,区,书写中枢,弓状纤维,视觉性语言中枢（阅读中枢）,命名中枢,感觉性语言中枢,Wernicke,区,8,ppt课件,左半球上外侧面 中央前回中央沟中央后回中央后沟顶上小叶顶内沟,外侧裂周失语综合症：共同特点是病灶位于外侧裂周，复述障碍,9,ppt课件,外侧裂周失语综合症：共同特点是,分水岭区失语综合征：共同点是病灶位于分水岭区，复述相对好,10,ppt课件,分水岭区失语综合征：共同,临床表现,11,ppt课件,临床表现11ppt课件,12,ppt课件,12ppt课件,五、针刺治疗方法,1,、头针疗法,：,焦氏头皮针、国际标准头皮针、,CT,定位围针、颞三针,2,、局部临近取穴：,舌三针、金津玉液点刺放血、长毫针点刺咽喉壁,3,、,循经取穴：,水针、电针,13,ppt课件,五、针刺治疗方法1、头针疗法：焦氏头皮针、国际标准头皮针,1,、头针疗法：,焦氏头皮针,言语一区（对侧运动区的下,2/5,）,言语二区,言语三区,14,ppt课件,1、头针疗法：焦氏头皮针言语一区（对侧运动区的下2/5）1,运动区,【,部位,】,：相当于大脑皮质中央前回在头皮上的投影。上点在前后正中线中点往后,0.5,厘米处；下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交处，上下两点之间的连线即为运动区。将运动区划分为五等分，上,1,5,是下肢、躯干运动区。中,2,5,是上肢运动区，,下,2,5,是头面部运动区，也称言语一区,。,15,ppt课件,运动区15ppt课件,16,ppt课件,16ppt课件,【,主治,】,：运动区上,1/5,，治疗对侧下肢及躯干部瘫痪；运动区中,2/5,，治疗对侧上肢瘫痪；运动区下,2/5,，治疗对侧中枢性面神经瘫痪，,运动性失语,，流涎，发音障碍等。,17,ppt课件,【主治】：运动区上1/5，治疗对侧下肢及躯干部瘫痪；运动区中,18,ppt课件,18ppt课件,言语二区,【,部位,】,：相当于顶叶的角回部。从顶骨结节后下方,2,厘米处引一平行于前后正中线的直线，向下取,3,厘米长直线。,【,主治,】,：命名性失语。,【,刺法,】,：由此区的上点进针，沿皮向下刺,1,寸（,3,厘米），行快速捻针手法。,19,ppt课件,言语二区19ppt课件,言语三区：,【,部位,】,：,晕听区,中点向后引,4,厘米长的水平线。,【,主治,】,：感觉性失语。,【,刺法,】,：由此区前端刺入，沿皮向后刺,1.33,寸（,4,厘米），行快速捻针手法。,（晕听区：,【,部位,】,：从耳尖直上,1.5,厘米处，向前及向后各引,2,厘米的水平线。共,4,厘米）,20,ppt课件,言语三区：20ppt课件,国际标准头皮针,顶颞前斜线,5,等分：上,1/5,治下肢瘫痪，中,2/5,治上肢瘫痪，下,2,5,治面瘫、运动性失语、流涎,21,ppt课件,国际标准头皮针21ppt课件,前神聪：百会前,1,寸,悬厘：头维与曲鬓弧形连线的上四分之三与下四分之一的交点处,22,ppt课件,前神聪：百会前1寸22ppt课件,CT,定位围针,以,CT,所示病灶在同侧头皮的垂直投射区（最近距离在投射区）的周边为针刺部位，以,30,号,1.5,寸不锈钢毫针,48,针,(,针数视病灶大小而定,),围刺，方向皆刺向投射区的中心，得气后以,180200,次,/,分的频率捻转,2min,，留针,30min,，中间行针,1,次。,23,ppt课件,CT定位围针以CT所示病灶在同侧头皮的垂直投射区（最近距,颞三针,颞,针：耳尖直上入发际二寸处。,颞,针：以颞,针为中点，向其同一水平线前旁开一寸为本穴。,颞,针：以颞,针为中点，向其同一水平线后旁开一寸为本穴。,针法：针尖向下沿皮下平刺,1.21.5,寸。,24,ppt课件,颞三针 颞针：耳尖直上入发际二寸处。2,25,ppt课件,25ppt课件,2,、局部临近取穴：,舌部针刺,中风失语主要表现为舌强不语，而舌与全身经脉，尤其是心肝肾脾关系密切，舌又为重要的构音器官，针刺舌体、舌根可加快局部血液循环，增强舌的活动功能，通窍利咽，以达到治疗的目的。,26,ppt课件,2、局部临近取穴：舌部针刺26ppt课件,舌三针：,颊下廉泉穴上,0.5,寸取第一针，名“上廉泉”，,此穴左右旁开各一寸取第二、第三针。,（廉泉穴：前正中线上，喉结上方，舌骨上缘凹陷处）,27,ppt课件,舌三针：（廉泉穴：前正中线上，喉结上方，舌骨上缘凹陷处）27,金津玉液点刺放血,嘱患者张口,用压舌板抬高舌体,暴露出舌下系带两侧静脉,左侧取金津,右侧取玉液,用消毒后三棱针（一次性长注射针头）快速点刺放血,放血量约,1,2,滴。,28,ppt课件,金津玉液点刺放血28ppt课件,长毫针点刺咽喉壁,咽后壁点刺是一种反射疗法,可刺激舌咽、迷走神经及其感受器,形成对中枢神经的刺激作用,促进舌咽反射弧的恢复与重建。,29,ppt课件,长毫针点刺咽喉壁 29ppt课件,3,、,循经取穴,手少阴心经之别系舌本；,足太阴脾经连舌本、散舌下；,足厥阴肝经络舌本；,足少阴肾经循喉咙，夹舌本；,肺系上达咽喉，与舌根相连；,30,ppt课件,3、循经取穴手少阴心经之别系舌本；30ppt课件,肺经 列缺,肾经 涌泉 太溪 复溜 照海,心经 通里,胃经 足三里,任脉 廉泉,督脉 百会 哑门 风府,31,ppt课件,肺经 列缺31ppt课件,电针,电针是利用针和电两种刺激相结合治疗疾病的一种方法，操作时将针刺入腧穴得气后，在针具上通以接近人体生物电的微量电流，可做长时间的持续运针。,32,ppt课件,电针电针是利用针和电两种刺激相结合治疗疾病的一种方法,穴位注射,穴位注射是将药水注入穴位达到治疗疾病的目的。它将针刺激和药物的作用相结合，一般注入营养神经、促进脑代谢的药物，而且，药物吸收有一定的时间，可达到对穴位的持续刺激。,33,ppt课件,穴位注射穴位注射是将药水注入穴位达到治疗疾病的目的。,