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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,主要内容,01,危重患儿病情评估,02,危重患儿的护理,03,与危重患儿家长的沟通,主要内容01危重患儿病情评估02危重患儿的护理03与危重患儿,一、危重患儿病情评估,一、危重患儿病情评估,评估,目的,护理,要求,将所有观察指标综合起来，结合病情做出正确判断，为医生提供诊断救治依据,敏锐,、,细致,、,系统,、,连贯,、,动态,、,全面,、,综合分析,、,判断，,有,所侧重等特点,1.危重患儿评估目的,评估护理将所有观察指标综合起来，结合病情做出正确判断，为医生,2.危重患儿病情特点,急,险,重,危,2.危重患儿病情特点急险重危,3.及时识别病情的重要性,03,02,04,05,06,01,早期采用简单的治疗,为诊断和治疗赢得时间,预防病情进一步恶化,早期进行较容易的处理,降低死亡率,降低护理工作量,3.及时识别病情的重要性 03,4.危重患儿病情评估方法,听诊,望诊,触诊,问诊,用听诊器听：心率,血压,心脏杂音,肺泡呼吸音肠鸣音,指、趾甲床颜色,皮肤色泽,引流液,尿量及颜,色,面部表情,瞳孔变化,足背,动脉搏动肢体温度,语音震颤,痰液震动位置等。,患儿,不适感疼痛部位,了解意识状态病史,相关因素等。,4.危重患儿病情评估方法听诊望诊触诊问诊用听诊器听：心率指、,5.危重患儿评估内容,循环系统,呼吸系统,神经系统,检验结果,危重患儿评分,评估,内容,5.危重患儿评估内容循环系统呼吸系统神经系统检验结果危重患儿,循环系统,血压,心律,心率,尿量,皮肤黏膜,循环系统评估内容,中心静脉压,循环系统血压心律心率尿量皮肤黏膜循环系统评估内容中心静脉压,循环系统,年龄,心率,新生儿,120-140次/分,1,岁,110-130次/分,2-3岁,100-120次/分,4-7岁,80-100次/分,8-14岁,70-90次/分,循环系统年龄心率新生儿120-140次/分45mmHg,，表示肺通气不足，有CO,2,潴,留，见于呼吸性酸中毒,。,PaCO,2,Pa,O,2,5.3kpa,(60mmHg,Pa,O,2,40mmHg),重度,:,PaO,2,5.3KPa,(40mmHg),PaO28.0KPa时可称之为呼吸衰竭,检验结果-,血气分析,动脉血氧分压 检验结果-血气分析,碳酸氢根,HCO,3,-,反映血液中碳酸氢成分，是由肾脏调节，HCO,3,-,的改变产生代谢,性,酸碱平衡,。,标准碳酸氢盐：是全血在标准条件下所测得的血浆HCO,3,-,的含量,。,排除了呼吸因素的影响，正常值为,22,27mmol/L,检验结果-,血气分析,碳酸氢根 检验结果-血气分析,危重患儿评分,GLasgow,评分,压疮,评分,疼痛,评分,镇静,评分,危重患儿评分GLasgow压疮疼痛镇静,危重患儿评分,危重患儿评分,危重患儿评分,评分,12提示有严重脑损伤,；,评分8提示需要插管和机械通气,；,评分,6提示需要监测颅内压,。,当病人被插管时，无意识或无语言，对运动反,应,的评分就是最重要的部分，应仔细评价,。,危重患儿评分评分12提示有严重脑损伤；,二、危重患儿的护理,二、危重患儿的护理,危重患儿护理特点,护理特点,病情重,病情复杂多变,疾病种类多,监护仪器,多,抢救频率高,管道路线,多,记录内容,多,治疗护理任务重,必须仔细观察,要求知识全面,技术要求高,各种急救药物器材齐全,了解位置作用维持功能,记所做做需记真实全面,危重患儿护理特点护理特点病情重病情复杂多变疾病种类多监护仪,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will,Be,写,在最后,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,感谢聆听,不足之处请大家批评指导,Please Criticize And Guide The,Shortcomings,结束语,讲师,：,XXXXXX,XX,年,XX,月,XX,日,感谢聆听结束语讲师：XXXXXX,
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