乳腺软X线摄影

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,软,X,线摄影是指用管电压,40KV,以下的软,X,线进行的摄影检查，也称软组织摄影。,早期开展的软,X,线摄影：乳腺摄影、喉部软组织摄影、鼻咽部软组织摄影、四肢软组织摄影等。喉部及鼻咽部软组织摄影，目前多用,CT,、,MR,成像技术，以获取更多的影像信息。目前，临床上用的软,X,线摄影。,第二节 软,X,线摄影,软,X,线,能量低，波长较长，穿透物质的能力较弱。适应于肢体组织较薄，不与骨骼重叠及原子序数较低的软组织。,使用的管电压为,40KVp,以下。,原理,不同能量的,X,线穿过肢体时，被吸收衰减的方式及吸收系数不同，因而形成,X,线对比度的变化，从而得到不同的摄影效果。,物质对低能量,X,线的吸收主要为光电吸收。其与原子序数（,Z,）的,4,次方成正比。,两种厚度相同、仅吸收系数不同的物质，选用不同的管电压，因组织对,X,线的吸收系数不同，,X,线对比度则不同，管电压越低，,X,线对比度越大，照片对比度越强。,软,X,线摄取的软组织照片对比度较硬,X,线摄取的软组织照片的对比度好。,设备,钼（,Mo,）靶、铑（,Rh,）靶软,X,线机。,钼靶,X,线机在,40-30kvp,管电压下，可产生单色性较强的特性,X,线（标识,X,线），波长为,0.3-0.6A,的,X,线。,这种单色性较强的特性,X,线的特点是，波长较长，利用这一特性，实施软组织,X,线摄影，可产生较大的,X,线对比度（,Kx,）。,钼靶软,X,线机，其机械结构是按乳腺生理特征设计。,阳极为散热良好的铜体上镶钼，熔点高（,2610,C,），焦点小，倾斜角,19,，阳极接地。,乳腺,X,线机摄影机,1.X,线高压发生装置 管电压范围,20Kv-35Kv,之间,2.X,线管及滤过板,3.,自动曝光控制,4.,机架,5.,压迫器,6.,屏蔽防护,7.,滤线姗,侧斜位（,MLO,）,体位：立于钼靶,X,线机前，被检侧上臂充分展开且抬高，使腋窝部份充分暴露。,轴位（,CC,）,体位：立于钼靶,X,线机前，被检侧臂下垂，手置于腹部握住乳线机的手柄转向对侧。,内、外侧位（,ML,）,检查注意事项,使用压迫器时用力要得当；,依乳腺发育期的特点选择曝光条件；,注意标明左、右和上、下；,一般双侧乳腺同时摄影作对照。,正常,X,线表现,1.,乳头及乳晕：乳晕区皮肤厚度为,1mm,5mm,2.,皮肤：皮肤厚度约,0.5mm,3mm,，下后方邻近胸壁反褶处最厚,3.,皮下脂肪层：介于皮肤与浅筋膜浅层之间，厚度为,5mm,25mm,，为高度透亮带,4.,悬吊韧带：皮下脂肪内纤细的线状影，基底在浅筋膜浅层，尖端指向乳头,5.,浅筋膜浅层：皮下脂肪层与腺体组织间，一连续而纤细的线样影，可呈锯齿状，其尖部为悬吊韧带附着处,6.,腺体组织：片状影，随年龄增长及是否生育而不同,7.,乳导管：大导管自乳头下方呈线样放射状向乳腺深部走行，亦可为均匀密度的扇形影,8.,乳后脂肪：位于乳腺浅筋膜深层与胸大肌筋膜之间的线样透亮影，厚度,0.5mm,2mm,9.,血管：两侧应大致相等,10.,淋巴结：一侧凹陷的部位称“门”,（,1,）少女乳腺：,腺体呈均匀一致的高密度影，边缘清晰。,（,2,）青春,型乳腺,：,乳腺内主要为腺体组织，呈均匀的致密影,；,乳头突出呈结节状软组织影；皮下脂肪及腺体,间脂肪呈磨玻璃样密度，其中可见乳头向四周,呈放射状分支的乳腺导管影。,正常青春型,正常青春型,(3),性成熟期乳腺,(,又称月经期乳腺,),：,乳腺腺体组织密度均匀增浓，有时在脂肪层中清晰可见,乳房悬韧带。,(4),哺乳期乳腺：,乳腺腺体呈不均匀性大片致密影，边缘模糊，脂肪的,带状透亮线变窄或消失。,正常,正常,正常,(5),绝经期乳腺：,乳腺主要为脂肪组织及结缔组织，,腺体萎缩，表现为在低密度背景下向乳头,方向集中是条索状或网状影。,正常老年萎缩型,正常老年萎缩型,乳腺纤维瘤,乳腺纤维瘤,乳癌,乳癌,浸润乳癌,乳腺癌的高密度肿块伴毛刺,