介入治疗在妇产科的应用课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/4/27,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,介入治疗在妇产科的应用,介入治疗在妇产科的应用介入治疗在妇产科的应用 妇产科常用介入技术 出血的栓塞治疗,子宫肌瘤的栓塞治疗,恶性子宫肿瘤的动脉栓塞化疗,输卵管造影与再通术,异位妊娠中止术2021/4/272,介入治疗在妇产科的应用介入治疗在妇产科的应用介入治疗在妇产科,妇产科常用介入技术,出血的栓塞治疗,子宫肌瘤的栓塞治疗,恶性子宫肿瘤的动脉栓塞化疗,输卵管造影与再通术,异位妊娠中止术,2021/4/27,2,妇产科常用介入技术 出血的栓塞治疗2021/4/272,子宫肌瘤,发病率：,40,临床表现：,月经异常、压迫症状等,分型：,浆膜下、肌层和粘膜下,传统治疗：,子宫切除、肌瘤摘除,栓塞治疗：,Ravina 94、95,首报,2021/4/27,3,子宫肌瘤发病率：402021/4/273,子宫肌瘤分型,2021/4/27,4,子宫肌瘤分型2021/4/274,子宫肌瘤栓塞治疗适应症,症状性子宫肌瘤,出血：月经过多、时间过长,压迫症状：尿急、尿频等,包块巨大：神经、精神症状,年龄45岁以下或拒绝手术者,2021/4/27,5,子宫肌瘤栓塞治疗适应症症状性子宫肌瘤2021/4/275,子宫肌瘤栓塞技术,术前准备：,谈话，镇痛、止吐药,设备：,高分辨率,DSA,器械:,4或5,F Cobra,超选导管,栓塞物：,PVA,颗粒 300500,u,导管位置：,子宫动脉,2021/4/27,6,子宫肌瘤栓塞技术术前准备：谈话，镇痛、止吐药2021/4/2,子宫肌瘤栓塞技术,2021/4/27,7,子宫肌瘤栓塞技术2021/4/277,女45，子宫肌瘤,右侧子宫动脉,栓塞前后,2021/4/27,8,女45，子宫肌瘤2021/4/278,女45，子宫肌瘤,左侧子宫动脉,栓塞前后（1）,2021/4/27,9,女45，子宫肌瘤2021/4/279,女45，子宫肌瘤左侧子宫动脉栓塞前后（2）,2021/4/27,10,女45，子宫肌瘤左侧子宫动脉栓塞前后（2）2021/4/27,子宫肌瘤栓塞前后,栓前,栓后3月,2021/4/27,11,子宫肌瘤栓塞前后栓前栓后3月2021/4/2711,子宫肌瘤,-,病例,左侧子宫动脉栓塞,2021/4/27,12,子宫肌瘤-病例左侧子宫动脉栓塞2021/4/2712,子宫肌瘤,-,病例,右侧子宫,动脉栓塞,2021/4/27,13,子宫肌瘤-病例右侧子宫2021/4/2713,子宫肌瘤栓塞疗效,子宫动脉栓塞技术成功率98100,月经异常与压迫症状明显改善 8894,子宫体积缩小平均4647,再妊娠,JVIR2000;11:305-311,Radiology1998;208:625-629,2021/4/27,14,子宫肌瘤栓塞疗效子宫动脉栓塞技术成功率98100JVIR,子宫肌瘤栓塞并发症与处理,腹痛：80以上，止痛药物,上消化道症状：47以下对症处理，,自限性,分泌物增加：20以下,其他,JVIR2000;11:305-311,Radiology1998;208:625-629,2021/4/27,15,子宫肌瘤栓塞并发症与处理腹痛：80以上，止痛药物JVIR2,子宫恶性肿瘤,子宫癌,绒癌、恶葡,宫颈癌,卵巢癌,其他恶性肿瘤,2021/4/27,16,子宫恶性肿瘤子宫癌 2021/4/2716,治疗目的,术前栓塞化疗,:,提高切除率、减少转移机会,姑息治疗:,提高生活质量，减少痛苦,2021/4/27,17,治疗目的术前栓塞化疗:提高切除率、减少转移机会2021/4,女22岁，子宫绒癌术前子宫动脉栓塞,（右）,2021/4/27,18,女22岁，子宫绒癌术前子宫动脉栓塞2021/4/2718,女22岁，子宫绒癌术前子宫动脉栓塞,（左）,2021/4/27,19,女22岁，子宫绒癌术前子宫动脉栓塞2021/4/2719,女45岁，宫体腺癌,右侧髂内动脉化疗2次前后,2021/4/27,20,女45岁，宫体腺癌右侧髂内动脉化疗2次前后2021/4/27,女45岁，宫体腺癌,左侧髂内动脉化疗2次前后,2021/4/27,21,女45岁，宫体腺癌左侧髂内动脉化疗2次前后2021/4/27,各种原因造成的子宫出血,良恶性肿瘤,各种产后大出血,其他原因,出血的栓塞治疗,2021/4/27,22,各种原因造成的子宫出血出血的栓塞治疗2021/4/2722,产后出血栓塞技术与疗效,诊断性血管造影,选择与超选择：髂内动脉前支、子宫动脉、,卵巢动脉与阴道动脉,栓塞物 明胶海绵颗粒,疗效：止血100（12次栓塞）,恢复正常月经90100,再妊娠率90以上,并发症：疼痛,2021/4/27,23,产后出血栓塞技术与疗效诊断性血管造影2021/4/2723,输卵管造影与再通术,2021/4/27,24,输卵管造影与再通术2021/4/2724,输卵管造影与再通术,2021/4/27,25,输卵管造影与再通术2021/4/2725,输卵管造影与再通术,2021/4/27,26,输卵管造影与再通术2021/4/2726,Thank you,2021/4/27,27,Thank you2021/4/2727,谢谢！,谢谢！,