12第十二章心理干预

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一节 心理干预概述,第二节 心理治疗,第一节 心理干预概述,一、概念,二、心理干预的内容与方式,三、心理咨询与心理治疗的关系,第一节 心理干预概述,一、概念,是指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的过程。,心理干预（,psychological intervention,）,:,第一节 心理干预概述,一、概念,健康促进,预防性干预,干预面向普通人群,目标是促进心理健康和幸福感,心理治疗,针对不同群体实行的不同的干预措施,干预针对高险人群,目标是减少发生心理障碍的危险性,干预针对那些已出现心理障碍的个体,目标是减轻障碍,第一节 心理干预概述,二、心理干预的内容与方式,（一）健康促进与预防,健康促进（,health promotion,）,是指在普通人群中建立适应良好的行为、思想和生活方式，也称为一级干预。,一级干预 针对普通人群 健康促进,二级干预 针对高危人群 预防干预,三级干预 针对问题和障碍 心理治疗,第一节 心理干预概述,二、心理干预的内容与方式,保护抗应激损伤的能力,增强自我控制，促进个人发展,（一）健康促进与预防,1.,积极的心理健康,（,positive mental health,）,2.,危险因素,（,risk factor,）,3.,保护因素,（,risk factor,）,易感的人格因素或环境因素,与危险因素相反。不易发生某种心理障碍的人格因素、行为方式或环境因素。,第一节 心理干预概述,二、心理干预的内容与方式,（二）预防性干预的方式,预防性干预（,preventive intervention,）是指有针对性的采取降低危险因素和增强保护因素的措施。,1.,普遍性干预,（,universal preventive interventions,）,2.,选择性预防干预,（,selective preventive interventions,）,3.,指导性预防干预,（,indicated preventive intervention,）,第一节 心理干预概述,三、心理咨询与心理治疗的关系,心理咨询,(psychological counseling),：,是指受过专业训练的咨询者依据心理学理论和技术，通过与来访者建立良好的咨询关系，帮助其认识自己，克服心理困扰，充分发挥个人的潜能，促进其成长的过程。,第一节 心理干预概述,三、心理咨询与心理治疗的关系,心理咨询,(psychological counseling),经济状况,追求目标,心理咨询地位,贫困落后,温饱生存,奢侈品,小康水平,丰富精神,调味品,发达富裕,高质量精神,必需品,第一节 心理干预概述,三、心理咨询与心理治疗的关系,心理,咨询,心理,治疗,1.,都是运用心理学的理论和方法；,2.,都由受过专业训练的人员实施；,3.,服务对象都是需要给予心理帮助者；,4.,都要在良好的人际关系下进行；,5.,目的都是为了改变不良认识和行,;,为，增强身心健康等。,第一节 心理干预概述,三、心理咨询与心理治疗的关系,心理,咨询,心理,治疗,遵循发展与教育的模式,针对有现实问题或心理困扰的正常人,侧重于对来访者的支持、启发、教育、指导,哲学社会学倾向,遵循生物,-,心理,-,社会医疗模式,主要针对有心理障碍的病人,侧重于分析与矫正，消除症状，重建人格,医学倾向,第一节 心理干预概述,三、心理咨询与心理治疗的关系,是心理咨询在医学领域中的应用。,主要对象是患者或寻求医学帮助的人，着重处理的是医学领域中的心理问题。,具备专业化医学知识和技能，又有一定的心理学、社会学的知识，才能承担医学心理咨询任务。,医学心理咨询（,medical psychological counseling,）,第二节 心理治疗,一、概述与简史,二、心理治疗基本过程和原则,三、心理治疗的基本技术,四、心理治疗的范围,第二节 心理治疗,一、概述,psychotherapy,源于希腊语,“,psyche,”,“,灵魂、心灵或生命,”,源于,“,therapeutikos,”,“,为人服务及医治,”,第二节 心理治疗,一、概述,是由受过专业训练的治疗者，在一定的程序中通过与患者的不断交流，在构成密切的治疗关系的基础上，运用心理治疗的有关理论和技术，使其产生心理、行为甚至生理的变化，促进人格的发展和成熟，消除或缓解其心身症状的心理干预过程。,心理治疗,(psychotherapy),：,第二节 心理治疗,一、概述,心理治疗,(psychotherapy),：,1.,治疗者必须是经过正规培训。,2.,要按一定的程序进行。,3.,建立在密切治疗关系上的职业行为。,4.,要运用科学的心理学理论和技术。,5.,目的是消除或缓解心身症状，恢复心,理、生理和社会功能。,第二节 心理治疗,一、概述,现代科学的心理治疗主要是十九世纪末由奥地利的弗洛伊德创立了精神分析疗法开始的。,第一节 心理治疗,二、心理治疗基本过程,（一）初期阶段,（二）中期阶段,（三）结束阶段,建立治疗同盟、收集信息、评估和确认问题及制定治疗方案。,依据治疗方案，采取适宜的治疗措施帮助患者解决心理问题，达到预期的治疗目标。,处理结束治疗所产生的问题并帮助患者迁移和巩固治疗的效果。,第一节 心理治疗,三、心理治疗基本原则,（一）信赖性原则,（二）整体性原则,（三）发展性原则,（四）个性化原则,（五）中立性原则,（六）保密性原则,第一节 心理治疗,三、心理治疗基本技术,（一）倾听技术,（二）提问技术,（三）鼓励技术,（四）内容反应技术,（五）情感反应技术,（六）面质技术,（七）解释技术,（八）非言语性技巧,第一节 心理治疗,四、心理治疗基本技术,(,一,),倾 听 技 术,(,二,),提 问 技 术,(,三,),鼓 励 技 术,(,四,),内容反应技术,(,五,),情感反应技术,(,六,),面 质 技 术,(,七,),解 释 技 术,(,八,),非言语性技巧,是心理治疗的第一步。,attending,了解情况,建立良好的治疗关系,给予帮助,第一节 心理治疗,四、心理治疗基本技术,(,一,),倾 听 技 术,(,二,),提 问 技 术,(,三,),鼓 励 技 术,(,四,),内容反应技术,(,五,),情感反应技术,(,六,),面 质 技 术,(,七,),解 释 技 术,(,八,),非言语性技巧,是心理治疗最常用的方法。,question,封闭式提问,（,closed question,）,开放式提问（,open question,）,第一节 心理治疗,四、心理治疗基本技术,(,一,),倾 听 技 术,(,二,),提 问 技 术,(,三,),鼓 励 技 术,(,四,),内容反应技术,(,五,),情感反应技术,(,六,),面 质 技 术,(,七,),解 释 技 术,(,八,),非言语性技巧,表达治疗者对患者的接纳，对所叙述的事情感兴趣，希望按此内容继续谈下去。,encouragement,第一节 心理治疗,四、心理治疗基本技术,(,一,),倾 听 技 术,(,二,),提 问 技 术,(,三,),鼓 励 技 术,(,四,),内容反应技术,(,五,),情感反应技术,(,六,),面 质 技 术,(,七,),解 释 技 术,(,八,),非言语性技巧,内容反应也称释义或说明，是指治疗者把患者的主要言谈、思想加以综合整理后，再反馈给患者。,paraphrase,第一节 心理治疗,四、心理治疗基本技术,(,一,),倾 听 技 术,(,二,),提 问 技 术,(,三,),鼓 励 技 术,(,四,),内容反应技术,(,五,),情感反应技术,(,六,),面 质 技 术,(,七,),解 释 技 术,(,八,),非言语性技巧,paraphrase,1.,认真注意患者的基本信息；,2.,提纲挈领向患者复述概括后的信息；,3.,观察反应，客观评估患者的肯定、否定和怀疑的反应。,第一节 心理治疗,四、心理治疗基本技术,(,一,),倾 听 技 术,(,二,),提 问 技 术,(,三,),鼓 励 技 术,(,四,),内容反应技术,(,五,),情感反应技术,(,六,),面 质 技 术,(,七,),解 释 技 术,(,八,),非言语性技巧,reflection of feeling,是治疗者用词语表达患者所谈到、所体验到的感受。侧重于情绪反馈。,澄清事件背后隐藏的情绪,推动对感受相关内容讨论,第一节 心理治疗,四、心理治疗基本技术,(,一,),倾 听 技 术,(,二,),提 问 技 术,(,三,),鼓 励 技 术,(,四,),内容反应技术,(,五,),情感反应技术,(,六,),面 质 技 术,(,七,),解 释 技 术,(,八,),非言语性技巧,confrontation,是对患者身上存在的矛盾当面提出质疑。,第一节 心理治疗,四、心理治疗基本技术,(,一,),倾 听 技 术,(,二,),提 问 技 术,(,三,),鼓 励 技 术,(,四,),内容反应技术,(,五,),情感反应技术,(,六,),面 质 技 术,(,七,),解 释 技 术,(,八,),非言语性技巧,confrontation,1.,协助对感受、信念、行为及情境深入了解；,2.,激励消除有意或无意的防御、掩饰心理，并进,行富有建设性的活动；,3.,促进患者实现言行、理想我与现实我的统一；,4.,了解潜能、优势并善加利用。,第一节 心理治疗,四、心理治疗基本技术,(,一,),倾 听 技 术,(,二,),提 问 技 术,(,三,),鼓 励 技 术,(,四,),内容反应技术,(,五,),情感反应技术,(,六,),面 质 技 术,(,七,),解 释 技 术,(,八,),非言语性技巧,interpretation,依据某一理论、科学知识或个人经验对患者的问题、困扰、疑虑作出说明，从而使患者从一个新的、更全面的角度来审视自己和问题，并借助新的观念和思想加深了解，产生领悟，促进改变。,解释是治疗技术中最复杂的一种。,第一节 心理治疗,四、心理治疗基本技术,(,一,),倾 听 技 术,(,二,),提 问 技 术,(,三,),鼓 励 技 术,(,四,),内容反应技术,(,五,),情感反应技术,(,六,),面 质 技 术,(,七,),解 释 技 术,(,八,),非言语性技巧,非言语交流的途径包括：身体姿态、肢体运动、目光接触、面部表情、皮肤接触、言语表情等。,第一节 心理治疗,五、心理治疗的范围,（一）综合医院临床各科的心理问题,（二）精神科及相关的病人,（三）各类行为问题,（四）社会适应不良,（五）其他问题,