中医护理学第三章辛课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2015/12/8 Tuesday,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2015/12/8 Tuesday,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2015/12/8 Tuesday,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2015/12/8 Tuesday,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2015/12/8 Tuesday,#,辛玲芳,辛玲芳,第三章 中医基础知识应考辅导,第三章 中医基础知识应考辅导,一、中医学的基本概念,1,、中医学（护理学）的两个基本特点：整体观念，辨证论治（辨证施护）,2,、整体观念：整体就是统一性和完整性。人体各组成部分结构上不可分割，,功能上相互协调和相互作用，病理上相互影响。人与自然环境密切相连。,3,、辨证论治是中医诊治疾病的基本原则。辨证是确定治疗方法的前提和依,据，论治是辩证的目的。,4,、辨证：将望闻问切所收集的资料、症状与体征，进行分析、综合，辨清,疾病原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。,5,、论治：又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。,一、中医学的基本概念1、中医学（,二、中医基础理论,（一）阴阳五行学说,1,、内容包括阴阳五行学说、藏象、气血津液、经络、病因与发病、病机、防治原则等七个部分。,2,、阴阳：代表着事物相互对立又相互联系的两个方面。,3,、阴阳学说内容：阴阳相互对立、相互依存、相互消长、相互转变。,4,、五行：指金、木、水、火、土五种物质及其运动变化。,5,、五行相生：指一事物对另一事物的促进、助长和滋生的作用。,6,、五行相克：指一事物对另一事物的生长和功能的抑制和制约作用。,7,、五行相乘：指相克关系的一行对所克一行的过度克制。,8,、五行相侮：指相克关系的被克一行的反向克制，又称“反侮”,二、中医基础理论（一）阴阳五行学,二、中医基础理论,（二）藏象,1,、五脏：心、肝、脾、肺、肾,2,、六腑：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,3,、五脏生理功能,心主血脉，主神志。开窍于舌，其华在面。与小肠相表里。,肝主疏泄，主藏血，主筋。开窍于目，其华在爪。与胆相表里。,脾主运化，主统血，主肌肉和四肢。开窍于口，其华在唇。与胃相表里,肺主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道，其华在毛，开窍于鼻。与大肠相表里。,肾主藏精，主发育与生殖，主水，主纳气，主骨生髓通脑。其华在发，开窍于耳与二阴。与膀胱相表里。,4,、六腑生理功能,胆,胃,小肠,大肠,膀胱,三焦,贮存和,排泄胆汁,主受纳,腐熟水谷,受盛化物,传化糟粕,贮尿和排尿,主持诸气,总司人体气化,主决断,主通降,泌别清浊,为人体,水液运行通道,奇恒之腑：包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。,二、中医基础理论（二）藏象胆胃小,二、中医基础理论,（三）气、血、津液,1,、精：狭义之“精”是生殖之精；广义之“精”泛指一切精微物质，包括摄取的营养物质，称作“精气”。,2,、气：是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。包括元气、宗气、营气、卫气。,3,、气的功能：推动、温煦、防御、固摄、气化作用,4,、血：红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的物质之一，具有营养和滋润作用。,5,、气血关系：气属阳，血属阴，气生血、行血、摄血，气为血之帅；血是气的载体，并给气充分营养，血为气之母。,6,、津液：是机体一切正常水液的总称。清而稀薄的为津，浊而稠厚的为液。,二、中医基础理论（三）气、血、津,二、中医基础理论,（四）经络：是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。是经脉和络脉的总称。经脉是主干，十二条，络脉是分支。,（五）病因与发病,1,、六气、六淫：风、寒、暑、湿、燥、火是四季气候表现，正常情况下称为“六气”，反常气候为“六淫”。,2,、常见病因：六淫、疠气、七情、饮食、劳倦伤、外伤、虫兽,4,、“六淫,”,致病的共同特点：与季节气候、居住环境有关；邪气即可单独致病，又可两种以上同时 致病；六淫发病过程中可互相影响、互相转化；多侵犯肌表，或从口鼻而入，或两者同时受侵。,二、中医基础理论（四）经络：是运,二、中医基础理论,5,、风,邪性质及致病特点：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。善行而数变，为百病之长,6,、寒邪性质及致病特点：为阴邪，亦伤阳气。寒性凝滞,、寒性收引,7,、暑,邪性质及致病特点：为阳邪,，其性炎热，暑性升散，耗气伤津，多挟湿,8,、湿,邪性质及致病特点：为阴邪，阻遏气机，操作阳气。湿性重浊、黏滞，湿性趋下，易袭阴位,9,、燥,邪性质及致病特点：燥性干涩易用袭津液，燥易用伤肺,10,、火,邪性质及致病特点：为阳邪，其性延上，易用耗伤津液，生风动血，易用致肿疡,二、中医基础理论5、风邪性质及致,二、中医基础理论,11,、疫疠：具有强烈传染病的病邪。致病特点为发病急骤、病情较重、症状相似，传染性强，易流行,12,、七情：喜、怒、忧、思、悲、恐惊暑邪性质及致病特点：为阳邪，其性炎热，暑性升散，耗气伤津，多挟湿,13,痰饮“是水液代谢障碍所形成的产物，较稠的为痰、清稀的为饮,二、中医基础理论11、疫疠：具有,三、中医四诊,1,、望诊：全身（神、色、形体、姿态），局部（头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤），舌诊（舌体、苔），排泄物，小儿指纹。,2,、闻诊：听声音（病人语言、呼吸、咳嗽、呕吐、腹鸣），嗅气味（呼吸、口腔、分泌物、排泄物）,3,、问诊：,问寒热,恶寒发热（外感表证）、寒热往来（半表半里）、但寒不热（新病为里实寒证，久病为里虚寒证）、但热不寒（阳盛阴虚里热证，壮热：体温,39,以上持续不退；潮热：发热如潮有定时扫，胃肠燥热内结及温病热入营分、灼伤营阴；微热：体温 不超过,38,），阴虚或气虚发热）,问汗,有汗、无汗、出汗时间（自汗、盗汗、战汗）、多少、部位,问疼痛,久暂、部位、性质、程度、时间、喜恶、兼证,问饮食与口味,多少、口味好恶,问睡眠,失眠、嗜睡,问二便,次数、时间、量、色、质、气味、便时感觉,4,、切诊：切脉（寸关尺）,三、中医四诊1、望诊：全身（神、,四、中医辨证方法,（一）八纲辨证,八纲：表、里、寒、热、虚、实、阴、阳,病程,寒热,舌象,脉象,表证,新病、短,发热恶风寒,多无异常,浮,里证,久病、长,但热不寒或但寒不热,以脏腑症状为主,多有异常,沉,面色,四肢,寒热,渴饮情况,二便,舌象,脉象,寒证,苍白,不温,怕冷,不渴或热饮不多,稀溏,清长,舌淡,苔白润,迟,热证,红赤,灼热,发热,口渴喜冷饮,秘结,短赤,舌红,苔黄干,数,病程,体质,形态,疼痛,二便,舌象,脉象,虚证,久病,虚弱,神疲懒言,四肢倦怠,喜按,大便稀溏,小便清长,舌淡嫩,少苔,细弱,实证,新病,壮实,精神兴奋,声高气粗,拒按,大便秘结,小便短赤,舌苔,厚腻,实而有力,四、中医辨证方法（一）八纲辨证病,（二）脏腑辨证：将四诊收集的症状、体征及有关病情资料，进行综合分析，从而判断疾病所在的脏腑部位，病因、病性等，是为临床治疗提供依据的辨证归类方法,（三）卫气营血辨证：将外感温热病发展过程中所反映的不同病理阶段，分为卫分证、气分证、营分证、血分证四类，用以说明病位的深浅、病情的轻重和传变的规律。,四、中医辨证方法,（二）脏腑辨证：将四诊收集的症状、体征及有关病情资料，进,汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法,五、中医治病八法,六、养生与治则,1,、养生的基本原则：适应自然规律，重视精神调养，房事有节，,注意形体锻炼，谨和五味,2,、养生的主要方法：顺时摄养，调神养生，惜精养生，饮食养生，,传统健身，药物养生，推拿、针灸养生,3,、中医治则：早治防变、治病求本、扶正祛,邪、调整阴阳、调理,气血、调治脏腑、三因制宜,汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法,1,、中药性能：又称药性。是药性理论是中药理论的核心，主要包括四气、五味、归经、升降沉浮、毒性等,2,、中药四气五味：四气即中药的寒、热、温、凉四种药性。五味即指酸、苦、甘、辛、咸五种味道。酸有收敛、固涩作用；苦有泻火燥通泄、下降作用；甘有滋补、和中或缓急作用；辛有发散、行气作用；咸有软坚散结作用。,3,、服药方法：口服给药、含漱给药、滴鼻给药、滴眼给药、滴耳给药、皮肤给药、肛门给药、阴道给药、注射给药。,七、中 药,1、中药性能：又称药性。是药性理论是中药理论的核心，主要,4,、口服给药：其效果与服药时间、服药 的多少、服药的冷热方法有关,服药时间：峻下逐水药晨起空腹服，驱虫药、攻下药、治疗胃肠疾病的药饭前服，对胃肠道有刺激性的药、消食药宜饭后服，安神药睡前,30,分钟至,1,小时服，缓下剂睡前服，涩精止遗药晚间服。,服药量：一般疾病每日一剂、分,2-3,次服，危重者每隔,4,小时左右左右服药一次，发汗药、泻下药以得汗、得下为度，呕吐病人宜小量频服。,服药温度：一般汤药宜温服。寒证热药宜热服，辛温发汗解表热服药后加盖衣被；热病用寒药，热在胃肠凉服，热在其他脏腑温服。,七、中 药,4、口服给药：其效果与服药时间、服药 的多少、服药的冷热,5,、汤剂煎法：,用具：用砂锅煎药最好，不锈钢锅、搪瓷锅、玻璃烧杯也可采用，忌用铁锅。,煎药前浸泡：用冷水 浸泡,30,分钟至,1,小时。,加水量：第一煎加水至超过药面,3-5cm,，第二煎加水至超过药面,2-3cm,。,煎药用火：未沸腾前用武火，沸后用文火。,煎药时间：,第一煎于沸后煮 第二煎于沸后煮,一般药,30,分钟,25,分钟,解表药,20,分钟,15,分钟,滋补药,60,分钟,50,分钟,特殊煎法：先煎、后下、包煎、烊化、另煎、兑服、冲服等。,七、中 药,5、汤剂煎法：七、中 药,谢谢聆听,谢谢聆听,