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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,北京市儿童心血管病中心,耿斌 张桂珍,胎儿先天性血管环的超声诊断,(,Fetal echocardiography for Congenital vascular rings,),北京市儿童心血管病中心胎儿先天性血管环的超声诊断,概述:,先天性血管环,是指胚胎期:原始动脉弓系统发育异常 主动脉弓及其相关血管形成的异常血管环样结构 包绕、压迫气管和食管 从而产生相应压迫症状的一种先天性心血管畸形。,异常血管环可以为完整或也可不完整。先天性血管环非常少见,发病率低于先天性心血管畸形的,1,2%,。,概述:先天性血管环是指胚胎期:原始动脉弓系统发育异常,异常血管环包括以下畸形,1,双主动脉弓,2,右位主动脉弓合并左迷走锁骨下动脉,+,左位动脉导管未闭或左位动脉韧带,3,迷走左肺动脉(肺动脉悬吊),异常血管环包括以下畸形,双主动脉弓模式图,双主动脉弓模式图,右位主动脉弓合并,ALSA+,左,PDA,韧带,右位主动脉弓合并ALSA+左PDA韧带,肺动脉悬吊模式图,肺动脉悬吊模式图,胎儿主动脉弓判定,a,b,c,胎儿主动脉弓判定abc,3-vessel view(3VV)+trachea,3-vessel view(3VV)+trachea,3-VT,切面(,R-arch ring,),3-VT切面(R-arch ring),右位主动脉弓,右位主动脉弓,先天性血管环,胎儿期诊断,【,超声心动图表现,】,1,、正常导管弓与主动脉弓的,V,字形结构,消失,2,、主动脉弓右位或双主动脉弓,3,、气管后方有环形血管结构形成,成,U,字形、,6,或,9,形,4,、,CDFI,或能量多普勒显示血管环血流,先天性血管环 胎儿期诊断,三、右位主动脉弓合并,ALSA+L-PDA,(或韧带),右位主动脉弓合并左锁骨下动脉迷走,+,左侧动脉导管(或韧带)是,胎儿期,最多见的一种异常血管环。但生后大部分无临床症状,且导管已闭合,所以,出生后,检出率较低,。,三、右位主动脉弓合并ALSA+L-PDA(或韧带)右位,R-arch+ALSA+L-PDA,(,Ligament,),R-arch+ALSA+L-PDA(Ligament),一、胎儿异常血管环,Anterior,一、胎儿异常血管环Anterior,一、胎儿异常血管环,AO,PA,Kommerells,diverticulum,Trachea,Kommerells,diverticulum,LSA,RSA,一、胎儿异常血管环AOPAKommerellsTrac,一、胎儿异常血管环,(Case1),一、胎儿异常血管环(Case1),胎儿异常血管环,胎儿异常血管环,胎儿异常血管环,胎儿异常血管环,胎儿异常血管环,胎儿异常血管环,胎儿异常血管环,胎儿异常血管环,二、胎儿双主动脉弓,二、胎儿双主动脉弓,Fetal doble aortic arch,Fetal doble aortic arch,胎儿双主动脉弓,胎儿双主动脉弓,胎儿双主动脉弓,胎儿双主动脉弓,胎儿双主动脉弓,胎儿双主动脉弓,谢 谢!,谢 谢!,
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