医学尖锐湿疣课件

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,尖锐湿疣医疗课件,尖锐湿疣（,CA）,是由人类乳头瘤病毒（,HPV）,引起的性传播疾病，常发生在肛门及外生殖器等部位，主要通过性接触直接传染。,病因和发病机制,人是人类乳头瘤病毒（,HPV）,唯一宿主。,目前分子生物学技术将,HPV,分为100多种亚型，引起,CA,的主要是,HPV-,6、11、16、18等型,。,HPV,主要感染上皮组织，近来确定,HPV,导致肛门生殖器癌的发生，如,HPV-,16、18、,45,、,56,型为最常见的致宫颈癌高危型。,临床表现,好发生于性活跃的中青年。,潜伏期：约为,2,周,8,个月，平均3个月。,好发部位：外生殖器及肛门附近皮肤粘膜湿润区。少数患者可见口腔、腋窝、乳房、趾间等处。,大多数患者无任何自觉症状。,临床表现,初起单个或多个小丘疹，质地柔软顶端尖锐，逐渐增大增多呈白色、粉红色或污灰色的乳头状、菜花状及鸡冠状，表面易发生糜烂渗液、浸渍及破溃，可合并出血及感染。,临床表现,少数患者疣体过度增生成为巨大型尖锐湿疣，常与,HPV-6,型感染有关。,绝大多数生殖道肛门,HPV,感染是潜伏感染或亚临床感染。,诊断与鉴别诊断,病史,典型临床表现,醋酸白试验,组织病理,假性湿疣,传染性软疣,扁平湿疣,皮脂腺异位,治疗,1.,外用药物治疗,05%足叶草毒素酊（鬼臼毒素酊）每天2次，用3日停4日为1疗程，可用1,3 个疗程。适用于任何部位，有致畸作用孕妇禁用。,10,25%足叶草酯酊，1,2,次/周，搽药1,4小时后洗去。有致畸作用 孕妇禁用。,治疗,50%三氯醋酸或二氯醋酸液，1次/周或隔周，连续用药不宜超过 6 周。,5%5-氟脲嘧啶软膏每周外用1次。,5%咪喹莫特霜每周睡前外用2,3次6,10,小时后洗掉，可用药16周,。,治疗,2.,物理治疗,激光、冷冻、电灼、微波等。,外用盐酸氨酮戊酸散（,ALA,、艾拉）光动力疗法。,巨大疣体可手术切除。,3.,内用药物治疗,可配合使用干扰素。,肛周尖锐湿疣,巨大尖锐湿疣,腹股沟尖锐湿疣,扁平型尖锐湿疣,（醋酸白试验）,假性湿疣,扁平湿疣,谢谢大家,thank you,！,