冷热疗法护理学基础培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,冷热疗法护理学基础,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,冷热疗法护理学基础,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,冷热疗法护理学基础,*,冷热疗法护理学基础,冷热疗法护理学基础,冷热疗法,（,cold and heat therapy,）,是利用低于或高于体温的物质作用于体表皮肤，通过冷或热作用于人体的局部或全身，达到局部或全身效果的一种治疗方法。,目的,止血、止痛、消炎、,降温、增进舒适,概 述,2,冷热疗法护理学基础,冷热疗法（cold and heat therapy）概 述,冷热疗法的机理,刺激,传入,皮肤感受器,冲动,感觉中枢,传出,行为反应,3,冷热疗法护理学基础,冷热疗法的机理,一、冷热疗法的效应,（一）,生理效应,（二）,继发效应,4,冷热疗法护理学基础,一、冷热疗法的效应4冷热疗法护理学基础,生理效应,热疗法,热刺激,时，抑制交感神经对血管收缩的冲动，使受热部位及周围皮肤,小动脉扩张。,5,冷热疗法护理学基础,生理效应热疗法 热刺激时，抑制交感神经对血管收缩的,生理效应,冷疗法,冷刺激,时，增强交感神经对血管收缩的冲动，使受冷部位及周围皮肤,小动脉收缩。,6,冷热疗法护理学基础,生理效应冷疗法6冷热疗法护理学基础,生理效应,生理效应 用热 用冷 生理效应 用热 用冷,细胞代谢,血液流速,需氧量,淋巴流速,血 管 舒张 收缩 体 温,毛细血管 结缔组织,通透性,伸展性,血 液 神经传导,粘滞度,速 度,7,冷热疗法护理学基础,生理效应7冷热疗法护理学基础,继发效应,（,secondary effect,）,持续用,冷,1,小时 小动脉,扩张,持续用,热,1,小时 小动脉,收缩,用冷或热,30min,后，,应停止用冷或用热。,定义：,用热或用冷超过一定的时间，将产生短暂的与生理效应相反的作用,8,冷热疗法护理学基础,继发效应（secondary effect）持,影响冷热疗法效果的因素,方 法,时 间,部 位,面 积,温 度,个体差异,9,冷热疗法护理学基础,影响冷热疗法效果的因素方 法时 间部 位面 积温 度个体差异,一、冷疗法的应用,冷疗法,(cryotherapy),是用低于人体温度的,物质,，,作用于机体的局部或全身,，,以达到,一定治疗目的的方法。,10,冷热疗法护理学基础,一、冷疗法的应用冷疗法(cryotherapy)是用低于人,1,.,减轻局部充血或出血,-,机制：冷疗使,局部血管收缩,，毛细血管通透性,降低，减轻局部充血；冷疗使血流减,慢，,血液的粘稠度增加,，有利于血液凝,固而控制出血,-,用于：,局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等,冷疗法的目的,11,冷热疗法护理学基础,1.减轻局部充血或出血冷疗法的目的11冷热疗法护理学基础,2.,降低体温,-,机制：冷直接与皮肤接触，通过,传导与蒸发,的,物理作用，使体温降低,-,用于：,高热、中暑,冷疗法的目的,12,冷热疗法护理学基础,2.降低体温冷疗法的目的12冷热疗法护理学基础,3.,控制炎症扩散,-,机制：冷疗使局部血管收缩，血流减少，细胞,的,新陈代谢和细菌的活力降低,，限制炎,症的扩散,-,用于：,炎症早期,冷疗法的目的,13,冷热疗法护理学基础,3.控制炎症扩散冷疗法的目的13冷热疗法护理学基础,4.,减轻疼痛,-,机制：冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动,的传导，,降低神经未梢的敏感性而减轻疼,痛,；冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性,降低，渗出减少，,减轻由于组织肿胀压迫,神经末梢,引起的疼痛,-,用于：,急性损伤初期、牙痛、烫伤,冷疗法的目的,14,冷热疗法护理学基础,4.减轻疼痛冷疗法的目的14冷热疗法护理学基础,应用冷疗的禁忌症,慢性炎症,深部化脓灶,特殊部位,昏迷、感觉异常,血循环障碍,对冷过敏,组织损伤,/,破裂,15,冷热疗法护理学基础,应用冷疗的禁忌症慢性炎症 特殊部位昏迷、感觉异常血循环障碍对,-,枕后、耳廓、阴囊处,:,以防冻伤,-,心前区,:,以防引起反射性心率减慢、心房或心,室纤颤、房室传导阻滞,-,腹部,:,以防腹泻,-,足底,:,以防反射性末梢血管收缩影响散热或引,起一过性冠状动脉收缩,应用冷疗的禁忌部位,重点,16,冷热疗法护理学基础,-枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤应用冷疗的禁忌部位重,冰袋、冰囊的使用,目的,降温、止血、消炎、止痛,实施事项,1.,小冰块,1/2-2/3,满即可。,2.,高热降温冰袋置于,前额、头顶、侧颈部、腋下、腹股沟,等。,3.,扁桃体摘除术后冰囊紧贴皮肤置于前颌下，防止出血。,17,冷热疗法护理学基础,冰袋、冰囊的使用目的 17冷热疗法护理学基础,冰帽、冰槽的使用,目的,降低脑温，防治脑水肿，,减轻脑细胞损害。,注意事项,1,.,观察病情、冰袋、皮肤,2,.,使用时间不超过,30min,3,.,冰帽使用要保护耳部,18,冷热疗法护理学基础,冰帽、冰槽的使用目的 18冷热疗法护理学基础,冷 湿 敷,目的,降温,，止血、消炎、,止痛,适用于早期扭伤、挫伤消肿。,19,冷热疗法护理学基础,冷 湿 敷目的19冷热疗法护理学基础,乙醇擦浴,作用：,降 温,机理：,乙醇是一种,挥发性液体,，擦浴时在,皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体,大量的，并刺激,皮肤血管扩张,。,禁忌：,血液病人、新生儿、乙醇过敏者,浓度：,25%-35%,温度：,27-37,操作步骤：,离心方向，每侧部位拍试,3min,两上肢,-,背腰部,-,两下肢,20,冷热疗法护理学基础,乙醇擦浴作用：降 温20冷热疗法护理学基础,注意事项：,1.,擦浴前，,头部置冰袋、足部置热水袋,。,2.,乙醇温度接近体温。,3.,擦浴方式以,拍拭方式,进行，腋窝、腹股沟、腘窝等大血管处，多停留。,4.,物理降温应避开枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。,5.,病情观察,6.,体温降至,39,以下，冰袋可取下。,乙醇擦浴,重点,21,冷热疗法护理学基础,注意事项：乙醇擦浴重点21冷热疗法护理学基础,热疗法的应用,热疗法,(thermotherapy),是用,高于,人体温度的物质,作用于机体的局部或 全身，以达到一定治疗目的,.,22,冷热疗法护理学基础,热疗法的应用热疗法(thermotherapy)是用高于人体,热疗法的作用,促进炎症的消散与局限,减轻疼痛,减轻深部组织的充血,保暖：年老体弱、早产儿、危重、末梢血循环不良病人,23,冷热疗法护理学基础,热疗法的作用23冷热疗法护理学基础,冷热疗法护理学基础培训课件,热 疗 法,干热疗法,分 类,湿热疗法,热 水 袋,化学加热袋,烤 灯,热湿敷法,热 坐 浴,温水浸泡,25,冷热疗法护理学基础,热 疗 法热 水 袋化学加热袋烤 灯热湿敷法热 坐,热水袋的使用,1,.,灌 水,温度,一般患者：,60,70,特殊人群：,50,容积,1/2-2/3,2,.,防烫伤,3,.,保持水温,计划,4.,注意事项,26,冷热疗法护理学基础,热水袋的使用1.灌 水温度一般患者：6070特殊人群：,红外线灯的使用,目的,解痉、镇痛、消炎、干燥,评估,1,.,一般情况,2,.,局部情况,3,.,意识及活动能力,计划,1,.,用物准备：鹅颈灯或红外线灯,2,.,病人准备：了解烤灯的作用及使用方法,3,.,环境准备,27,冷热疗法护理学基础,红外线灯的使用目的 解痉、镇痛、消炎、干燥27冷热疗法,红外线灯的使用,选灯泡,四肢：,250W,胸腹腰背：,500,1000W,灯距：,30,50cm,时间：,20,30min,注意,防烫伤,防感冒,保护眼睛,保持舒适,28,冷热疗法护理学基础,红外线灯的使用选灯泡四肢：250W胸腹腰背：5001000,目 的,解痉、消炎、消肿、减轻疼痛,评 估,（,同热水袋）,计 划,用物、环境、病人的准备,热 湿 敷,29,冷热疗法护理学基础,目 的热 湿 敷29冷热疗法护理学基础,注意事项,水温,50-60,，,3-5min,更换一次，一般,15-20min,用大毛巾覆盖，保持温度,伤口部位，无菌操作,面部热敷者，休息,15min,后外出，防感冒,健康教育,解释热湿敷的目的、作用及方法,说明热湿敷的治疗效果及注意事项,30,冷热疗法护理学基础,注意事项30冷热疗法护理学基础,热水坐浴,目的,术后、会阴和肛门疾病,评估,1,.,一般情况,2,.,局部皮肤状况,3,.,意识及活动能力,31,冷热疗法护理学基础,热水坐浴目的31冷热疗法护理学基础,热水坐浴,计划,1,.,用物准备,：坐浴椅、坐浴盆、热水,（,40-50,）,、,1,：,5000,高锰酸钾溶液、,无菌纱布、水温计、毛巾、屏风等。,2,.,病人准备,：了解热坐浴的作用及方,法，清洗局部皮肤，排空大小便。,3,.,环境准备,：,32,冷热疗法护理学基础,热水坐浴 计划32冷热疗法护理学基础,热水坐浴,实施,1,.,操作步骤,2,.,健康教育,注意事项,1,.,主观感觉,2,.,水温,3,.,局部状况：皮肤颜色、炎症、疼痛,4.,女病人,33,冷热疗法护理学基础,热水坐浴实施33冷热疗法护理学基础,热水坐浴,适应证,:,会阴和肛门疾患或手术后、直肠瘘管,注意事项,:,1.,有伤口者,-,无菌操作,2.,不宜坐浴者,3.,观察病情，防止虚脱,34,冷热疗法护理学基础,热水坐浴适应证:注意事项:1.有伤口者-无菌操作,温水浸泡,目的,消炎、镇痛、清洁、消毒伤口,评估,1,.,一般情况,2,.,局部情况,3,.,意识及活动能力,35,冷热疗法护理学基础,温水浸泡目的35冷热疗法护理学基础,温水浸泡,计划,用物准备：盆：热水,（,40-50,）,、纱布、,弯盘镊子,1,把、屏风等。,2,.,病人准备：了解温水浸泡的作用及方法,清洗局部皮肤，排空膀胱。,3,.,环境准备：,36,冷热疗法护理学基础,温水浸泡计划36冷热疗法护理学基础,温水浸泡,实施,1,.,操作步骤,2,.,时间：,15-20min,评价,1,.,水温,2,.,局部状况：皮肤颜色、炎症,3,.,主观感觉,37,冷热疗法护理学基础,温水浸泡实施37冷热疗法护理学基础,谢谢！,38,冷热疗法护理学基础,谢谢！38冷热疗法护理学基础,