资源描述
,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,提高类风湿关节炎患者功能锻炼执行率,中医科,余新翠,阶段一,1,、成立品管圈小组,2,、制定圈员职责,3,、圈名与圈徽用原有的名字,成立圈组织,姓名,年龄,学历,职称,圈能力值,分工,余新翠,41,岁,本科,主管护师,4.125,圈长,程倩,28,岁,本科,护师,2.875,秘书,吴妍妍,31,岁,本科,护师,3.125,圈员,张琦珍,36,岁,本科,护师,3,圈员,张颖,30,岁,本科,护师,3.25,圈员,孙慧芳,28,岁,本科,护师,3,圈员,杜莉,35,岁,本科,护师,2.875,圈员,圈长的职责,领导品管圈的活动,决定品管圈活动的方向,建立圈员协助，圈员参与，圈员发言，圈员分担的体制,建立全体圈员的良好的人际关系,指导圈员有关,QCC,的方法,圈员的职责,热心参加圈会，积极参与活动,圈会时积极发言，建立活泼的开会气氛,扎实落实所分配的项目,将发现的问题积极向小组汇报,开展品管圈、与患者保持良好的护患关系,确实遵守作业标准,2.,圈名圈徽,圈名：养生圈,意义：中医养生、防病先预,口号：中医养生、健康同行,二、主题选定,编号,上级,政策,重要性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,1,提高中医养生知识对饮食的知晓率,1.67,2.33,2.33,1.33,7.66,4,2,提高中风患者肢体摆放正确率,2.67,3,3,1.33,10,3,3,提高风湿患者功能锻炼的执行率,4.67,5,4.67,1.33,15.67,1,4,提高病人腕带佩戴依从率,3,3.67,2.67,1.33,10.67,2,5,提高静脉输液手卫生执行率,3,3,2.67,1.33,10,3,6,7,8,评价项目,问题点,1.,选题过程,评,价,说,明,分数,重要性,迫切性,圈能力,上级政策,1,次重要,次迫切,0-50%,次相关,3,重要,迫切,51-75%,相关,5,极重要,极迫切,76-100%,及相关,注：以评价法进行主题评价，共,10,人参与选题过程，票选分数：,5,分最高、,3,分普通、,1,分最低以第一顺位为本次活动主题,主题说明,类风湿性关节炎，是一种慢性全身性疾病。病因尚未肯定，无理想的治疗方法，仍为临床研究的重要课题。很多患者只依赖于某种药物治疗，忽视关节功能锻炼，因而加重了关节的僵硬和畸形，丧失了自理生活或劳动能力。不仅患者遭受病痛的不幸，也给家庭和社会带来负担。尤其是当前过多强调休息，不利于体质、关节功能的保持和恢复。,RA,进行功能锻炼必须的，在急性炎症控制后，即应开始关节功能锻炼。目的是通过活动关节，避免出现僵直挛缩，防止肌肉萎缩，恢复关节功能，即所谓“以动防残,”,参考文献,倪源君，朱丽娜,.,类风湿关节炎患者功能锻炼的现况调查，,护理学杂志,2012,年,27,卷,17,期,史美英，谢晶芹等,.,类风湿关节炎一病一品护理体会，,风湿病与关节炎,2015,年,4,卷,1,期,胡竹芳，万承贤等,.,品管圈活动在,RA,患者健康教育质量改进中的应用,.,实用临床医学,2014,年,15,卷,3,期,选题理由,对患者而言,对护士而言,对病区而言,规范护理人员对疾病的护理实施，提高护理质量和专业素质,。,增强团队凝聚力，改善工作效率和品质,，,提升专科护理品牌，带动专科疾病的发展，实现社会效益和经济效益双赢,对医院而言,提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。,缓解症状，减轻痛苦，恢复自信及生活护理,阶段三,拟定活动计划书,（,2015.9.1-2015.9.7,）,三、计划拟定,阶段四,现状把握,（,2015.9.8-2015.10.8,）,类风湿关节炎患者护理流程图,患者入院,填写类风湿关节炎患者相关信息,发放类风湿关节炎健康教育手册,责任护士床边健康教育指导,出院指导,电话随访指导，门诊随访,活动前圈能力雷达图,现状把握流程图,四、现况把握,电话随访,2015,年,5,月,5,日至,2015,年,8,月,12,日，共调查,35,例类风湿关节炎患者肢体功能锻炼的情况，其中未进行功能锻炼患者,27,人，发生率据为,77.14%,，如下表：,相关文献调查，类风湿关节炎患者能执行功能锻炼数据为,45.78%,差异,26.63.,.,数据收集结果和分析,序号,项目,例数,累积百分比,1,患者未进行或坚持进行功能锻炼,27,37.50%,2,不掌握正确的锻炼方法,16,59.72%,3,医护人员未进行指导,14,79.17%,4,不了解类风湿关节炎需要锻炼,10,93.06%,5,缺乏兴趣，没有锻炼的意识,3,97.23%,6,患者身体状况不允许,2,100%,72,现状把握,改善前柏拉图,阶段五,目标设定,（,2015.10.8-2015.10.11,）,五、目标设定,1.,目标值设定,功能锻炼不合格率为,77.14%,改善幅度,=38.83%,2.,设定理由,目标值,=,现况值,-,改善值,=,现况值,-,（现况值,改善重点,圈能力）,=77.14%-,（,77.14%79.17%63.58%,）,=38.31%,目标值是,怎样,计算的呢,改善幅度,38.83%,阶段六,原因分析,（,2015.10.14-2015.10.18,）,阶段六：原因分析,六、原因分析,六、原因分析,关联图,六、原因分析,一个箭头,1,分，出一个,-1,分，箭头只进不出是现象，只出不进是主因，有进有出是中间因素,六、原因分析,阶段七,对策拟定,（,2015.10.21-2015.10.28,）,七：对策拟定,护理人员知识缺乏,患者知识缺乏,无专门关节功能锻炼的教育方案,阶段八,对策实施与讨论,（,2015.10.28-2015.12.6,）,阶段八：对策实施与检讨,护理查房,业务学习,理论考核,阶段八：对策实施与检讨,对策二,阶段八：对策实施与检讨,阶段九,效果确认,（,2015.12.7-2015.12.14,）,阶段九：效果确认,编号,影响因素,例数,累积百分比,1,患者未进行或未坚持进行功能锻炼,10,34.48%,2,医护人员未指导,6,55.17%,3,不了解类风湿关节炎需要功能锻炼,4,68.96%,4,患者不了解功能锻炼的方法,4,82.75%,5,身体状况不允许,3,93.09%,6,没有功能锻炼的意识,2,100%,29,1,、有形成果：,2015,年,10,月,24,日到,2015,年,11,月,30,日，共调查,30,例患者类风湿关节炎患者肢体功能锻炼情况，其中未进行肢体功能锻炼发生率为,34.48%,改善前后柏拉图,改善前,改善后,效果检查,有形成果,目标达标率,=,（改善前,-,改善后）,/,（目标值,-,改善前）*,100%,=,（,77.14%-34.48%,）,/,（,38.31%-77.14%,）*,100%,=109.86%,进步率,=,（改善前,-,改善后）,/,改善前*,100%,=55.30%,目标达成,目标达成率,109.86%,进步率,55.30%,九、效果确认：无形成果,编号,评价项目,活动前,活动后,活动成长,正,/,负向,合计,平均,合计,平均,1,解决问题能力,25,3.57,26,3.71,0.14,2,个人素质修养,22,3.14,29,4.14,1,3,沟通协调能力,24,3.43,29,4.14,0.71,4,责任心,28,4,30,4.29,0.29,5,自信心,22,3.14,28,4,0.86,6,团队合作能力,22,3.14,34,4.86,1.72,7,品管手法掌握程度,14,2,23,3.29,1.29,8,积极性,21,3,33,4.71,1.71,无形成果雷达图,阶段十,标准化,（,2015.12.15-2016.2.28,）,标准化流程改善,改善后,改善前,阶段十一,检讨与改善,（,2016.2.21-2016.2.29,）,检讨与改进,优点,根据本病区情况选择切实需要解决的问题。充分发挥圈员的头脑风暴发，发挥了集体的优势去解决问题，同时我们采用电话随访和观察法的形式收集数据，数据较真实,缺点,圈员对品管圈手法不熟练，会议形式不够多样化。,努力,方向,今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈这个大家庭中来。我们会将持续质量改进进行到底。,Thanks!,
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