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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,挽救生命，减轻伤残！,挽救生命，减轻伤残！,现场急救救护员培训,二,o,一一年六月,现场急救救护员培训二o一一年六月,概 述,红十字会,红十字会是从事人道主义工作的社会救助团体。,世界红十字会成立于,1863,年,中国红十字会成立于,1904,年,概 述 红十字会红十字会是从事人道主义工作的社会救,概 述,红十字精神,人道,博爱,奉献,人道,博爱,奉献,人道,博爱,奉献,博爱,奉献,人道,人道,概 述 红十字精神人道博爱奉献人道博爱奉献人道博爱,概 述,红十字宗旨,保护人的生命和健康,促进人类和平进步事业,概 述 红十字宗旨保护人的生命和健康促进人类和平进,概 述,红十字会职能,救护,救助,救灾,概 述 红十字会职能救护救助救灾,主要内容,第一部分 救护新概念,第二部分 心肺复苏,第三部分 创伤救护（四项技能）,第四部分,意外事件的现场处理,第五部分,常见突发疾病的现场处理,第六部分 基础心理救助,主要内容第一部分 救护新概念,救护新概念,第一部分,第一部分,救人是在一念之间,救命则须一技在身,第一部分 救护新概念,救人是在一念之间第一部分 救护新概念,04,年北京马拉松赛一名大学生猝死,第一部分 救护新概念,04年北京马拉松赛一名大学生猝死第一部分 救护新概念,北京奥运南非教练心跳骤停抢救成功,第一部分 救护新概念,北京奥运南非教练心跳骤停抢救成功第一部分 救护新概念,多位明星突发疾病，凄然谢幕,第一部分 救护新概念,多位明星突发疾病，凄然谢幕第一部分 救护新概念,现场救护,指在事发的现场，对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护。,现场救护 指在事发的现场，对伤病员实施及时,现场救护的特点,一、第一目击者是现场救护的重要成员。,二、时间就是生命,三、“生命链”是现场救护的有效手段,指事发现场最能为伤病员提供救护的人,现场救护的特点指事发现场最能为伤病员提供救护的人,第一目击者,指在现场为突发伤害、危重疾病的 伤病员提供紧急救护的人,包括现场伤病员身边的人（亲属、同事、救援医疗服务系统的救援人员、警察、消防人员、保安人员、公共场合服务人员等），平时参加救护培训并获取培训相关的证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助伤病员,。,第一目击者指在现场为突发伤害、危重疾病的 伤病员提供紧急救,“,生命链,”,Chain of Survival,“,生命链,”,是指现场从,“,第一反应者,”,（第一目击者）发现伤者开始，到专业急救人员到达进行抢救的一系列行为构成的,“,链,”,。有四个相互联系的环节序列：四个,E(early),“生命链”Chain of Survival,（,1,）早期通路,（,2,）早期心肺复苏,（,3,）早期心脏除颤,（,4,）早期高级生命支持,前三个环节是在医院外完成的，医生在医院里只是完成最后一个环节的急救。,4 E (early),（1）早期通路 4 E (early),现场救护步骤,（一）现场评估,1,、现场判断：原因、受伤人数、有无,人力、物力能被使用等,2,、保障安全,3,、个人防护,现场救护步骤（一）现场评估,（二）,危重病情判断,1,、意识,2,、气道,保持呼吸道通畅,3,、呼吸,正常成人,12,18,次,/,分,成人,轻拍高叫（掐人中）,儿童,掐捏上臂，轻拍足底,（二）危重病情判断1、意识成人轻拍高叫（掐人中）儿童,4,、循环体征,脉搏,5,、瞳孔反应,等大、等圆，对光反应正,常与否,6,、全面检查,成人,颈动脉,（,60-100,次,/,分）,儿童,肱动脉,（,110-120,次,/,分）,肤色,头、颈、胸、腹、盆骨、脊柱、四肢等触摸有否肿胀、凹陷、出血等,（二）,危重病情判断,4、循环体征 脉搏成人颈动脉（60-100次/分）儿,三、现场救护原则,先救命，后治伤；,先重伤，后轻伤；,先近，后远；,先抢，后救。,（,重伤员：脏器外溢、肢体脱落、大出血等）,三、现场救护原则先救命，后治伤；,1.,表明身份，并呼叫现场人员，协助参与救护。,2.,尽可能使用个人防护用品（如：口罩、手套、眼罩、呼吸面膜等）。,3.,避免被伤病者身上或现场的尖锐物品刺伤。,4.,对伤病者物品要妥善保存，贵重物品要有人证，要注意保护现场。,四、红十字志愿者（救护员）的注意事项,1.表明身份，并呼叫现场人员，协助参与救护。四、红十字志,心肺复苏,第二部分,心肺复苏 第二部分,第二部分 心肺复苏,心肺复苏,（,Cardiopulmonary Resuscitation,），简称,CPR,。就是针对骤停的心跳和呼吸采取的,“,救命技术,”,。,其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按压,使氧气进入血液，血液在人体内循环，血液携带氧气到达脑部及心脏等人体重要部位，以维持生命。,第二部分 心肺复苏,10,秒,意识丧失，突然倒地,30,秒,全身抽搐，呼吸断断续续,60,秒,自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大,3,分钟,出现脑水肿，脑细胞开始损伤,4,6,分钟,开始出现脑细胞不可逆损伤,10,分钟,出现,“,脑死亡,”,，即使抢救成功也多是植物人,第二部分 心肺复苏,时间就是生命,10秒意识丧失，突然倒地第二部分 心肺复苏时间就是生命,4,分钟开始心肺复苏 成功率,50%,4-6,分钟开始心肺复苏 成功率,10%,6-10,分钟开始心肺复苏 成功率,4%,10,分钟后开始心肺复苏 成功率,1-2%,CPR,每延迟,1,分钟，抢救成功率下降,7-10%,抢救开始时间与抢救成功率：,第二部分 心肺复苏,4分钟开始心肺复苏 成功率,脑细胞在循环停止,4,6,分钟,即发生严重损害，,所以，这段时间里是拯救生命的,黄金时间,第二部分 心肺复苏,脑细胞在循环停止46分钟即发生严重损害，第二部分 心肺复,三、心肺复苏操作步骤,1,、评估现场，确认自身及伤员安全,2,、判断伤员有无意识,3,、呼救,4,、摆正病人仰卧位的体位,5,、清除异物、打开气道,6,、确定有无自主呼吸、有无脉搏,7,、打开气道口对口人工呼吸,2,次,8,、胸外心脏按压,30,次,9,、移交,循环,三、心肺复苏操作步骤循环,1,、现场评估,周围环境是否安全：观察有无毒气、煤气、电流、落石、塌方、火灾、洪水、高空坠物、人群拥挤、高速汽车等等危险因素存在。,成人心肺复苏十大步骤,第二部分 心肺复苏,1、现场评估成人心肺复苏十大步骤 第二部分 心肺复苏,2,、判断伤员有无意识,轻拍、高叫,掐人中、合谷,婴儿拍足底、捏上臂,2、判断伤员有无意识轻拍、高叫,3,、呼救（请人拨打,120,）,你（报告人）的姓名、联系方式；,所在的准确地点，附近的显著标志；,伤病员的病因，如撞伤、心脏病、蛇咬伤等；,伤病员人数，发病现场特殊情况；,伤情严重程度，转送医院要求。,注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务,机构调度人员先挂断电话。,3、呼救（请人拨打120）,4,、,摆正病人仰卧位的体位,正确的抢救体位是仰卧位。患者头、颈躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。,患者应躺在平整而坚实的地面或床板上。,4、摆正病人仰卧位的体位正确的抢救体位是仰卧位。患者头、颈躯,5,、,打开气道,清除异物：水草、假牙等，必要时头侧位。,打开气道：解领带、衣服等,5、打开气道清除异物：水草、假牙等，必要时头侧位。,打开气道前后对比,打开气道前后对比,仰头举颏，打开气道,下颏与地面成,90,（儿童,60,婴儿,30,）,打开气道方法：,仰头举颏法,仰头托颈法,托颌法（颈部伤者）,仰头举颏，打开气道下颏与地面成90（儿童60婴儿30,6,、确定有无自主呼吸,维持开放气道位置，用耳贴近患者口鼻，头部侧向患者胸部，眼睛,看,患者胸部有无起伏，耳,听,患者呼吸道有无气流通过声音，面部,感觉,患者呼吸道有无气体排出。,一看、二听、三感觉,6、确定有无自主呼吸维持开放气道位置，用耳贴近患者口鼻，头部,7,、判定有无脉搏,选大动脉测定有无搏动：,成人及儿童：颈动脉,婴儿：肱动脉,7、判定有无脉搏 选大动脉测定有无搏动：,8,、打开气道,口对口人工呼吸,吹气时捏住鼻翼，嘴包住。,吹气量胸廓隆起,换气时松手,人工呼吸与胸外按压次数比 例,:2:30,8、打开气道,口对口人工呼吸吹气时捏住鼻翼，嘴包住。,9,、胸外心脏按压,30,次,部位,:,胸骨中下,1/3,交界处,胸壁下陷,4-5cm,每分钟,100,次,换人不超过,6,秒,及时观察效果,9、胸外心脏按压30次部位:胸骨中下1/3交界处,按压与吹气的比例：,30:2,，,5,个循环或,2,分钟后，用,10,秒钟检查呼吸及颈静脉搏动情况，如未恢复，则按压,5,分钟后再检查，如此循环往复。,心肺复苏有效指标：,颈动脉搏动,面色,瞳孔,神志,按压与吹气的比例：30:2，5个循环或2分钟后，用10秒钟,10,、终止,心肺复苏的终止条件：,1,、患者自主呼吸及脉搏恢复；,2,、有他人或专业急救人员到现场；,3,、有医生到场确定伤病员死亡；,4,、救护员筋疲力尽不能继续进行心肺复苏。,10、终止,心肺复苏,ABC,A,打开气道,B,口对口人工呼吸,C,胸外心脏按压,(,人工循环,),心肺复苏ABC,请每一位学员,练习一次 ！,请每一位学员,
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