胰岛素治疗的误区课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Click to edit Master title style,First level,Second level,Third level,Fourth level,Strictly Confidential.Proprietary information of Novartis.For internal use ONLY.March 2010.GAL10.497.Novartis.,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Click to edit Master title style,First level,Second level,Third level,Fourth level,Strictly Confidential.Proprietary information of Novartis.For internal use ONLY.March 2010.GAL10.497.Novartis.,Click to edit title,Normal Text,First level,Second level,Third level,Strictly Confidential.Proprietary information of Novartis.For internal use ONLY.March 2010.GAL10.497.Novartis.,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,GAL131206061 Internal use only,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Novartis This presentation is intended for non-promotional scientific purposes only,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Novartis This presentation is intended for non-promotional scientific purposes only,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Novartis This presentation is intended for non-promotional scientific purposes only,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,GAL131206061 Internal use only,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,GAL131206061 Internal use only,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,GAL131206061 Internal use only,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,GAL131206061 Internal use only,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,GAL131206061 Internal use only,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,GAL131206061 Internal use only,胰岛素治疗的误区,长效与预混胰岛素的选择,预混胰岛素的混合比例,胰岛素联合口服降糖药治疗,国产与进口胰岛素的选择,发生低血糖的高危因素,思 考,长效与预混胰岛素的选择,1,2,中国与欧美国家长效胰岛素的使用比例存在巨大差异,中国胰岛素市场份额,长效与预混胰岛素的选择,1,2,Ra,skin P,et al.Diabetes Care,2005,28:260-65.,INITIATE,研究：,每天,2,次预混胰岛素较每天,1,次基础胰岛素更易使血糖达标,长效与预混胰岛素的选择,1,2,LAPTOP,研究：,甘精胰岛素治疗口服降糖药物控制不佳患者较预混胰岛素,30R,安全达标率提高了,55%,同时低血糖发生风险降低近,60%,且胰岛素剂量更少。,Hans U.,Diabetes Care,2005,28(2):254-59,长效与预混胰岛素的选择,1,2,甘精胰岛素的优势：,低血糖发生率更低,体重影响更小,胰岛素使用剂量更小,患者依从性更好,Riddle MC,et al.,Diabetes Obesity Metab,2014,16(5):396-402,长效与预混胰岛素的选择,1,2,预混胰岛素的混合比例,结论：每日三次门冬胰岛素,50-50-30,可较好的控制午餐后及晚餐前血糖水平，减少,BG,波动，同时可有效改善机体的氧化应激状态,预混胰岛素的混合比例,Classify,研究：,优泌乐,50,比优泌乐,25,更适合中国人群,7.0%,p,=0.007,HbA1c,达标的患者百分率,(,%),45.9,59.7,26.1,42.3,6.5%,p0.05),国产与进口胰岛素的选择,应用,CGMS,评价重组甘精胰岛素（长秀霖）与甘精胰岛素（来得时）对2型糖尿病血糖谱的影响,血糖谱,CGM,，,5,分钟一个血糖点，,24,小时共,288,各血糖点,国产与进口胰岛素的选择,应用,CGMS,评价重组甘精胰岛素（长秀霖）与甘精胰岛素（来得时）对2型糖尿病血糖谱的影响,结论,：,长,秀霖和来得时两种胰岛素对整体血糖的控制及血糖,波动影响,一致；对低血糖的影响,一致,发生低血糖的危险因素,胰岛功能差,BMI,过低,肾功能不全,联合磺脲类药物治疗,发生低血糖的高危因素,发生低血糖的高危因素,Figure 1,Older patients with T2D had lower mean blood glucose concentrations than that of younger patients.,Figure 2,Older male patients had lower blood glucose concentrations after CSII therapy compared with older female patients.,发生低血糖的高危因素,结论：,初诊断老年,T2D,患者平均血糖低于年轻,T2D,患者,老年男性,T2D,患者胰岛素泵强化后血糖显著低于老年女性,老年男性新诊断,T2D,患者在接受,CSII,时应注意低血糖事件发生，尤其是夜间低血糖,谢 谢,！,