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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/7/13,*,第四次课 泌尿系统 男性生殖系统,华中科技大学同济医学院解剖学系,2021/7/13,1,第四次课 泌尿系统 男性生殖系统 华中科技大学同济医学院,组成,：,肾,-,生成尿液,输尿管,-,输送尿液,膀胱,-,储存尿液,尿道,-,将尿液排出体外,功能,：,排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。同时，还有内分泌功能。,泌尿系统,(Urinary System),2021/7/13,2,组成：肾-生成尿液 泌尿系统(,第一节 肾,（,Kidney),一、肾的形态：,内、外侧缘,前、后面,上、下端,肾门,肾蒂,：由前向后为肾静脉、肾动脉、肾盂,自上而下为肾动脉、肾静脉、肾盂,肾窦,：,2021/7/13,3,第一节 肾（Kidney)一、肾的形态：肾门2021/7/,2021/7/13,4,2021/7/134,二、肾的位置和毗邻,左肾,：第,11,胸椎体下缘至第,2-3,腰椎间盘之间。第,12,肋斜过左肾后面的中部。,右肾,：第,12,胸椎体上缘至第,3,腰椎体之间。第,12,肋斜过右肾后面的上部。,肾门,：在第,1,腰椎体平面。,肾区,：竖脊肌外缘与第,12,肋的夹角处。,通过第,11,胸椎棘突的水平线,通过第,3,腰椎棘突的水平线,2021/7/13,5,二、肾的位置和毗邻左肾：第11胸椎体下缘至第2-3腰椎间盘之,主要毗邻,前,后,2021/7/13,6,主要毗邻前后2021/7/136,三、肾的被膜（除肌织膜外）,纤维囊,脂肪囊（肾床）,肾筋膜,2021/7/13,7,三、肾的被膜（除肌织膜外）纤维囊2021/7,右肾,纤维囊,肾筋膜,脂肪囊,腰方肌,腰大肌,2021/7/13,8,右肾纤维囊肾筋膜脂肪囊腰方肌腰大肌2021/7/138,前层,后层,(L,1,平面,),肾上腺,2021/7/13,9,前层 后层(L1 平面)肾上腺2021/7/139,肾大盏,renal major calyx,肾柱,肾乳头,肾锥体,皮质,renal,cortex,右肾矢状切面（后面观）,肾小盏,renal minor calyx,输尿管,ureter,肾盂,renal pelvis,髓质,renal,medulla,肾窦,renal sinus,四,.,肾的构造,2021/7/13,10,肾大盏renal major calyx肾柱肾乳头肾锥体 皮,2021/7/13,11,2021/7/1311,肾的结构,皮质,：,髓质,：肾锥体、肾乳头、肾小盏、肾大盏、肾盂、,肾柱,2021/7/13,12,肾的结构皮质：2021/7/1312,renal pelvis,renal minor calyx,renal major calyx,2021/7/13,13,renal pelvisrenal minor calyxr,五、肾段血管与肾段,上段,上前段,后段,下段,下前段,肾动脉,前支,4,个二级分支,后支,5,个二级分支,（肾段动脉）,2021/7/13,14,五、肾段血管与肾段上段上前段后段下段下前段肾动脉 前支,六、肾的畸形与异常,2021/7/13,15,六、肾的畸形与异常2021/7/1315,肾移植的解剖学基础,肾移植是目前器官移植中最为成熟的、数量最多、成功率较高、术后,5,年生存率达,70%,的一种脏器移植手术。,对于供体肾的要求,：肾的生理良好，有丰富的血液循环管道。必须使保留的输尿管有良好的血液供应。供体肾取出后必须保存在含有高渗透压、高浓度的钾、钙、镁的低温营养保存液中。,肾移植的受体位置,：临床将移植的肾脏放在受体的盆腔内，髂窝部是移植肾放置的较理想位置。,2021/7/13,16,肾移植的解剖学基础 肾移植是目前器,肾移植手术吻合血管的选择,：将供体肾的肾动脉与受体髂内动脉及其分支吻接，将肾静脉与髂内静脉吻合（必须将所有的肾动脉都与受体的动脉吻合，以免发生肾的局部坏死或供血不良）。,输尿管的吻合位置,：将输尿管吻接到膀胱上，使尿液流入膀胱内。输尿管与膀胱的吻合更须细心谨慎，以防尿液的渗漏导致局部的感染及败血症等并发症的发生，从而导致手术失败。,肾移植的病人需在手术后长期服用免疫抑制药物，因此，术后对病人其他并发症的预防、治疗和处理也是非常重要的环节。,2021/7/13,17,肾移植手术吻合血管的选择：将供体肾的肾动脉与受体,第二节 输尿管,(Ureter),起止,行程,分段,狭窄,输尿管腹部,输尿管盆部,输尿管壁内部,上狭窄,中狭窄,下狭窄,2021/7/13,18,第二节 输尿管(Ureter)起止输尿管腹部上狭窄2021/,2021/7/13,19,2021/7/1319,第三节 膀胱,(Urinary bladder),一、形态：,尖、体、底、颈,膀胱尖,膀胱底,膀胱体,膀胱颈,2021/7/13,20,第三节 膀胱(Urinary bladder)一、形态：,二、膀胱的内面结构,输尿管间襞：,膀胱三角,：膀胱底内面位于两输尿管口和尿道内口之间的三角形区域。,2021/7/13,21,二、膀胱的内面结构输尿管间襞：2021/7/1321,三、位置及毗邻,2021/7/13,22,三、位置及毗邻2021/7/1322,2021/7/13,23,2021/7/1323,第四节 尿道,(Urethra),女性尿道：短、宽、直,2021/7/13,24,第四节 尿道(Urethra)女性尿道,2021/7/13,25,2021/7/1325,男性生殖系统,生殖系统：,包括男性生殖系统和女性生殖系统。,生殖系统：,内生殖器,生殖腺、生殖管道和附属腺,外生殖器,以两性交接器官为主,功能：,繁衍后代和形成并保持第二性征。,2021/7/13,26,男性生殖系统生殖系统：包括男性生殖系统和女性生殖系统。202,男性内生殖器,：,生殖腺,：睾丸,输送管道,：附睾、输精管、射精管、男性尿道,附属腺体,：前列腺、精囊腺、尿道球腺,男性外生殖器,：,阴茎、阴囊,2021/7/13,27,男性内生殖器：2021/7/1327,第一节 男性内生殖器,一、睾丸,位置及形态,2021/7/13,28,第一节 男性内生殖器一、睾丸位置及形态2021/7/1328,构造,精曲小管的上皮,精子,间质细胞,分泌男性激素,精曲小管 精直小管 睾丸网 睾丸输出小管 附睾头,2021/7/13,29,构造精曲小管 精直小管 睾丸网,二、附睾,epididymis,2021/7/13,30,二、附睾 epididymis2021/7/1330,三、输精管,(ductus deferen),与射精管,(ejaculatory duct),输精管,分部：,睾丸部,精索部,腹股沟管部,盆部,2021/7/13,31,三、输精管(ductus deferen)与射精管(ejac,精索,(spermatic cord),：,从腹股沟管腹环至睾丸上端的一对柔软的圆索状结构，内含输精管、睾丸血管、输精管动静脉、神经丛等。,射精管,2021/7/13,32,精索(spermatic cord)：射精管2021/7/1,2021/7/13,33,2021/7/1333,四、精囊,2021/7/13,34,四、精囊2021/7/1334,五、前列腺,(prostate),位置及形态,2021/7/13,35,五、前列腺(prostate)位置及形态2021/7/13,2021/7/13,36,2021/7/1336,分叶及构造,2021/7/13,37,分叶及构造2021/7/1337,六、尿道球腺,精液,：由输精管道及附属腺，特别是前列腺和精囊的分泌物组成，内含精子。呈乳白色，弱碱性，适于精子的生存和活动。,2021/7/13,38,六、尿道球腺精液：由输精管道及附属腺，特别是前列腺和精囊的分,第二节、外生殖器,层次：,皮肤,肉膜,精索外筋膜,提睾丸,精索内筋膜,睾丸鞘膜,一、阴囊,2021/7/13,39,第二节、外生殖器层次：一、阴囊2021/7/1339,睾丸的下降及被膜,2021/7/13,40,睾丸的下降及被膜2021/7/1340,2021/7/13,41,2021/7/1341,分部,二、阴茎,2021/7/13,42,分部二、阴茎2021/7/1342,构造：,阴茎海绵体,尿道海绵体,白膜,深、浅筋膜,2021/7/13,43,构造：阴茎海绵体2021/7/1343,皮肤,阴茎包皮,包皮系带,2021/7/13,44,皮肤2021/7/1344,第三节、男性尿道,前列腺部,膜部,海绵体部,一、起止、分部,2021/7/13,45,第三节、男性尿道前列腺部一、起止、分部2021/7/1345,二、弯曲,耻骨下弯,耻骨前弯,三、扩大及狭窄,2021/7/13,46,二、弯曲2021/7/1346,精子的产生及排出途径,睾丸附睾,(,头、体、尾,),输精管,(,睾丸部、精索部、腹股沟部、盆部及输精管壶腹,),射精管尿道前列腺部膜部海绵体部外口,2021/7/13,47,精子的产生及排出途径 睾丸附睾(头、体、尾),
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