腹部血管解剖讲课课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,腹部血管解剖,腹部血管解剖,腹主动脉,腹主动脉自隔的主动脉裂孔处续胸主动脉，沿脊柱前方下降至第四腰椎下缘处分为左右髂总动脉。全长平均13.8cm，中点处外径平均15mm，末端外径17mm。分支按供血器官不同分为脏支和壁支2组。壁支包括膈下动脉、腰动脉、骶中动脉；成对脏支包括肾上腺中动脉、肾动脉、性腺动脉；不成对的脏支包括腹腔干、肠系膜上、下动脉。,腹主动脉 腹主动脉自隔的主动脉裂孔处续胸主动脉，沿脊柱,腹主动脉主要分支,2,、腹腔干,3,、肠系膜上动脉,4,、左右肾上腺中动脉,5,、左右肾动脉,6,、左右性腺动脉,7,、肠系膜下动脉,1,、膈下动脉,8,、左右腰动脉,9,、骶中动脉,腹主动脉主要分支2、腹腔干3、肠系膜上动脉4、左右肾上腺中动,腹部血管解剖讲课课件,腹部血管解剖讲课课件,腹部大血管,腹腔干,肠系膜上,左肾动脉,右肾动脉,肠系膜下,腹部大血管腹腔干肠系膜上左肾动脉右肾动脉肠系膜下,腹部大血管,腹腔干,肠系膜上,左肾动脉,肠系膜下,腹部大血管腹腔干肠系膜上左肾动脉肠系膜下,腹部大血管,腹腔干,肠系膜上,右肾动脉,肠系膜下,腹部大血管腹腔干肠系膜上右肾动脉肠系膜下,腹部血管解剖讲课课件,主要内容,腹腔动脉,(,腹腔干,),肝动脉,胆囊动脉,肠系膜上动脉,肠系膜下动脉,主要内容腹腔动脉(腹腔干),腹腔动脉,腹腔动脉,腹腔干,01,02,03,04,05,06,07,胃左动脉,肝总动脉,脾动脉,食管贲门支、胃前支、胃后支、胃底支,肝固有动脉、胃十二指肠动脉,胰支、终末动脉、脾极动脉、胃后动脉、胃短动脉、胃网膜动脉,腹腔干01020304050607胃左动脉肝总动脉脾动脉食管,腹部血管解剖讲课课件,01,02,03,04,05,06,07,腹腔干,肠系膜上动脉,肾动脉,肠系膜下动脉,脾动脉,肝总动脉,胃十二指肠动脉,肝左动脉,肝右动脉,肝固有动脉,01020304050607腹腔干肠系膜上动脉肾动脉肠系膜下,01,02,03,04,05,06,07,腹腔干,肠系膜上动脉,肾动脉,肠系膜下动脉,脾动脉,肝总动脉,胃十二指肠动脉,肝左动脉,肝右动脉,脾段动脉,01020304050607腹腔干肠系膜上动脉肾动脉肠系膜下,肝动脉 肝总、肝固有动脉变异示意图,胆囊动脉一条胆囊动脉变异示意图,20%），分为深浅2支,2条者占29.,起 自,肝 左 动 脉,型除胃左动脉、肝总动脉、脾动脉外，另外1条动脉支（肠系膜上动脉除外）为腹腔动脉的第四分支（如胰背动脉）组成的共干。,型为二支型，占7.,肝动脉 迷走肝右动脉示意图,肝固有动脉、胃十二指肠动脉,20%），分为深浅2支,2条者占29.,8%，而无肝固有动脉者占21.,I胆 囊 动 脉,分 别 起 自,腹腔动脉 不完整型腹腔干示意图,肝动脉 肝总、肝固有动脉变异示意图,型除胃左动脉、肝总动脉、脾动脉外，另外1条动脉支（肠系膜上动脉除外）为腹腔动脉的第四分支（如胰背动脉）组成的共干。,B胃脾干、肝总动脉由腹主动脉发出（3%）。,型肝总动脉、脾动脉与肠系膜上动脉组成肝脾肠系膜干，胃左动脉由腹主动脉发出。,腹腔动脉 七分型法,腹主动脉自隔的主动脉裂孔处续胸主动脉，沿脊柱前方下降至第四腰椎下缘处分为左右髂总动脉。,腹腔动脉,腹腔干,肝总动脉,脾动脉,胃左动脉,肝动脉 肝总、肝固有,腹腔动脉,胆囊动脉,肝总动脉,腹腔动脉,脾 动 脉,胃左动脉,腹主动脉,肝右动脉,肝左动脉,肝固有动脉,胃十二指肠动脉,胃右动脉,腹腔动脉胆囊动脉肝总动脉腹腔动脉脾 动 脉胃左动脉腹主动,腹腔动脉,肝左动脉,肝右动脉,胆囊动脉,肝总动脉,肝固有动脉,胃十二指肠动脉,胆囊动脉前支,胆囊动脉后支,腹腔动脉,胃左动脉,脾动脉,肠系膜上动脉,腹腔动脉肝左动脉肝右动脉胆囊动脉肝总动脉肝固有动脉胃十二指,腹腔动脉 分型,根据腹腔动脉三大分支的组合共干情况，将其分为多种类型，通常有七分型法和四分型法,2,种。,腹腔动脉 分型,腹腔动脉 七分型法,型胃左动脉、肝总动脉、脾动脉组成胃肝脾干，为常见型。,腹腔动脉 七分型法 型,腹腔动脉 七分型法,型肝总动脉与脾动脉组成肝脾干，胃左动脉由腹主动脉发出。,腹腔动脉 七分型法 型,腹腔动脉 七分型法,型肝总动脉、脾动脉与肠系膜上动脉组成肝脾肠系膜干，胃左动脉由腹主动脉发出。,腹腔动脉 七分型法 型,腹腔动脉 七分型法,型胃左动脉与肝总动脉共干组成胃肝干，脾动脉由肠系膜上动脉发出。,腹腔动脉 七分型法 型,腹腔动脉 七分型法,型胃左动脉与脾动脉共干组成胃脾干，肝总动脉由肠系膜上动脉发出。,腹腔动脉 七分型法 型,腹腔动脉 七分型法,型胃左动脉、肝总动脉、脾动脉、肠系膜上动脉共干组成胃肝脾肠系膜干。,腹腔动脉 七分型法 型,腹腔动脉 七分型法,型除胃左动脉、肝总动脉、脾动脉外，另外1条动脉支（肠系膜上动脉除外）为腹腔动脉的第四分支（如胰背动脉）组成的共干。,腹腔动脉 七分型法 ,腹腔动脉 四分型法,型为三支型，占85%，为胃肝脾干型。,腹腔动脉 四分型法 型,腹腔动脉 四分型法,型为二支型，占7.3%，为肝脾干、胃肝干和胃脾干。,腹腔动脉 四分型法 型为,胆囊动脉 两条胆囊动脉变异示意图,在上述分型的基础上，现将腹腔动脉按照完整型腹腔干、不完整型腹腔干及肠系膜上动脉参与共干的情况作图说明。,肝固有动脉、胃十二指肠动脉,C 腹腔动脉由胃左动脉、肝总动脉、脾动脉及胰背动脉4条分支组成（10%）。,肝 右 动 脉,腹腔动脉 四分型法,腹腔动脉 完整型腹腔干示意图,胃右动脉,肝 总 动 脉,不成对的脏支包括腹腔干、肠系膜上、下动脉。,起 自,肝 右 动 脉,F胆 囊 动 脉,和,腹腔动脉 腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图,都 起 自,腹腔动脉 完整型腹腔干示意图,腹腔动脉 四分型法,腹腔动脉 不完整型腹腔干示意图,分 别 起 自,C 腹腔动脉由胃左动脉、肝总动脉、脾动脉及胰背动脉4条分支组成（10%）。,腹腔动脉 四分型法,型为无干型，占0.4%，为2条脏支单独起自腹主动脉或肠系膜上动脉。,胆囊动脉 两条胆囊动脉变异示意图腹腔动脉,腹腔动脉 四分型法,型上述3型有附加动脉参与，列为各型的亚型，占6.3%.,腹腔动脉 四分型法 型,腹腔动脉 分型,在上述分型的基础上，现将腹腔动脉按照完整型腹腔干、不完整型腹腔干及肠系膜上动脉参与共干的情况作图说明。,腹腔动脉 分型,腹腔动脉 完整型腹腔干示意图,A,腹腔干的,3,条分支胃左动脉、肝总动脉、脾动脉同时发出，形成典型的,Halleri,三脚（,25%,）。,腹腔动脉 完整型腹腔干示意图,腹腔动脉 完整型腹腔干示意图,B,腹腔干先发出胃左动脉，再发出肝总动脉和脾动脉，为常见类型（,49%,）。,腹腔动脉 完整型腹腔干示意图,腹腔动脉 完整型腹腔干示意图,C,腹腔动脉由胃左动脉、肝总动脉、脾动脉及胰背动脉,4,条分支组成（,10%,）。,腹腔动脉 完整型腹腔干示意图,腹腔动脉 不完整型腹腔干示意图,A,肝脾干、胃左动脉由腹主动脉发出（,5%,）。,腹腔动脉 不完整型腹腔干示意,腹腔动脉 不完整型腹腔干示意图,B,胃脾干、肝总动脉由腹主动脉发出（,3%,）。,腹腔动脉 不完整型腹腔干示意,腹腔动脉 不完整型腹腔干示意图,C,胃肝干、脾动脉由腹主动脉发出（,1%,）。,腹腔动脉 不完整型腹腔干示意,腹腔动脉 不完整型腹腔干示意图,D,三条动脉无共干（小于,1%,）。,腹腔动脉 不完整型腹腔干示意,腹腔动脉 腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图,A,胃肝脾肠系膜（,2%,）。,腹腔动脉 腹腔动脉分支与肠系,不成对的脏支包括腹腔干、肠系膜上、下动脉。,48%，肝总动脉占0.,腹腔动脉 七分型法,和,另一种是作为肝左、右动脉的附加支而出现的，叫迷走副肝动脉。,型为无干型，占0.,肝 右 动 脉,起 自,腹腔动脉 七分型法,腹腔动脉 腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图,腹腔动脉 完整型腹腔干示意图,1%），少数起自肠系膜上动脉（3.,G胆 囊 动 脉,腹腔动脉 七分型法,肝动脉 肝总、肝固有动脉变异示意图,C 腹腔动脉由胃左动脉、肝总动脉、脾动脉及胰背动脉4条分支组成（10%）。,肝动脉 肝总、肝固有动脉变异示意图,67%，肝左动脉占3.,腹腔动脉 腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图,B,肝脾肠系膜干、胃左动脉起自腹主动脉（,1%,）。,不成对的脏支包括腹腔干、肠系膜上、下动脉。腹腔动脉,腹腔动脉 腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图,C,肝肠系膜干和胃脾干（,3%,）。,腹腔动脉 腹腔动脉分支与肠系,腹腔动脉 腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图,D,脾肠系膜干和胃肝干（,1%,）。,腹腔动脉 腹腔动脉分支与肠系,肝动脉,1.肝总动脉大多数起自腹腔动（96.1%），少数起自肠系膜上动脉（3.9%），起自腹主动脉者罕见，肝总动脉分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉者占78.8%，而无肝固有动脉者占21.2%,。,肝动脉 1.肝总动脉大多数起自腹腔动（96.1%），少数起,肝动脉,2.肝固有动脉多数分为肝左、肝右和肝中动脉3条，肝固有动脉缺如者占20%，此时肝左、右动脉直接起自肝总动脉。起自肝固有动脉以外的肝动脉叫迷走动脉，有2种情况一种是作为肝左、右动脉之一而存在，代替肝左、右动脉，叫迷走替代性肝动脉；另一种是作为肝左、右动脉的附加支而出现的，叫迷走副肝动脉。肝左、肝右动脉由肝固有动脉以2支发出者占63.39%77%，位肝固有动脉呈三支型，终末为肝左、肝右和肝中动脉者占2%5.7%。,肝动脉2.肝固有动脉多数分为肝左、肝右和肝中动脉3条，肝固有,肝动脉,肝动脉,肝动脉 肝总、肝固有动脉变异示意图,A,肝总动脉发出肝左动脉， 迷走替代性肝右动脉起自肠系膜上动脉。,肝右动脉,肠系膜上动脉,脾动脉,肝固有动脉,肝左动脉,肝动脉 肝总、肝固有,肝动脉 肝总、肝固有动脉变异示意图,B,肝总动脉发出肝左动脉，副肝左动脉起自胃左动脉，替代性肝右动脉起自肠系膜上动脉。,肝右动脉,肝总有动脉,胃左动脉,副肝左动脉,肝左动脉,肝动脉 肝总、肝固有,肝动脉 肝总、肝固有动脉变异示意图,C,替代性肝左动脉和肝右动脉起自肠系膜上动脉，无肝固有动脉。,肝右动脉,肠系膜上动脉,肝左动脉,肝动脉 肝总、肝固有,肝动脉 肝总、肝固有动脉变异示意图,D,肝总动脉起自肠系膜上动脉。,肝右动脉,肝左动脉,肝固有动脉,肠系膜上动脉,肝总动脉,肝动脉 肝总、肝固有,肝动脉 肝总、肝固有动脉变异示意图,E,肝总动脉起自肠系膜上动脉，副肝左动脉起自胃左动脉。,肝右动脉,肝固有动脉,肝总动脉,肝左动脉,副肝左动脉,肝动脉 肝总、肝固有,肝动脉 肝总、肝固有动脉变异示意图,F,副肝左动脉起自胃左动脉。,肝左动脉,副肝左动脉,肝总动脉,肝动脉 肝总、肝固有,肝动脉,肝动脉,肝动脉 迷走肝右动脉示意图,A,迷走替代性肝右动脉,起 自,肠 系 膜 上 动 脉,注：,1,、腹主动脉,2,、腹腔动脉,3,、肝总动脉,4,、肝左动脉,5,、迷走替代性肝右动脉,6,、胃左动脉,7,、脾动脉,8,、肠系膜上动脉,9,、胃十二指肠动脉,10,、胃右动脉,4,3,1,2,6,7,5,10,8,9,肝动脉 迷走肝右动脉,肝动脉 迷走肝右动脉示意图,B,迷走替代性肝右动脉,起 自,腹 主 动 脉,肝动脉 迷走肝右动脉,肝动脉 迷走肝右动脉示意图,C,迷走副肝右动脉,起 自,肝 左 动 脉,肝右动脉,迷走副肝右动脉,肝左动脉,肝动脉 迷走肝右动脉,肝动脉 迷走肝右动脉示意图,D,迷走副肝右动脉,起 自,胃十二指肠动脉,肝动脉 迷走肝右动脉,胆囊动脉,胆囊动脉由肝右动脉或它的分支发出，一般为,1,条（,70.20%,），分为深浅,2,支,2,条者占,29.35 %,，偶见,3,条者，占,0.45%,，单支胆囊动脉起自肝右动脉或迷走肝右动脉者占,84%,，而起于其他动脉者尽占,16%,（其中起自肝固有动脉占,6.93%,，肝中动脉占,2.67%,，肝左动脉占,3.48%,，肝总动脉占,0.3%,，胃十二指肠动脉占,1.84%,，肠系膜上动脉占,0.63%,，腹腔动脉占,0.15%,，）。,胆囊动脉 胆囊动脉由肝右动脉或它的分支发出,胆囊动脉一条胆囊动脉变异示意图,A,胆 囊 动 脉,起 自,肝 右 动 脉，,为 常 见 型,前支,后支,胆囊动脉,肝固有动脉,肝右动脉,肝左动脉,肝总动脉,胆囊动脉一条胆囊动脉变异示意图A胆 囊 动 脉 肝右动脉肝,胆囊动脉一条胆囊动脉变异示意图,B,胆 囊 动 脉 起 自,迷走肝右动脉,胆囊动脉一条胆囊动脉变异示意图 B胆 囊 动 脉,胆囊动脉一条胆囊动脉变异示意图,C,胆 囊 动 脉 起 自,肝 左 动 脉,胆囊动脉一条胆囊动脉变异示意图C胆 囊 动 脉,胆囊动脉一条胆囊动脉变异示意图,D,胆 囊 动 脉,起 自,肝左、右动脉分 叉 处,胆囊动脉一条胆囊动脉变异示意图D胆 囊 动 脉,胆囊动脉一条胆囊动脉变异示意图,E,胆 囊 动 脉,起 自,肝固有动脉,胆囊动脉一条胆囊动脉变异示意图E胆 囊 动 脉,胆囊动脉一条胆囊动脉变异示意图,F,胆 囊 动 脉,起 自,胃十二指肠动脉,胆囊动脉一条胆囊动脉变异示意图F胆 囊 动 脉,胆囊动脉一条胆囊动脉变异示意图,G,胆 囊 动 脉,起 自,肝 总 动 脉,胆囊动脉一条胆囊动脉变异示意图G胆 囊 动 脉,胆囊动脉一条胆囊动脉变异示意图,H,胆 囊 动 脉,起 自,腹 腔 动 脉,胆囊动脉一条胆囊动脉变异示意图H胆 囊 动 脉,胆囊动脉一条胆囊动脉变异示意图,I,胆 囊 动 脉,起 自,肠系膜上动脉,胆囊动脉一条胆囊动脉变异示意图I胆 囊 动 脉,胆囊动脉 两条胆囊动脉变异示意图,A,两条胆囊动脉,都 起 自,肝 右 动 脉,胆囊动脉 两条胆囊动脉变异示意图A两条胆囊动脉,胆囊动脉 两条胆囊动脉变异示意图,B,两条胆囊动脉,分 别 起 自,肝左、右动脉,胆囊动脉 两条胆囊动脉变异示意图B两条胆囊动脉,胆囊动脉 两条胆囊动脉变异示意图,C,两条胆囊动脉,分 别 起 自,肝 右 动 脉,和,胃十二指肠动脉,胆囊动脉 两条胆囊动脉变异示意图C两条胆囊动脉,胆囊动脉 两条胆囊动脉变异示意图,D,两条胆囊动脉,分 别 起 自,肝 右 动 脉,和,肝 总 动 脉,胆囊动脉 两条胆囊动脉变异示意图D两条胆囊动脉,胆囊动脉 两条胆囊动脉变异示意图,E,两条胆囊动脉,都 起 自,肝 左 动 脉,胆囊动脉 两条胆囊动脉变异示意图E两条胆囊动脉,胆囊动脉 两条胆囊动脉变异示意图,F,两条胆囊动脉,分 别 起 自,肝 左 动 脉,和,胃十二指肠动脉,胆囊动脉 两条胆囊动脉变异示意图F两条胆囊动脉,肠系膜上动脉,肠系膜上动脉在第一腰椎的中,1/3,平面（腹腔动脉下,1,厘米左右）起自腹主动脉的前壁，外径平均,6.5,毫米， 肠系膜上动脉供应所有小肠、右半结肠、大部分横结肠,。起源于肠系膜上动脉的变异动脉有脾动脉（,0.6%,），胃十二指肠动脉（,0.5%,），肝动脉（,12.6%,）。,肠系膜上动脉 肠系膜上动脉在第一腰椎的中1,肠系膜上动脉,肠系膜上动脉的第一分支为胰十二指肠下动脉，它与胰十二指肠上动脉互相吻合，包绕胰头部。,肠系膜上动脉 肠系膜上动脉的第一分支为胰十二,肠系膜上动脉,01,02,03,04,05,06,07,胰十二指肠下动脉,回肠动脉,空肠动脉,回结肠动脉,右结肠动脉,中结肠动脉,肠系膜上动脉01020304050607胰十二指肠下动脉回肠,腹部血管解剖讲课课件,01,02,03,04,05,06,07,腹腔干,肠系膜上动脉,肾动脉,肠系膜下动脉,空肠动脉,右结肠动脉,回结肠动脉,01020304050607腹腔干肠系膜上动脉肾动脉肠系膜下,肠系膜上动脉,肠系膜上动脉,肠系膜上动脉,肠系膜上动脉,肠系膜下动脉,肠系膜下动脉起自腹主动脉的前壁，平第三腰椎及第三腰椎间盘高度，外径平均,4,毫米，分支有左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉，供应降结肠、乙状结肠和直肠上段的血液。,变异比较少见。,肠系膜下动脉 肠系膜下动脉起自腹主动脉的前,肠系膜下动脉,01,02,03,04,05,06,07,左结肠动脉,乙状结肠动脉,直肠上动脉,肠系膜下动脉01020304050607左结肠动脉乙状结肠动,腹部血管解剖讲课课件,01,02,03,04,05,06,07,腹腔干,肠系膜上动脉,肾动脉,肠系膜下动脉,乙状结肠动脉,左结肠动脉,直肠上动脉,01020304050607腹腔干肠系膜上动脉肾动脉肠系膜下,