医学缩短平均住院日专题课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,缩短平均住院日,现状调查,医院住院患者人数逐年增加，床位使用紧张，平均住院日有较大的缩短空间，综合2015年我科平均住院时长达11.3天。2015年，对我科患者进行调查发现，因“病区诊疗工作”、“病区护理工作”、“患者自身条件”、“医院管理”方面的因素影响，造成平均住院日延长的，若能优化医院的医疗、护理、及行政管理后勤部门的服务流程，并在引进人才，使用新的治疗手段、加强制定建设等方面持续改进，就能在确保医疗质量与安全的前提下，缩短平均住院日，有利于实现资源成本最小化同时可减少患者的直接和间接费用。,2015年我科平均住院日数据结果,季度（月）,第一季度,第二季度,第三季度,第四季度,平均住院日（天）,13.1,9.9,12.2,10.0,2015年各季度平均住院日时长趋势,根因分析,影响平均,住院日因素,病区诊疗,病区护理,医院管理,患者,医务人员,诊疗水平,医生对工作,效率认识,工作压力,会诊时间,工作压力大大,护理人力资源,执行医嘱不及时,护理工作效率,信息管理,激励制度,身体状况,医疗纠纷,经济状况,基础疾病,疾病复杂,护理工作缺陷,对策实施,对策一,对策名称,改善病区诊疗工作,主要原因,病区诊疗工作存在影响缩短平均住院日的因素,改善前,1、住院患者多，医生人力资源不够。,2、临床医生对病床工作效率的认识不够全面。,3、医务人员诊疗水平不高，诊疗范围、医疗核心管理制度落实不到位。,4、会诊的患者等待会诊时间过长。,5、康复期患者要求延迟出院。,P,对策实施,1、将平均住院日指标纳入科室考评体系，并定期在医讯公布。,2、开展临床路径管理。,3、对住院超30天患者实行管理与评价。,4、开展平均住院日的影响因素研究。,D,A,对策处理,经过组合措施，我科平均住院日逐步缩短。,C,对策效果确认,1、年度科室平均住院日达标考核。,2、临床路径入径率、单病种管理病例数增加。,3、住院超30天病例数减少。,4、发表平均住院日研究结论，为下一轮缩短平均住院日提供理论依据。,对策二,对策名称,改善病区护理工作,主要原因,病区护理工作存在影响缩短平均住院日的因素,改善前,1、住院患者多，护士人力资源不够。,2、护士对护理工作效率的认识不够全面。,3、护理人员工作缺陷。,4、护理人员执行医嘱不及时。,P,对策实施,增加护理人员。,增强护士对护理工作效率的认识。,定期组织专业知识的学习、考核。,4,、及时执行医嘱。,D,A,对策处理,经过组合措施，我科平均住院日逐步缩短。,C,对策效果确认,1、查询科室人才配备情况。,2、查看科室弹性工作排班表，调查护理工作缩短时间。,3、考核专业知识掌握情况。,4、检查医嘱执行情况。,对策三,对策名称,改善医院管理工作,主要原因,医院管理存在影响缩短平均住院日的因素,改善前,1、信息管理缺陷。,2、激励制度的落实。,P,对策实施,1、开展临床路径管理。,2、落实激励制度。,D,A,对策处理,经过组合措施，我科平均住院日逐步缩短。,C,对策效果确认,1、临床路径入径率、单病种管理病例数增加。,2、查看激励制度落实情况。,对策四,对策名称,改善患者管理工作,主要原因,患者管理存在影响缩短平均住院日的因素,改善前,1、患者一般情况差。,2、存在医疗纠纷隐患。,3、患者疾病复杂。,4、患者经济状况差。,5、患者基础疾病多。,P,对策实施,1、对存在医疗纠纷隐患的患者及时发现，并做相应处理。,2、了解患者的一般情况、疾病复杂性、基础疾病情况，并及时沟通，使患者正确认识病情。,3、对经济状况差的患者，避免应用非报销化验检查及药物，尽量减轻患者经济负担。,D,A,对策处理,经过组合措施，我科平均住院日逐步缩短。,C,对策效果确认,1、医疗纠纷较前减少。,效果确认持续过程中、后我科平均住院日走势图,谢谢,