我国全科医学的发展与广东实践课件

,11/27/2020,#,我国全科医学,的,发,展与广东实践,我国全科医学的发展与广东实践,小结,与思考,汇报内容,四,一,我国初级卫,生保健与全,科,医学的发展,概,况,二,我国,全,教,科,学,医,队,学,伍,培,和,训,团,与,队,教育,三,全科,医学的广东实践,小结与思考汇报内容四一我国初级卫生保健与全科医学的发展概况,一、我国初,级卫,生,保健,与,全科,医,学,的发展概况,（一）,1978-1985,年,1978,年，,WHO,和联合国儿童基金会在哈萨克斯坦的阿拉木图召 开国际初级卫生保健大会，发表阿拉木图宣言（宣言）,。,宣言重申了生,物,-,心理,-,社会的现代医学模式，提出,了,“2000,年人人享有健康,”,（,health,for,all,by,2000,，,HFA,）的全球目标，并,将初级卫生保健,（,primary,health,care,，,PHC,）确定为实现全球目 标的基本途径。,中国农村,的,“,赤脚医 生,”,服务是国际初级 卫生保健大会上介 绍的,PHC,成功经验 之一。,一、我国初级卫生保健与全科医学 的发展概况（一）1978-1,（二）,1986-1996,年,1986,年,，,在北京市召开,“,实现人人享有卫生保健领导干部 研讨会,”,。,1986,年，北京医学会成立全科医学专业委员会,1989,年,11,月,3-7,日，在北京市昆仑饭店举办了第一届国际全 科医学学术会议。,1993,年，中华医学会全科医学分会成立，标志着中国全科,医学学科正式建立。,1995,年，我国成为世界家庭医生组,织,(WONCA,，,World,Organization of,National,Colleges,Academies,and,Academies,Association of,General Practitioners,and,Family,Physician,）,正式会员,一、我国初,级卫,生,保健,与,全科,医,学,的发展概况,（二）1986-1996年一、我国初级卫生保健与全科医学 的,（三,）,1997-2005,年,1996,年,12,月9日,至,12,日，党中,央,、国务院,在京,召开,全,国,卫,生,工作,会,议,，是建国 以,来,由党,中,央,、,国,务院,召开,的第一,次,全国卫,生,工作会,议,。,1997,年,1,月,15,日,，,印,发,中,共中,央,、,国务,院关,于卫生,改,革与发展的决,定,，首次提,出,“,加快发,展全科医学，培养全科医生,”,。,1998,年,，,中国全科医学杂志创,刊,。,199,9,年，全国全科医学教育工作会议召,开,。,200,0,年，制定全科医生规范化培训试行,办法,与培,训大,纲,，,成立,全科,医学培,训 中心。,一、我国初,级卫,生,保健,与,全科,医,学,的发展概况,（三）1997-2005年一、我国初级卫生保健与全科医学 的,（四）,2006-2017,年,2006,年，,发布关于发展城市社区卫生服务的指导意见,（国发,2006,10,号）、关于加强城市社区卫生人才队 伍建设的指导意见（国人部发,2006,69,号）。,2009,年，发布中共中央国务院关于深化医药卫生体制改,革的意见（中发,2009,6,号），中国在加快城市社区 卫生服务发展、深化医疗卫生体制改革、建立全科医生制 度方面进行了积极探索与实践。,2014,年，建议所有医学院校设立全科医学系，医学院附属 医院和三级医院设立全科医学科。,一、我国初,级卫,生,保健,与,全科,医,学,的发展概况,（四）2006-2017年一、我国初级卫生保健与全科医学 的,（四）,2006-2017,年,2015,年,3,月,6,日，国务院办公厅关于进一步加强乡村医生 队伍建设的实施意见的通知,（国办,发,201513,号）,2015,年,9,月,8,日，国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建,设的指导意,见,（国办发,201570,号）,2015,年,11,月,15,日，人力资源社会保障部,国家卫生计生委 关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作 的指导意见（人社部发,2015,94,号）,2016,年,5,月,25,日，国务院医改办等七部,门,关于印发推进 家庭医生签约服务指导意见的通知,（国医改办发,2016,1,号）,一、我国初,级卫,生,保健,与,全科,医,学,的发展概况,（四）2006-2017年一、我国初级卫生保健与全科医学 的,一、我国初,级卫,生,保健,与,全科,医,学,的发展概况,（四）,2006-2017,年,2016,年,8,月,19,日至,20,日，全国卫生与健康大会在北京举行。中 共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平出席会议 并发表重要讲话。,没有全民健康，就没有全面小康。,要把人民健康放在优先发展的战,略地位，,加快推进健康中国建设， 努力全方位、全周期保障人,民,健 康。,要坚持正确的卫生与健康工作方,针，,以基层为重点，,以改革创新 为动力，预防为主，中西医并重， 将健康融入所有政策，人民共建 共享。,一、我国初级卫生保健与全科医学 的发展概况（四）2006-2,（四）,2006-2017,年,2016,年,8,月,26,日，中共中央政治局会议审议通过，,10,月,25,日,，中共中央,国务院发布了,“,健康中,国,2030”,规划纲要,。,突 出强调了三项重点内容：,一是预防为主、关口前移，推行健康生活方式，减少疾病,发生，促进资源下沉，实现可负担、可持续的发展；,二是调整优化健康服务体系，强化早诊断、早治疗、早康 复，在强基层基础上，促进健康产业发展，更好地满足群众 健康需求；,三是将“共建共享全民健康”作为战略主题，坚持政府主 导，动员全社会参与，推动社会共建共享，人人自主自律，,实现全民健康。,一、我国初,级卫,生,保健,与,全科,医,学,的发展概况,（四）2006-2017年一、我国初级卫生保健与全科医学 的,（四）,2006-2017,年,2017年10月18日，党的十九大报告提出,：,实施健康中国战,略,。 其中,“加,强,基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建,设,。” 是十项任务之一。,一、我国初,级卫,生,保健,与,全科,医,学,的发展概况,（四）2006-2017年一、我国初级卫生保健与全科医学 的,（五）,2018,年之后,2018,年,10,月,25-26,日，全球初级卫生保健会议在哈萨克斯坦阿 斯塔纳举行。在阿拉木图初级卫生保健宣,言,40,年后，, 阿斯塔纳宣言为实现“全民健康覆盖（,Universal,Health Coverage,）”提出了行动方向。仍认为初级卫生保健是实现这 个理想的途径，而基本的医学服务（全科医学）是初级卫生保 健的必要组成部分。,一、我国初,级卫,生,保健,与,全科,医,学,的发展概况,（五）2018年之后一、我国初级卫生保健与全科医学 的发展概,（五）,2018,年之后,2018,年,10,月,17-21,日，,世,界,家,庭,医,生,组,织,（,WONCA,）,第,22,届会议在韩国首尔举行，其间召开的家庭医生会议重申了 全球加强初级卫生保健以实现全民健康覆盖承诺的重要性。,WONCA,首尔会议使全世界重新认识到家庭医生的重要,性,他们以人为本，一直为患者提供全面的护,理,。,WONCA,敦促各国对培训技能娴熟的家庭医生进行投资，包,括：从医学院开始培养学术能力、有效的招聘和挽留政策、,研究生培训计划以及持续的专业发展。这一投资将与一系列 的支持相匹配，包括：对所有从事初级卫生保健工作的工作 人员进行培训；以提供高质量和安全的临床服务为目的的初,级卫生保健改革；为高质量的临床护理奠定基础的相关研究,和先进科技。同样，必须提供对家庭医生及其团队具有吸引 力的工作条件，包括薪酬。,一、我国初,级卫,生,保健,与,全科,医,学,的发展概况,（五）2018年之后一、我国初级卫生保健与全科医学 的发展概,（五）,2018,年之后,201,8,年,1,月,，国务院,办,公厅印,发,关于改革,完,善全科医,生,培,养与使用,激,励机制的,意,见,（国,办,发,201,8,3,号）。,各省,、自治区、直辖市相继出台实施意,见,。,201,8,年,9,月,2,9,日，国家卫生健康委员会、国家中医药,管,理 局,关于规范家庭医生签约服务管理的指导意,见,（,国卫,基层发,2018,35,号）,2019,年,2,月,27,日，国家卫生健康委办公,厅,关于开展社区医,院建设试点工作的通知（国卫办基层函,2019,210,号）,一、我国初,级卫,生,保健,与,全科,医,学,的发展概况,（五）2018年之后一、我国初级卫生保健与全科医学 的发展概,（一）重要文件,1,，,2000-1-31,，,卫生部关于印发发展全科医学教育的意见 的通知,（卫科教发,2000,第,34,号）：,到,2000,年，构建全科医学教育体系基本框架。在大中,城市积极开展以在职人员转型培训为重点的全科医,师,岗位,培训,工作，开展毕业后全科医学教育试点工作。,到,2005,年，初步建立起全科医学教育体系。在大中城 市基本完成在职人员全科医师岗位培训，逐步推,广,毕业后 全科医学教育,工作。,到,2010,年，在全国范围内，建立起较,为,完善的全科医 学教育体系,。形成一支高素质的以全科医师为骨干的社区,卫生服务队伍，适应卫生改革与社区卫生服务的需要。,二、我国全,科医,学,培训,与,教育,（一）重要文件到2000年，构建全科医学教育体系基本框,（一）重要文件,2,，,2006,-,6-30,，人事部等五部门,关于加强城市社区卫生人 才队伍建设的指导意,见,（国人部发,200669,号）：,加强全科医学、社区护理学,教,育,和,学,科建,设,。,支,持,全科,医,学、 社区护理学学科建设与,发,展，,有,条件,的,医学,院,校,要,成,立全,科,医,学,/,家庭,医学系、社区护理学系,，,将该,类,学科,纳,入学,校,重点,建,设学,科,整体,规,划 之中。加强医学生的全,科,医学,和,社区,护,理学,科,教育,，,将医,学,生的,全,科 医学知识教育与技能培,养,作为,一,项基,本,任务,，,在,向,医,学类,专,业开,设,全 科医学概论必修课程,的,基,础上，积极,将,全科医学基,本,理论教育和,技,能 培养融入教学全过程之,中,。,教育部、国务院学位,委,员会,将,在修,订,的,授,予博,士,、硕,士,学位和 培养研究生的学科、专,业,目录,中对,全,科医,学,的学,科,定位,和,人才,培,养 给予专门研究和重点支,持,。高,等,医学,院,校要,创,造条,件,积极,探,索,全,科,医 学研究生教育,，有条件,的,高等,学,校要,举,办全,科,医学,研,究生,学,位教,育,， 培养全科医学师资和学,科,带头,人,。,二、我国全,科医,学,培训,与,教育,（一）重要文件二、我国全科医学培训与教育,（一）重要文件,2,，,2006,-,6-30,，人事部等五部门,关于加强城市社区卫生人 才队伍建设的指导意,见,（国人部发,200669,号）：,开展社区卫生服务人,员,岗位培,训,。,积极开展,全科医学规范化培训工,作,。,要探索相关配套 政策和培养模式，稳妥地推进全科医学规范化培训，有关 医疗卫生机构要承担培训任务。,到,2010,年各省（区、市） 都要开展全科医学规范化培训，逐步建立健全全科医学规 范化培训制度。,完善,继续教育,。,二、我国全,科医,学,培训,与,教育,（一）重要文件二、我国全科医学培训与教育,（一）重要文件,3,，,2010-3-25,，国家发改委等六部,门,关于印发以全科医生 为重点的基层医疗卫生队伍建设规划的通,知,（,发改社会,2010561,号,）：,（,1,）,深化面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革,调控高等医学教育的规,模,和结,构,:,本专,科,医学,类,专业,教,育开,设,全 科医学必修课程,逐步,实,施高,等,医学,院,校农,村,订单,定,向免,费,培养,项,目。,加强全科医学学科建,设,：高,等,医学,院,校开,展,全科,医,学专,业,研究 生教育。有条件的高等,医,学院,校,要建,设,区域,性,全科,医,学培,训,基地,。,在 临床医学学科下，研究,探,索增,设,全科,医,学二,级,学科,，,各高,等,医学,院,校 要高度重视全科医学学,科,建设,，,加强,科,学研,究,和学,科,带头,人,培养,。,鼓 励综合医院设置全科医,学,科，,承,担全,科,医师,规,范化,培,训任,务,的医,院,必 须设置全科医学科，开,展,全科,医,学医,、,教、,研,工作,。,鼓励,相,关行,业,协 会和学术团体积极组织,国,内外,全,科医,学,学术,交,流。,二、我国全,科医,学,培训,与,教育,（一）重要文件二、我国全科医学培训与教育,（一）重要文件,3,，,2010-3-25,，国家发改委等六部,门,关于印发以全科医生 为重点的基层医疗卫生队伍建设规划的通,知,（,发改社会,2010561,号,）：,（,2,）加快建立全科医生的培养制度：,通过规范化培训途径培养全科医生； 通过转岗培训途径培养全科医生。,（,3,）进一步开展基层医疗卫生人员的在职继续教育,二、我国全,科医,学,培训,与,教育,（一）重要文件二、我国全科医学培训与教育,（一）重要文件,4,，,2011-7-1,，,国务院关于建立全科医生制度的指导意,见,（国发,2011,23,号）：,逐步建立统一规范的全科医生培养制度,规范全科医生培养模式。将全科医生培养逐步规,范为“,5+3,”模式，即先接受,5,年的临床医学（含中医学） 本科教育，再接受,3,年的全科医生规范化培养。在过渡期 内，,3,年的全科医生规范化培养可以实行“毕业后规范化,培训”和“临床医学研究生教育”两种方,式,。,近期多渠道培养合格的全科医,生,。,5,，,2012,年,7,月,5,日，卫生部、教育部关于印,发,全科医生规,范化培养标准（试行,）,的通知（卫科教,发,201248,号）,二、我国全,科医,学,培训,与,教育,（一）重要文件二、我国全科医学培训与教育,（一）重要文件,6,，,2013,年,12,月,31,日，国家卫生计生委,等,7,部门关于建立住 院医师规范化培训制度的指导意,见,（国卫科教发,2013,56,号）：,学位衔接,。,探索住院医师规范化培训与医学硕士专业,学位（指临床、口腔、中医，下,同,),研究生教育有机衔接的 办法，逐步统一住院医师规范化培训和医学硕士专业学位 研究生培养的内容和方式。取,得,住院医师规范化培训合,格证,书,并符合国家学位要求的临床医师，可授予医学硕,士专业学位；符合住院医师规范化培训管理要求，按照住 院医师规范化培训标准内容进行培训并考核合格的医学硕 士专业学位研究生，可取得住院医师规范化培训合格证,书,。,二、我国全,科医,学,培训,与,教育,（一）重要文件二、我国全科医学培训与教育,（一）重要文件,7,，,2018,年,01,月,14,日，国务院办公厅关于改革完善全科医生 培养与使用激励机制的意见（国办,发,2018,3,号）：,（,1,）工作目标。,到,2020,年，适应行业特点的全科医生培养制度基本建 立，适应全科医学人才发展的激励机制基本健全，全科医 生职业吸引力显著提高，城乡分布趋于合理，服务能力显 著增强，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关 系，城乡每万名居民拥有,23,名合格的全科医生。,到,2030,年，适应行业特点的全科医生培养制度更加健 全，使用激励机制更加完善，城乡每万名居民拥,有,5,名合,格的全科医生，全科医生队伍基本满足健康中国建设需求,。,二、我国全,科医,学,培训,与,教育,（一）重要文件二、我国全科医学培训与教育,（一）重要文件,（,2,）,建立健全适应行业特点的全科医生培养制度,医教协同深化院校全科医学,教,育改,革,。,高,等,医学,院,校要,高,度重 视,全科医学学科建设,，,面,向全体医学,类,专业学生开,展,全科,医,学教,育,和 全科临床见习实,习,。鼓,励,有条,件,的高,校,成立,全,科医,学,教研,室,、全,科,医 学系或全科医学学院，,开,设全,科,医学,概,论等,必,修课,程,。,2018,年起,，,新 增临床医学、中医硕士,专,业学,位,研究,生,招生,计,划重,点,向全,科,等紧,缺,专 业倾斜。,建立健全毕业后全科医学教育,制,度,。,合,理分,配,各专,业,住院,医,师规 范化培训招收名额，扩,大,全科,专,业住,院,医师,规,范化,培,训招,收,规模,，,力,争到,2020,年,全科,专,业招,收,数量,达,到当,年,总招,收,计划,的,20%,，,并逐,年,增 加,。,认定为住院医师规范,化,培训,基,地的,综,合医,院,（含,中,医、,中,西医结 合、民族医医院，下同,）,要加,强,全科,专,业基,地,建设，,增加,全,科医,疗,诊 疗科目，独立设置全科,医,学科,，,以人,才,培养,为,目的,，,开展,全,科临,床,、 教学和科研工作，与基,层,医疗,卫,生机,构,联合,培,养全,科,医生。,二、我国全,科医,学,培训,与,教育,（一）重要文件医教协同深化院校全科医学教育改革。高等医,（一）重要文件,巩固完善全科继续医学教育,。,制定全科医学继续教育 指南，加快网络数字化课程、课件、教材开发，大力发展 远程继续教育，普及全科适宜技术，实现全科医生继续医,学教,育,全覆盖,。,扩大全科医生转岗培训实施范,围,，鼓励二,级及以上医院有关专科医师参加全科医生转岗培训，对培 训合格的，在原注册执业范围基础上增加全科医学专业执 业范围，允许其在培训基地和基层医疗卫生机构提供全科,医疗服,务。,8,，,2018,年,8,月,27,日，关于印发住院医师规范化培训基地（ 综合医院）全科医学科设置指导标准（试行）的通,知,（ 国卫办科教发,2018,21,号）,二、我国全,科医,学,培训,与,教育,（一）重要文件二、我国全科医学培训与教育,（二）重要举措,1989年，原首都医学院，成立全科医师培训中心,1992年，原首都医学院，招收本科临床医学专业（全科 医学专门化）试点班,1999年，北京市，启动全科医学培训工程,2000年，原卫生部，成立国家全科医学培训中心,浙江省、上海市，启动全科医生规范化培训,2003年，复旦大学上海医学院，开展全科医学专业硕士,学位研究生教育,2005年，首都医科大学，开展全科医学博士,学位研究生教育,二、我国全,科医,学,培训,与,教育,（二）重要举措二、我国全科医学培训与教育,（二）重要举措,2010,年，原卫生部，启动实施基层医疗卫生机构全科医 生转岗培训,2010,年，原卫生部，启动实施全科医生岗位培训,2010,年，原卫生部，启动实施农村订单定向医学生免费,培养工作,2014年，原国家卫生计生委，开始实施全科医生规范化,培训工作,2016年，原国家卫生计生委，独立设置全科医学继续医,学教育目录,二、我国全,科医,学,培训,与,教育,（二）重要举措二、我国全科医学培训与教育,三、,全科,医,学的,广,东实践,（一）概况,2002,年，广东省卫生,厅,在广,州,、深,圳,、佛,山,开 展全科医学培训试点。,2003,年，成立广东省,全,科医,学,教育,培,训中心,（挂靠广州医学院）。,2004,年，印发广东,省,2004-2010,年,全,科医,学,教育,发,展规,划,和,广东,省,全 科医学教育培训管理暂,行,办法,（粤,卫,2004,193,号,）。,三、全科医学的广东实践（一）概况2004年，印发广东省20,三、,全科,医,学的,广,东实践,2005,年,7,月,6,日，,广,东,省卫,生,厅,关,于印,发,广东省,全,科医,学,教育理,论,教学,培训,基地及社区培训基地标准（,试,行）,的,通,知,（,粤卫,2005,58,号,）,2006,年,8,月,4,日，,广,东,省卫,生,厅,关,于,公布,广,东省,第,一批全,科,医学,教,育培训,基,地名单的通知,（,粤卫,2006,200,号,）,2010,年,3,月,29,日，,广,东省,社,区卫,生,人员,培,训项,目,启动,仪,式暨,全,科医,师,骨干,培,训,班开班典礼在广医举行,，,全面,启,动万,名,社区,卫,生人,员,培训,项,目。,副,省长,雷,于,蓝出席启动仪式并作讲,话,。,三、全科医学的广东实践2005年7月6日，广东省卫生厅关于,三、,全科,医,学的,广,东实践,2012,年,4,月,20,日,，,省,政,府,关,于,建立全科,医,生制度的,实,施意,见,（粤府,201247,号,）,2014,年,7,月,2,日,，,关,于印,发广,东省,城乡,家庭,医生,式服,务试,点,工,作实施方案,（,2014-2016,年）的通,知,（粤卫,办,2014,24,号,）,2014,年,8,月,1,日，,省卫,计委,关,于,印发,2014-2015,年,广,东省,全,科,医,生转岗培训项目实施方案的通,知,（粤卫函,2014,867,号,）,2015,年,3,月,24,日,，,省,卫计委,等,5,部门,关,于,印发广,东省,城乡家,庭,医生,式服,务试,点工,作指,导意,见的,通,知,（,粤卫,201,5,2,6,号,）,2015,年,6,月,19,日,，,关于印发,广,东省家庭,医,生式服务,团,队骨干,培,训方,案,的,通,知,（,粤卫,办,函,2015,30,2,号,）,，,启,动广,东,省,家,庭,医生服务团队滚雪球培训项,目,。,2015,年,9,月,10,日,，,省,政府办公,厅,关于印,发,广东省进,一,步加强,乡,村医生,队,伍建设,实,施方案,的,通,知,（粤办,函,2015,442,号,）,2016,年,5,月,16,日,，,省,政府办公,厅,关于印,发,广东省加,快,推进分,级,诊疗制度建设实施方案的通,知,（粤办函,2016,232,号,）,三、全科医学的广东实践2012年4月20日，省政府关于建立,三、,全科,医,学的,广,东实践,201,6,年,1,0,月，,举办,全省,基层,卫,生岗位练兵和技能竞,赛,。,2016,年,12,月,9,日，省卫计委、省 全科医学教育培训中心主办,“,中,英社区医疗研讨,会,”,。,三、全科医学的广东实践2016年10月，举办全省基层卫 生岗,三、,全科,医,学的,广,东实践,2016,年,12,月,9,日,，,全国基层卫生岗位 大练兵和技能竞赛 总结会在,京召,开,，,广东代表队东,莞,市,长安镇社区卫生服 务中心全,科医,生,刘,汉,海,获得城,市,全科,医疗组冠军。,三、全科医学的广东实践2016 年12 月9 日， 全国基,三、,全科,医,学的,广,东实践,2018,年,1,月，广东省启动基层卫生填洼计划项目启动,会,，开展手拉手帮扶活,动,。,2018,年,6,月,28,日,，,广,东省人民,政,府办公,厅,关于印发,广,东省改,革,完善全科医生培养与使用激励机制实施方案的通,知,（粤府办,201823,号,）,三、全科医学的广东实践2018年1月，广东省启动基层卫生填洼,三、,全科,医,学的,广,东实践,2018,年,4,月,26,日,，,由,中国医师协会和中国医师协会全科医师分,会,主办,的,“,2018,年全科医师,培,训,高,峰论,坛,暨,第,十五,届,社,区,卫生,与全,科医学学,术,年,会,”,在,北,京国际会,议,中心召,开,，,会上对全,国,海选,的,15,名,全国,优秀全科,医,师进行表,彰,颁奖仪,式,，,广州市,番,禺,区大,石,街,社区卫生,服,务中心全,科,主治医,师,胡,裕,荣,获得,“,全国优秀,全,科医,师,”,殊荣,。,三、全科医学的广东实践2018年4月26日，由中国医师协会和,三、,全科,医,学的,广,东实践,2018年12月6日，国家卫生健康委基层司在广州市召开全国 基层卫生综合改革现场会，推广广东省基层医疗卫生机构实 行“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”等改革经,验,。,广,州,市花都区,、,增城区石滩,镇,卫生院、,韶关市,、英德市,做,了,大会经验交流。,三、全科医学的广东实践2018年12月6日，国家卫生健康委基,三、,全科,医,学的,广,东实践,2019,年4,月,9日，,广,东,省卫,生健,康委等4,部,门印发,关于进一,步推进,家,庭医生,签,约服务,政,策措施,落,实的通,知,（粤卫函,2019,508,号,）,。,进一步,推,进家庭,医,生签约,服,务各项,政,策,措施落实见,效，,提高签约服务质量和水,平,。,三、全科医学的广东实践2019年4月9日，广东省卫生健康委等,三、,全科,医,学的,广,东实践,2019,年,3,月,29-31,日,，,第,六,届海,峡两,岸全,科医,学大,会暨,海医,会全,科,医学分会第六届学术年会,在,郑州召,开,。,本届大会举行,了“,全科医 学临床病,例,诊疗思维,培,训项,目,红叶计划,”,总决赛，,最,终广州,市海珠,区,沙园街,社,区卫生,服,务中,心,谭,美,红,等,3,人,荣,获,总,决,赛一,等,奖；广州市海珠区沙园街社区卫生服务中,心,韩国,雄,、深圳罗湖区,清水河,街,道社区,健,康服务,中,心,赵,毅,等,7,人荣获,二,等,奖,；,广,州市,天,河区五山,街,华工社区,卫,生,服务中,心,刘剑、,刘,芬,芬,等,30,人,荣获三,等,奖,。,三、全科医学的广东实践2019年3月29-31日，第六届海峡,三、,全科,医,学的,广,东实践,（二）广州,医科大学全,科,医学发展历程,广州医科大,学,全科医学教育开,始,于,1997,年,在临,床医,学专,业本,科,生,中开,设,全科医,学,概,论,课程,与广,州市,政府,合作,招,收,广州市,10,0,多名基层医生,举办,“全,科医,学岗,位,培,训,班,”,三、全科医学的广东实践（二）广州医科大学全科医学发展历程,“一二三四”：,一、坚,持,一个目标,：,培养防治结合型全科医学人才的培养目标,二、发展两类教育：,全科医学培训、全科医学学历教育,三、三个机构运,作：,全科医学与继续教育学院,（,院校教育）,广东省全科医学教育培训中心（毕业后教育）,广州,市,继续医学教育培训中心（继续医学教育）,四、狠抓四个环节,：,课程教材建设、师资培养、基,地,建设、科学研究,广,医,全科,医,学教,育,发展,思,路,“一二三四”： 一、坚持一个目标：广医全科医学教育发展思路,1,、全,科医,学,培训,岗位 培训,建立 师资库、 试题库、 教案库,转岗 培训,社区 护士 骨干 培训,起草 制定 培训 规则,1997,年,9,月,与,2000,年,受,广,州,在,广州,卫,生,学,率,先在,全,省,起,率,先建,立,全,科,广,州市,卫,生,局,市卫,生,局,委,托,，,校,（,外,请,香,港,草,制定,了,全,科,医,学岗,位,培,训,合,作招,收,广,州,举办了,2,期为期,理工,大,学,师,资,）,医,学岗,位,培,训,师,资,库,、,试题,市,100,多名基层,1,年的全科医师,举办,了,1,期为期,目,标、,培,训,大,库,与教,案库,，,医,生举,办,全,科,骨,干全,脱,产,培,3,个,月,（,全脱,产,）,纲、,培,训,内,容,、,强,化全,科,医,学,医,学岗,位,培,训,训班,的,社区,护,士,骨,课,程设,置,和,培,岗,位培,训,工,作,班,干培,训班,训计划,的,内涵,建,设,和,教学,管理,规,范,（,1,）,探索起步,（,1997-2003,）,1、全科医学培训岗位 培训建立 师资库、 试题库、 教案库转,1,、全,科医,学,培训,1、全科医学培训,1,、全,科医,学,培训,形成全科 医学培训 网络,2003,年,1,1,月，广东省,全科医,学教育培训中,心成立,，,与广东省卫,生厅、,广州市卫生局,深入合,作，全面开展,全科医,生岗位、转岗,培训、,规范化培训以,及全科,医学师资培训,全面开展 各类全科 培训,（,2,）,示,范引领,（,2003-,）,协助广,东省卫健委组,织评审,认定了全科医 学理论培训基地,26,个，,社区培,训基,地,181,个，,临床培,训基,地,82,个，,形成了,覆盖全省的全,科医学,培训网络,培养合,格全科医生,1887,2,人、社区护士,2457,8,人、全科师资,7737,人,培养合格 全科医学 人才,2008,年，率先与广州,市番禺,区合作开展全,科医师,规范化培训试 点,2013,年，在广州市全,面实施,全科医生规范,化培训。,全面实施 全科规范 化培训,1、全科医学培训形成全科 医学培训 网络2003年11月，广,1,、全,科医,学,培训,培,训,工,作,研讨,培训基地评估,1、全科医学培训培训 工作 研讨培训基地评估,1,、全,科医,学,培训,师资培训,1、全科医学培训师资培训,1,、全,科医,学,培训,1、全科医学培训,2008,年，在广东省内率先与广州市番禺区合作开展全科,医师规范化培训试点，为全科医生规范化培训的全面开展积 累了经验。,1,、全,科医,学,培训,2008年，在广东省内率先与广州市番禺区合作开展全科 医师规,2013,年,，,在广,州,市,全,面,实,施,全,科,医,生,规,范,化,培,训,。,对,社,区,卫,生,服,务,中,心,新招录,拟从,事全科,医生,岗位的,人,员,，先进,行,3,年,全脱产,规范,化培,训,，取,得,全,科医生规范化培训合格证才能上,岗,。培训期间享受在职在岗人员待,遇,，培训 费由市区财政分担,。,对广州市各住院医师规范化培训基地招,录,的规培学员,，,广州市财政,给,予,4.1,万元,/,人,/,年补,助,，全科医生、,儿,科、精神等紧缺专业增加,2,万元,/,人,/,年,。,（广州医科,大,学各附属医,院,全科医生,规培,学员,：,10.8,万,元,/,人,/,年,）,1,、全,科医,学,培训,2013年，在广州市全面实施全科医生规范化培训。对社区卫生服,1,、全,科医,学,培训,广医一院是广州市各全科基地,中,招收,培,训,全,科住,培,学,员人数最多的基地,年份,社会人,单位人（委培）,人数,2014,1,45,46,2015,1,10,11,2016,6,13,19,2017,11,8,19,2018,13,3,16,合计,32,79,111,1、全科医学培训广医一院是广州市各全科基地中招收培训全科住培,1,、全,科医,学,培训,广医一院全科住培学员培训质量良好,近年首次执业医师资格考试通过率,年份,住培专业,参考人数,通过人数,通过率,2016,全科,6,6,100%,2017,全科,20,17,85%,近年首次结业考核通过率,2017年，,首批全,科,学员,结业考,核,通过,率,为,97.67%，,培训效,果,显著,，,第一批委培学员均已返回派,出,单位。,年份,专业,参考人数,通过人数,通过率,2017,全科,43,42,97.67%,2018,全科,8,7,87.5%,1、全科医学培训广医一院全科住培学员培训质量良好年份住培专业,2,、全,科,医,学,学历,教,育,1999年开始探索全科医学学历教育,（一）本科生教育,临床,医,学,专业,后,期,分流,：,1,99,9年9,月,率先于,在,校,3年级,临,床,医学专业本科生开设全科医学专,业,方向,；,专升,本,（夜大,成,人,）,和,专,插本（,全,日制普教,）：,2000,年,9,月（临床医,学,全科医学专业方向）,高考,招,收全科,医,学专,业,方,向,：,2000,年9月起,招,收5年制,本科,学生；,（二）全,科,医学研究生教育,2011,年,开始广,医,各附属,医,院开始,招,收全科,医,学硕士,研,究,生,，,已有,30,多,名,毕,业,，,并与,英,国,爱丁堡,大,学,、,英,国,伯明翰,大,学中,外 联合培养全科医学硕士。,2、全科医学学历教育1999年开始探索全科医学学历教育,3,、全,科,医,学,学科,建,设,全科医学,于2012,年被评为广东省重点学,科,优,势,重点学科,3、全科医学学科建设全科医学于2012年被评为广东省重点学科,3,、全,科,医,学,学科,建,设,基地建设,课程教材建设,科学研究,师资培养,全科医学,于2012,年被评为广东省重点学,科,优,势,重点学科,抓手一,抓手二,抓手三,抓手四,3、全科医学学科建设基地建设课程教材建设科学研究师资培养全科,3,、全,科,医,学,学科,建,设,学,校,于,1997,年,起在,临,床,医,学专,业,本科,生,中,开,设,全,科医学概,论,课,程,，后来逐渐拓展到所有医 学专业。,启,动,了以全,科,医学,概,论为核心的课程建设， 选,拔,和培养了,一,支热,心,全科医学教育并具有多年 本,科,教学和全,科,医学,培,训经验的专职教师以及在 临,床,或社区一,线,工作,的,副主任医师以上职称组成 教学团队,开,发,和建立了,与,课程,相,配套,的,，突出案例和基层 医,疗,和预防保,健,实例,的,多媒体组合教学课,件,、网 络资源库以及网络共享,平,台,（,1,）,课程教材建设,3、全科医学学科建设学校于1997年起在临床医学专业本科生中,3,、全,科,医,学,学科,建,设,（,1,）,课程教材建设,全科医学概论,200,9,年被 评为广东省和广州市精品课,程,我校专家先后主编了全科,医学基,础,全,科医学,概,论,全科医学基层实践全,科医学精选模拟习题集,社区护理等教材,全科医学概论,2013,年被 评为广东省高等学校精品资 源共享课（升级）,3、全科医学学科建设（1）课程教材建设,3,、,全,科医,学,学科,建,设,3、全科医学学科建设,3,、全,科,医,学,学科,建,设,2009,年,，,广州,医科大,学,“,全,科,医,学实验,中心”,被评 为广东,省,实,验,教,学,示范中心,。,2013,年,，,广州医,科大学附属,一,、,二,、,三院成,为,全,国和省全科,医,生,规范化培训,基地,。,建立了各种类型的全 科医学社区实习基地,50,多个，,全部,被,评,为,市级以上社区卫生服,务,示范,中,心,，其,中,12,家被评为省优秀社区,卫,生服,务机,构,，9家被,评为全国百强社区卫,生服务,中,心,（,2,）,教育基地建设,3、全科医学学科建设2009 年，广州 医科大学“全科医 学,3,、,全,科医,学,学科,建,设,（,2,）教育基地建设,广医一院与5家社区卫生,服,务中,心,签订,社,区实,践,培训,基,地协,议,。,3、全科医学学科建设（2）教育基地建设,3,、,全,科医,学,学科,建,设,（,2,）教育基地建设,附属,一,院与番禺区市桥医院及社区卫生服务中心建立紧,密型医联体,3、全科医学学科建设（2）教育基地建设,3,、全,科,医,学,学科,建,设,（,3,）,师,资培养,02,04,03,01,英国伯明翰大学,香港中文大学公共卫,生学院,英国皇家全科医学学院,美国印第安那大学医学,院,与英国、美国多所 著名高校在全科医 学教育方面开展了 卓有成效的国际交 流合作，采取送出 国、引进来的办法 加快全科医学专任,师资与社区带教师 资的培养,3、全科医学学科建设（3）师资培养02040301英国伯明翰,3,、全,科医,学,学科,建,设,2010,年广州医学院和 英国爱丁堡大学联合 举办,了,“,2010,国际高 等医学教育发展广州 高峰论,坛,”。,3、全科医学学科建设2010 年广州医学院和 英国爱丁堡大学,2014,年,11,月,7-8,日，在广州联合举办中英国际全科医学与社,区卫生发展学术交流,会,。来自全,国,380,余名全科医学领域的管 理者和全科医生参加了学术交流,会,。,3,、全,科医,学,学科,建,设,2014年11月7-8日，在广州联合举办中英国际全科医学与社,3,、全,科医,学,学科,建,设,2016,年,6,月，召开中英合作全科医学讲座,暨,2016,年,广州市全科医生规培社区实践基地师资培训班，,来自,6,个基,地,90,多名全科医生骨干参加培,训,。,3、全科医学学科建设2016年6月，召开中英合作全科医学讲座,3,、全,科医,学,学科,建,设,（,3,）,师,资,培养,英国,伯明,翰,大学,郑,家强（,KK C,h,en,g,）教授,等,专家,多,次到,广,州 社区卫,生,服务中,心,指导、,讲,学,。,3、全科医学学科建设（3）师资培养,3,、全,科医,学,学科,建,设,（,3,）,师资培养,2014年12月23日，我校牵头成立,“华,南,地区全科医学师 资培训协作中心”,在广州医科大学附属第一医院举行 成立大会与全科医学学,术,交流会。,3、全科医学学科建设（3）师资培养,3,、,全,科医,学,学科,建,设,（,3,）,师,资,培养,3、全科医学学科建设,3,、全,科,医,学,学科,建,设,（,4,）科学研究,与国外全科医,学,/家庭医学教学科研机构合作开展全科,医学教育科研合作，先后与英国皇家全科医学学院、 美国俄勒冈州立大学医学院、香港中文大学等高校合 作开展全科医学科研。,3、全科医学学科建设（4）科学研究,3,、全,科,医,学,学科,建,设,（,4,）,科学研究,研究,成果,1,2,3,200,9,年，,王,家骥,教,授领,衔,完成,的,创,建,防,治结合型全科,医,学人才培养模式，推动社 区卫生服务可,持,续发,展,获得,第,六届国,家,教学成果,奖,二,等,奖。另外，,获,得,广东省教,学成果奖一等奖2项，二等奖1项。,魏东海教授主持的项,目,5+2,+,1全科,医生规范化,培,养模,式,(5+2+1,Joint,Medical,Education Model for General,Practitioners).,获得,CMB,基,金资,助,（,2012-2015,CMB11-,076号）,我校,教,师,主,持,了,10,项,以,全,科,医,学,教育,为,主,题,的,广东,省,、,教育,部,教育科,学,重,点,课,题，,以及,美国国家卫生,研,究,院,（,NI,H）福格迪国际中,心,资,助,项,目,、香,港,Bauhinia,基,金,会,立项,资 助项目。,3、全科医学学科建设（4）科学研究研究 成果1232009年,3,、全,科医,学,学科,建,设,3、全科医学学科建设,2017,年,3,月在北京大,学“全科医学教育发,展战略会议”上介绍 广州情况,3,、全,科医,学,学科,建,设,2017年3月在北京大 学“全科医学教育发 展战略会议”上介,2018,年,10,月,26,日在北京大学“全科医学论坛”上 介绍广州情况,3,、全,科,医,学,学科,建,设,2018年10月26日在北京大学“全科医学论坛”上 介绍广州,4,、,我,校全,科,医学,教,育管,理,体制,改,革,学校积极推进全科管理机制改,革,，不,同,时,期,根,据全科,医,学教育,发,展的需,要,调整全,科,教学机,构,。,2006年,，成立,公共卫生与全科医学学,院,，下,设,全科医学系,负责,全科医学专业方向学生教育教学工作，承担医学专业全科医学,课程教育。,2012,年将,全科医学系改设在第三临床学,院,，负责全科研究生教 育和学科发展。,2013年学校成立全科医学与继续教育学,院,，统筹全科医生规范,化培训、全科医学继续教育、全科医生转,岗,培训，,同时成立全 科医学技能实训中心和全科医学教学部，下设全科医学基础教 研室、全科医疗教研室、社区卫生保健与健康管理教研室。,2018年我校,三,家全,科,医师规范化培训基,地,即附属第一、二、三,医院均设立了,全科医学科和全科医,学,教研室,。,4、我校全科医学教育管理体制改革学校积极推进全科管理机制改革,三,、,全科,医,学的,广,东实践,（二）中山大学,201,3,年,9,月,13,日下午，中山大学与广州市举行联合培养全科医 生骨干合作协议签署仪式。,广州市卫生局胡丙杰副局长、中 山大,学,陈春声常务副书记、副校长分别致辞并签署协议书。,三、全科医学的广东实践（二）中山大学,（二）中山大学,2014,年,3,月，中山大学医学继续教育中心邀请英国,全科医学专,家,Trevor,Gibbs,教授来中山大学举办“,全科医生的角色定位与接诊技巧”,示,范课,三,、,全科,医,学的,广,东实践,（二）中山大学三、全科医学的广东实践,三,、,全科,医,学的,广,东实践,（二）中山大学,为,广东省,培,养全科,骨,干师资,2017,年，中山大学与英国伯明翰大学共建全科医 生师资培训中心。,2018,年，省卫 健委确认中山 一院为广东省 住院医,师,（,全,科医,生）规范,化培训师资培 训中,心,（,基,地,）,三、全科医学的广东实践（二）中山大学,三,、,全科,医,学的,广,东实践,（二）中山大学,启,动全科医师医联体共进,计,划,201,9,年,4,月,3,日，广州,伯明,翰,全,科医师,(,家,庭,医生,),医,联,体,共,进,计,划,在,中,山,一,院,启 动。,三、全科医学的广东实践（二）中山大学,三,、,全科,医,学的,广,东实践,（二）中山大学,中山三院全科医学科发展历程,三、全科医学的广东实践（二）中山大学,硕士,本科及 以下,人员学历构成（16人）,（二）中山大学,中山三院全科医学科人,才,队伍,全,科,医学科共有,职,工,16,人，,其,中医,师,8人,，,护,理团,队8人,，,高级职,称,3,人,，博士生导,师,1人,，,硕,士生,导,师,1,人,；具,有,全,科,规培,教,师,资,格,证,教 师4人。,博士,床位：床位张,三,、,全科,医,学的,广,东实践,硕士（二）中山大学床位：床位张三、全科医学的广东实践,（二）中山大学,中山三院全科医师培养成绩,2015201620172018,培训研究生及社会全科规培人,数,（人,/,年,）,35,30,25,20,15,10,5,0,社会规培 硕士研究生,三,、,全科,医,学的,广,东实践,（二）中山大学201520162017201835社会,（三）南方医科大学,1、校政协同，构建以全科医学为抓手的新型区域医共体,南方医,科,大,学,南海医院,里水社区,卫生服,务,中,心,新型区域医共体,全科医学中,心,4,个 管 理 部 门,广东省,公共卫生,研究院,8,个 业 务 部 门,18,个 社 区 卫 生 站,以全科医学（中心）为平台， 实现医共体内龙头医院与基,层机构的无缝对接,三,、,全科,医,学的,广,东实践,（三）南方医科大学南方医科大学里水社区新型区域医共体全科医学,全科医学,+,其他临床二级学科,以全科,医学为连,接,，通过医共体实现其他临床二级学科（如儿科、消化科、老,年科,等,）疾病治疗的全区域覆盖，制定出多渠道、个性化的临床解决路径,（三）南方医科大学,2、打通学科界限，加强学科联系，实现全科医学可持续发展,全科医学,+,医学领域内其他学科,通过全,科医学建立起临床医学与基础医学、预防医学、药学等其他医学学科,的联系,，实现科研教学、医学服务等领域的创新发展,全科医学,+,医学领域外其他学科,建立医,学,与,理,学,、,工,学,、,管,理,学,等,各,种,社,会,其,他,学,科,的,联,系,，,实,现,医,学,研,究,的,产业转,化，在产业上、经济上、文化建设上发挥影响力,“全科医,学,+”,医共体,三,、,全科,医,学的,广,东实践,全科医学+其他临床二级学科（三）南方医科大学全科医学+医学领,（三）南方医科大学,3、医防融合，以全科医学为基础组建区域全人口大队列研究平台,信息平台,建设区域医共体健康 管理信息化平台及大 数据中心,实现：,应急指,挥,、远程医 疗、空间监,控,、运营指挥,建立基于出生队列的 医共体妇幼保健,工作平台,出生队列,建立基于老年队列 的多重慢病防治,工作平台,慢病队列,全科医学中心,建立,0-100,岁全人 口全生命周期健康 服务体系,0,-,10,0项目,三,、,全科,医,学的,广,东实践,（三）南方医科大学信息平台建立基于出生队列的 医共体妇幼保健,4、人才引培及科研发展,全,职,引进院士团,队,开展早癌筛查，把癌症早防早治 推进社区,；,引进广东省领军人才团,队,开展人口大队列研,究，创建医防养融合基,地,；,引进上,海,“优青”团队,仅在,2018,年，获国自然立项,3,项，省自然立项,3,项,，发表,SCI,论文,9,篇，影响因子达,30,以上。,（三）南方医科大学,三,、,全科,医,学的,广,东实践,4、人才引培及科研发展引进院士团队 开展早癌筛查，把癌症,（四）,广,州市,2006,年广,州,市,卫生局,和伯,明翰,大,学签署合,作谅,解备忘,录,，,每年,派,出,1,6,-,2,0,名,社,区卫生骨,干在伯,明,翰,大,学进行,1,个,月,的社区卫,生和,全科医,学,培训。,2,0,1,1,年签署,中华人民,共和,国,广,州,市人民政,府与,大不列颠,及北,爱尔,兰,联合王国,伯明,翰大学深,化和,扩大,合,作备忘录,。,2015,年，,经,双,方,协,商同,意,，,选,取,光,塔街,、,沙,园,街,、,多,宝,街,、,华,林街,、,石牌街,、,红山,街,6,个社区卫生服务,中心作为,中,英合,作,全,科,服,务,培训示,范基,地,。,三,、,全科,医,学的,广,东实践,（四）广州市三、全科医学的广东实践,广,州,市,中,英,合,作,全,科,服,务,培,训,示范基,地,广州,市,卫计委,（负责统筹管理）,广州医科大学,5个行政区卫计局,（负责基地建设）,6,个全科服务示范 基地,全科服务示范指导,全科医生师资培训,探索基地管理模式,探索交流学习机制,负责全科医生规范化培训,参与探索建立高等院校、三级 综合医院与基地的合作机制,伯明翰大学,英国国家医学教育局 北京大学医学部,（技术支持）,中山大学、暨南大学,三,、,全科,医,学的,广,东实践,广州市中英合作全科服务培训示范基地广州市卫计委广州医科大学5,三,、,全科,医,学的,广,东实践,广,州市中,英,合,作,全,科,服,务,培,训,示范基,地,工作分工,政府：,广州市卫计委，协调相关,部,门制,定,相关,政,策，,统,筹管,理,； 区卫计局，辖区社区示,范,基地,的,建设,和,管理。,高校,：,广州医科大学等高校负责,组,织、,调,动学,校,各部,门,和各,附,属医院,资源共同支持和参与，,