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,单击此处编辑母版标题样式,-,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,掌握：,溶组织内阿米巴的形态、生活史、致,病机制、临床表现、诊断和防治原则。,熟悉：,原虫运动方式、生殖方式。,了解：,原虫的基本形态结构。,1,-,掌握：溶组织内阿米巴的形态、生活史、致 1-,医 学 原 虫概 论,2,-,医 学 原 虫概 论2-,一、形态,（一）胞膜,（二）胞质,1.基质,2.细胞器,3.内含物,（三）胞核,3,-,一、形态 3-,二、生理,(一）运动：伪足运动、鞭毛运动、纤毛运动。,原虫的生活史过程一般有2个时期。,滋养体(,trophozoite),包囊(,cyst),（二）生殖：,无性生殖：二分裂、多分裂和出芽生殖,有性生殖：接合生殖和配子生殖,世代交替,4,-,二、生理 (一）运动：伪足运动、鞭毛运动、纤毛运动。,三、生活史类型,（一）人际传播型,（二）循环传播型,（三）虫媒传播型,5,-,三、生活史类型（一）人际传播型5-,四、分类,根据运动细胞器的有无和类型分为：,（一）叶足虫:以伪足为运动细胞器。,（二）鞭毛虫:以鞭毛为运动细胞器。,（三）孢子虫:无显著的运动细胞器。,（四）纤毛虫:以纤毛为运动细胞器。,6,-,四、分类 根据运动细胞器的有无和类型分为：6-,7,-,7-,溶组织内阿米巴,Entamoeba histolytica,8,-,溶组织内阿米巴Entamoeba histolytica8,一、形态,核仁,核膜,核周染粒,外质,内质,核,红细胞,滋养体,核纤维,9,-,一、形态 核仁核膜核周染粒外质内质核红细胞 滋,滋养体,10,-,滋养体10-,11,-,11-,拟染色体,核,囊壁,糖原泡,包囊（1核）,包囊（2核）,成熟包囊（4核）,12,-,拟染色体核囊壁糖原泡 包囊（1核）包囊（2核）成熟,二、生活史,成熟包囊,滋养体,未成熟包囊,13,-,二、生活史成熟包囊滋养体未成熟包囊13-,三、致病,（一）人体感染阿米巴后是否发病与以下因素有关。,1.滋养体的侵袭力,2.人体的免疫状态,3.宿主肠道环境,14,-,三、致病 （一）人体感染阿米巴后是否发病与以下因素有关。1,（二）病变,1.无症状感染者：即带虫者，占8095%。,2.肠阿米巴病,(1)机理,(2)表现,15,-,（二）病变15-,16,-,16-,肠阿米巴病溃疡,17,-,肠阿米巴病溃疡17-,3.肠外阿米巴病：,(1)肝阿米巴病：,(2)肺阿米巴病：,(3)其它：脑阿米巴病、皮肤阿米巴病。,18,-,18-,19,-,19-,阿米巴肝脓肿,20,-,阿米巴肝脓肿20-,四、诊断,（一）病原检查,1.粪便检查,(1)滋养体检查,(2)包囊检查,2.组织检查,乙状结肠镜或纤维结肠镜。,（二）免疫诊断,21,-,四、诊断 （一）病原检查21-,五、流行,（一）分布：,（二）流行因素,1.传染源：慢性患者及带虫者,2.传播途径：,3.易感人群：,22,-,五、流行 （一）分布：22-,六、防治,（一）原则,1.控制传染源：,2.切断传播途径,3.保护易感者,（二）治疗,甲硝哒唑（灭滴灵）为首选药,23,-,六、防治 （一）原则23-,结肠内阿米巴,哈门氏内阿米巴,微小内蜓阿米巴,布氏嗜碘阿米巴,齿龈内阿米巴,其他人体非致病阿米巴,24,-,结肠内阿米巴 其他人体非致病阿米巴 24-,掌握：,蓝氏贾第鞭毛虫的滋养体和包囊形态、生活史、致病机理、临床表现、诊断,方法、防治原则和治疗药物。,熟悉：,蓝氏贾第鞭毛虫的流行因素。,25,-,掌握：蓝氏贾第鞭毛虫的滋养体和包囊形态、生活史、致病机理、临,蓝氏贾第鞭毛虫（贾第虫）,Giardia lamblia,26,-,蓝氏贾第鞭毛虫（贾第虫）Giardia lambl,一、形态,（一）滋养体,27,-,一、形态27-,（二）包囊,铁苏木素染色,碘液涂片,28,-,（二）包囊铁苏木素染色碘液涂片28-,二、生活史,滋养体,(小肠）,腹泻,四核,包囊,29,-,二、生活史滋养体腹泻四核29-,三、致病,（一）具体机制尚不十分清楚,（二）临床表现,1.胃肠道症状：,2.胆道系统症状：,3.全身症状：,30,-,三、致病 （一）具体机制尚不十分清楚30-,四、诊断,（一）病原学检查,1.粪便检查：,2.十二指肠引流液检查：,3.肠检胶囊法：,（二）免疫学检查,31,-,四、诊断（一）病原学检查31-,五、流行,（一）分布：,（二）流行因素：,1.传染源：病人及带虫者。,2.传播途径：通过包囊在人群中传播。,3.易感人群：旅游者、胃酸缺乏或胃切除者、免疫球蛋白缺乏的病人。,32,-,五、流行 （一）分布：32-,六、防治,（一）预防,1.积极治疗病人、带虫者。,2.加强粪便的管理，保护水源。,3.开展卫生宣传教育，防止病从口入。,（二）治疗药物：,灭滴灵、丙硫咪唑。,33,-,六、防治 （一）预防33-,思考题,1.溶组织内阿米巴可引起那些脏器发生病变？,2.蓝氏贾第鞭毛虫寄生部位及诊断方法？,34,-,思考题1.溶组织内阿米巴可引起那些脏器发生病变？34-,
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