医学中医基础理论五脏六腑培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医基础理论五脏六腑,中医基础理论五脏六腑,2,概 述,脏象,古作,“,藏象,”,藏,指隐藏于人体内的脏腑器官，,内脏,。,脏腑器官的,形态结构,如,“,心象尖圆，形如莲花,”,象,脏腑的,生理,功能活动和,病理,变化,表现于外的,现象,。,藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象,2概 述,3,藏象学说,藏象学说是研究人体脏腑组织器官的形态结构、生理活动规律及其相互关系的学说。,3藏象学说,4,三、脏腑的分类,五脏,：肝、心、脾、肺、肾,“,藏精气,”,，,“,藏而不泻,”,，,“,满而不能实,”,六腑,：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦,“,传化物,”,，,“,泻而不藏,”,，,“,实而不能满,”,奇恒之腑,：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，,形态似腑,，多为中空；,功能类脏,，多主藏精气,4三、脏腑的分类,5,五脏、六腑与奇恒之腑的比较,形态,功能,特点,五脏,肝心脾肺肾,多为实腔,藏精气,藏而不泻,满而不能实,六腑,胆小肠胃大肠膀胱三焦,多为中空,传化物,泻而不藏,实而不能满,奇恒之腑,脑髓骨脉胆女子胞,似腑,类脏,藏而不泻,5 五脏、六腑与奇恒之腑的比较形态功能特点五脏多为实腔藏精,6,（一）,五,脏,心、肺、脾、肝、肾,合称为五脏。,五脏具有,化生和贮藏精气,的共同生理功能 ，但又各有其专司，且与六腑及形体官窍有着特殊的联系，形成了,五个特殊的功能系统,。,其中，心的生理功能起着主宰作用。,6（一） 五 脏 心、肺、脾、肝、肾合称为五脏。,7,心,解剖结构：,位于胸中，居横隔之上,心的外形呈尖圆形，似未开倒垂的莲花；色红，中有孔窍。,7心 解剖结构：位于胸中，居横隔之上,8,心的生理功能,1,心主血脉,（,1,）含义,：,指心具有推动血液在脉管中运行的作用。,（,2,）心主血脉的生理作用,A,行血以输送营养物质。,B,生血，使血液不断地得到补充。,（,3,）心主血脉的生理表现：,A,面色,红润光泽,B,舌质,淡红而滋润光泽，,C,脉象,和缓有力,D,胸部,舒畅。,8心的生理功能1心主血脉,9,2,心主神志,（又称,心藏神,或,心主神明,）,（,1,）神的含义,是指,整个人体生命活动的表现,。,一般称之为,广义的神,。即,“,形征,”,，包括面色表情，目光眼神，言语应答，意识思维，肢体活动等。,是指,人的精神活动，包括意识、思维和情志活动,，即,心所主之神,。,一般称之为,狭义的神,。,（,2,）心藏神的生理作用,主宰全身生命活动：,“,心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也,”,心主神志的生理功能正常，则,精神振奋，神志清晰，思维敏捷，对外界信息反应灵敏,。,92心主神志（又称 心藏神或心主神明）（1）神的含义,10,心藏神和五脏藏神的关系,中医学把神分成五个方面，并分属于五脏，即,“,心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志,”,。,主要归属于心主神志。,“,心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，并该意志,，,10心藏神和五脏藏神的关系中医学把神分成五个方面，并分属于五,11,3.,主汗液 汗是津液所化生，,“,血汗同源,”,“,汗为心之液,”,4.,开窍于舌 ，其华在面，其志在喜,“,心开窍于舌,”,“,舌为心之苗,”,心气盛衰,面部的色泽；过喜伤心,113.主汗液 汗是津液所化生，“血汗同源”,12,肺,解剖形态,:,肺位于胸腔，居横膈之上，上连气道，与喉相通。肺在五脏六腑中居位最高，覆盖于心，故称,“,华盖,”,。,12肺 解剖形态: 肺位于胸腔，居横膈之上，上连气道，与喉,13,肺的生理功能,1,肺主气,（,1,）肺主呼吸之气,含义,：,又称肺,“,司呼吸,”,是指,肺通过呼吸运动，吸入自然界的清气,呼出体内的浊气，实现体内外气体交换的功能。,（,2,）肺主一身之气,肺朝百脉,肺通过心脉使气布散全身，以营养各组织器官而维持他们的正常生理活动。,13肺的生理功能 1肺主气,14,2,肺主宣发和肃降,（,1,）含义：,宣发,指,肺气向上升宣和向外布散的功能,。其气机运动表现形式为升和出。,肃降,指,肺气清肃和向下通降的功能,。其气机运动表现形式为降和入。,（,2,）肺主宣发肃降的生理作用,肺主宣发,肺主肃降,A,排出浊气,吸入清气,B,输布精微和津液,输布精微和津液,C,宣发卫气,清肃异物,宣发与肃降是,肺气升降出入运动的具体表现形式,相反相成,的矛盾运动,。,在生理上相互依存，相互制约。,142肺主宣发和肃降 （1）含义：（2）肺主宣发肃降的生理,15,3.,肺主通调水道,（,1,）含义：,又称,肺主通调水道,。,是指,肺具有疏通和调节水液运行的通道从而推动水液的输布和排泄的作用。,“,肺为水之上源,”,（,2,）机制,通过,肺气的宣发和肃降,作用来实现,153.肺主通调水道（1）含义： 又称肺主通调水道。,16,（,3,）肺主通调水道的作用,肺气宣发,使水液,向上向外布散到全身,，外达皮毛，若,“,雾露之溉,”,以充养，润泽和护卫各种组织器官；,使一部分被机体代谢利用后的废水和剩余的水液，通过,呼气水汽,的形式，通过皮肤汗孔以,蒸发和排汗,的形式而排出体外,肺气肃降,使水液,向下向内输布,以充养和滋润体内的脏腑组织器官,使大部分被机体代谢利用后的废水和剩余的水液不断的下输于肾，经肾和膀胱的气化作用，生成,尿液,而排出体外,16（3）肺主通调水道的作用肺气宣发使水液向上向外布散到全身,17,4,开窍于鼻，其华在毛，在志为悲,“,鼻为肺窍,”,过忧伤肺,174开窍于鼻，其华在毛，在志为悲“鼻为肺窍”,18,脾,解剖形态：,脾位于腹腔上部，横膈下面，在左季胁的深部，附于胃的背侧左上方，,“,脾与胃以膜相连,”,。,18脾解剖形态：脾位于腹腔上部，横膈下面，在左季胁的深部，附,19,脾的生理功能,1,、脾主运化,（,1,）运化水谷,：,脾对饮食物的消化吸收和对水谷精微的转输作用。,其一是通过脾气的气化和脾阳的温煦作用，使饮食物化为水谷精微。这一过程称之为,“,化,”,。,其二是将水谷精微吸收并向全身转输，这一过程称之为,“,运,”,将,水谷精微向上输送至心肺,；,“,散精,”,至全身,。,脾胃为,“,后天之本,”,，,“,气血生化之源,”,。,脾的运化功能正常,，称为,“,脾气健运,”,。,（,2,）,运化水湿,是指,脾对水液具有吸收和转输作用，防止其在体内停滞。,上输水液于肺；下输水液于肾,“,诸湿肿满，皆属于脾,”,19脾的生理功能1、脾主运化,20,2,脾主升,（,1,）含义一：升清,是指脾具有将其运化和吸收的水谷精微等营养物质向上输送至心、肺、头目，通过心肺的气化作用化生气血，以营养全身,。,“,脾气主升,”,。,（,2,）含义二,;,升举脏器,协调平衡又是,维持人体内脏器官位置相对恒定,的重要因素。脾气之升举作用可以维持腹腔内脏位置的恒定而防止其下垂。,脾气下陷,（中气下陷）,久泄脱肛，或胃、子宫等内脏下垂,等。,20 2脾主升（1）含义一：升清,21,3,脾主统血,含义：脾具有统摄血液，控制其在脉内运行而防止逸于脉外的作用。, 作用机制,：是通过,气摄血,而实现的。,脾不统血,：以,下部出血多见,4.,主肌肉、四肢,与清阳之气有关,5.,开窍于口，其华在唇，在志为思,“,思则伤脾,”,213脾主统血 含义：脾具有统摄血液，控制其在脉内运行,22,肝,解剖形态：,肝位于腹部，横膈之下，右胁下而稍偏左，右肾之前。肝为分叶脏器，左右分叶，其色紫赤。,22肝解剖形态：肝位于腹部，横膈之下，右胁下而稍偏左，右肾之,23,肝的生理功能,1,肝藏血,（,1,）含义：,是指,肝具有贮藏血液、防止出血和调节血量的作用。,（,2,）生理作用, 濡养自身，制约肝阳,维持肝的阴阳平衡，使肝气冲和条达，肝的疏泄功能正常。, 防止出血,对于全身来讲，有助于血液在脉中正常运行，防止血溢脉外。属,固摄力,。, 调节血量,肝藏血能根据机体各部分组织器官活动量变化而调节循环血量，保证正常生理活动的需要。,“,肝为血海,”,肝藏血失常：,肝血不足,血虚失养；,肝不藏血,出血,23肝的生理功能1肝藏血,24,2,肝主疏泄,是指,肝具有维持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。,调畅气机,调节情志,疏调消化,“,肝脾不和,”,“,肝气犯胃,”,242肝主疏泄,25,3.,主筋，其华在爪,“,肝风内动,”,“,爪为筋之余,”,4.,开窍于目，在志为怒,过怒伤肝,253. 主筋，其华在爪,26,肾,解剖形态：,肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一，左微上，右微下。,外形椭圆弯曲，状如豇豆。,其外有黄脂包裹。,26肾解剖形态：肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一，左微上，右微,27,（二）、肾的生理功能,1, 肾藏精,（,1,）含义：,是指肾具有封藏和贮存人体之精气的作用。,（,2,）精的含义,广义之精,泛指构成人体和维持人体生长发育，生殖和脏腑功能活动的精微物质的统称。,狭义之精,是禀受于父母而贮藏于肾的具有生殖繁衍作用的精微物质，又称,生殖之精。,27（二）、肾的生理功能 1 肾藏精,28,（,3,）肾中精气的生理作用,促进生长发育,儿童,：,“,五迟,”,，,（,立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟）,“,五软,”,（头项软、口软、手软、足软、肌肉软）,等。,青少年,：发育迟缓，筋骨萎软，肌肉瘦削无力等。,成年,：未老先衰，牙齿早脱，头发早白脱落等。,临床,补肾填精；,养生,惜肾固精,主一身之阴阳 肾阴 濡养，滋润,肾阳 温煦，推动,28（3）肾中精气的生理作用 促进生长发育,29,2.,主骨生髓,肾藏精，精生髓，髓居于骨中,肾中精气，化生脊髓和脑髓,292. 主骨生髓,30,3,肾主纳气,（,1,）含义,：,是指,肾具有摄纳肺所吸入的清气而调节呼吸的作用。,（,2,）机制,：,肾的纳气作用是,肾气的封藏作用,在呼吸运动中的体现。,（,3,）作用：,防止呼吸表浅，,从而保证体内外的气体正常交换。,肾气亏虚，摄纳无权：,呼吸不匀，呼多吸少，呼吸表浅，动则气喘,（,肾不纳气,）。,“,肺为气之主，肾为气之根,，,肺主出气，肾主纳气,，阴阳相交，呼吸乃和,”,。,303肾主纳气 （1）含义：,31,4,肾主水,含义：,是指肾具有,主持和调节水液代谢的作用,。亦称,肾的气化,作用。,肾有,“,水脏,”,之称。,“,肾者，水脏，主津液,”,肾主水液的功能失调：,尿少浮肿,或,尿清长，尿量多，尿频,等。,314肾主水含义：,32,5.,开窍于耳及二阴，其华在发，在志为恐,“,肾气通于耳,”,“,肾司二便,”,恐则伤肾,325.开窍于耳及二阴，其华在发，在志为恐,33,（二） 六 腑,六腑,：,胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,的总称。,六腑的共同生理功能,：,受盛和传化水谷,。,六腑的生理特性,：,“,泻而不藏,”,、,“,实而不能满,”,。,“,六腑以通为用，以降为和,”,。,若六腑,通和降的太过或不及,，都会影响饮食水谷的受盛和传化。,33（二） 六 腑六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、,34,胆,胆居六腑之首，又为奇恒之府之一。,生理功能：,贮藏和排泄胆汁,病理,:,胆汁的分泌排泄受阻，影响脾胃，出现消化不良症状。,湿热蕴结肝胆，肝失疏泄，胆汁外溢，浸渍肌肤，发为黄疸。,胆气不利，气机上逆，则可出现口苦、呕吐黄绿苦水等症状。,34胆胆居六腑之首，又为奇恒之府之一。,35,胃的生理功能,胃主受纳、腐熟水谷,饮食由胃加以接受和容纳，暂存于胃腑之中，胃且将饮食物进行初步消化并形成食糜的作用。,中医学非常重视,“,胃气,”,，认为,“,人以胃气为本,”,。胃气强则五脏俱盛，胃气弱则五脏俱衰，故又有,“,胃为五脏之本,”,的理论。,35胃的生理功能胃主受纳、腐熟水谷,36,2,胃主通降,胃主通降是指胃的气机宜保持通畅下降的特性。,胃贵于通降，以下行为顺。,胃的通降作用，还,包括小肠将食物残渣下输于大肠和大肠传化糟粕的功能,在内。,362胃主通降,37,小肠,小肠,1.,受盛化物,受盛 接受和贮盛,化物 消化,2.,分清泌浊,清 氺谷精微,浊 食物残渣,尿液,“,小肠主液,”,37小肠 小肠 1.受盛化物 受盛 接受和贮盛,38,大肠的生理功能,主传化糟粕,大肠接受经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣，再吸收其中多余的水液，形成粪便，传送至大肠末端，经肛门而排出体外。,“,传导之官,”,。,大肠传导糟粕功能失常：,大便秘结或泄泻,。,湿热蕴结大肠：,腹痛、里急后重、下痢脓血,等,。,38大肠的生理功能主传化糟粕,39,膀胱的生理功能,贮存尿液,人体的津液通过肺、脾、肾等脏的作用，布散全身，发挥其滋养濡润机体的作用。其代谢后的部分则下归于肾，经肾的气化作用，升清降浊。清者回流体内，浊者下输于膀胱，变成尿液，由膀胱加以贮存。,2.,排泄,尿液,尿液贮存于膀胱，当膀胱内的尿液达到一定量的时候，通过肾的气化作用，使膀胱开合有度，则尿液可以及时地从溺窍排出体外。,39膀胱的生理功能 贮存尿液,40,（二）三焦的生理功能,通行元气 元气以三焦作为通路,疏通水道,人体津液输布运行与排泄的道路称为水道。全身的水液代谢，是由肺、脾、肾等脏腑的协同作用而完成的，但津液必须以三焦为通道，才能正常地升降出入。,三焦通行元气和疏通水道的功能是,相互关联,的。,40（二）三焦的生理功能 通行元气 元气以三焦作为通路,41,41,42,42,