打造全生命周期的社区居民健康管理平台课件

打造全生命周期的社区居民健康管理平台,【健康产业创新】,名称,：云南新康医疗管理集团,成立年份,：,2012,年,所有制形式,：民营企业,规模,（人数）,：,1000,人以上,主要产品和服务,：公共卫生、基础医疗服务、特色医疗服务,年收入：,1.5,亿元,简介：,新,康医疗管理集团成立于,2012,年,3,月，历经四年的发展，完成了,A,、,B,两轮融资，现全资,控股六家法,人公司,，,60,家,基层社区卫生医疗机构，管理居民,50,万人；目前是云南地区最大的一家基层医疗连锁的管理集团，在运营中对居民的所有健康行为全面采用了,IT,系统进行管理，逐步建成了居民全生命周期的大健康数据库,。云南,新康,模式秉承居民“,小病时的医生、大病时的参谋、重病时的亲人、康复时的,助手的企业理念，,正在,逐步改善居民对基层社区医疗的认识，从陌生到接受、从接受到信任；成为社区居民的健康管理平台,，为社区居民提供全生命周期的优质健康管理服务，实现,分级诊疗制度是新康医疗的企业使命,。,项目,介绍,创新项目特色：,连锁化构建,15,分社区医疗生态圈，利用信息化打造全生命周期的社区居民健康管理平台,创新背景,大医院人满为患、基层医院门可罗雀；,看病难、看病贵，大处方、过渡医疗，医患关系紧张。,创新背景,我国医改的铁三角,可及性,成本控制,医改政策,服务质量,创新背景,三级医院（,2-3,小时疑难危重医疗圈）重症病人,危重急诊、危重专科医疗、专科康复指导,专科人材培养、远程医学、临床研究,二级医院（,1,小时大病医疗圈）常见专科病人,急诊医疗、专科医疗、专科康复,全科医疗指导、基层人材培养,基层卫生机构（,15,分钟健康慢病圈）辖区人群、病人,现场急救、全科医疗、居家社区康复、慢病管理,公共卫生服务,向上转,向上转,向上转,向下转,向下转,向下转,理想的分级诊疗体系,创新解决方案,15,分钟社区医疗生态圈，家庭医生团队为社区居民健康保驾护,构建全生命周期的动态健康数据库，打通信息孤岛、实现信息共享,打造全生命周期的社区居民的健康管理平台,1,2,3,创新解决方案,1,、可及性,：,建立步行,1,5,分钟社区,医疗生态圈，由,“,全科医生,+,护士,+,公卫医生,+,药师,”,的家庭医生,团队为,社区居民健康,保驾护航,一家社区卫生服务中心管理,10,家社区卫生服务站服务,15,万人为模型，构建,15,分钟步行社区医疗生态圈，实行,8:30-21:00,全年无休的上班制度，保证社区医疗服务的可及性与便捷性,统一社区装修配置标准、服务标准、信息化标准、管理标准、考核标准，树立社区医疗的品牌效应，增加社区医疗的信任度,建立全科医生集团、以居民满意度为导向的激励方式、开展基础医疗服务,、,公共卫生服务、全科、中医、康复、口腔、眼科等项目，强化常见病、慢性病的管理和服务，提升社区医疗的服务品质,创新解决方案,新康,家庭,医生,团队服务宗旨,实现居民全生命周期的健康管理,全生命周期,孕产妇,0-6,岁儿童,重点,人群,普通,人群,65,岁上老年人,网格化入户建档,疾病预防与控制,健康体检与咨询,日常保健与指导,重点人群管理,基础医疗,服务,双向转诊服务,创新解决方案,数据型的智慧医疗信息化服务平台,2,、,构建全生命周期的动态健康数据库，打通信息孤岛、实现在昆明市内各级医疗机构信息共享,创新解决方案,3,、打造居民全生命周期的健康管理平台,全生命周期的居民健康管理平台,公共卫生服务,预防保健服务,药事指导服务,家庭医生服务,专科医疗服务,健康保险服务,网络医疗服务,双向转诊服务,远程照护服务,居家养老服务,.,从出生到生命终结，为居民提供全生命周期的健康管理和服务,创新成果,1,、在昆明市建立了区域性,15,分钟社区医疗生态圈，成为全国首家规模最大的基层医疗连锁机构，完成社区居民健康管理平台雏形。,西园北路,世纪城,桃源,彩云间,金色交响,永昌,德缘,浩宏,季官,昆洛,市政小区,水映长岛,星汇园,白龙寺,东庄,金康园,栗树头,首日封,文艺路,兴龙,忠明路,红云耀龙康城,军安,南通,茭菱,北门街,宝珠,大商汇,理想小镇,梁源,马家,前卫西路,盛高大城,书林,鑫益,兴科,幸福时光,永昌西区中心,团结新康诊所,联盟路,一年以上社区,一年以内社区,新康昆明布局图,合作加盟社区,创新成果,目前，平台管理社区居民近,50,万人,。,其中,65,岁以上,5,万人，高血压,4,万人 糖尿病,1.5,万人，,0-6,岁儿童,1.5,万人，孕产妇,6290,人。网格式管理居民,20249,户，家庭医生签约,14494,户，提供基础,医疗,服务,8.67,万人次,/,月，公共卫生健康教育,服务,6.12,万人次,/,月，重点人群,体检,1.8,万人次,/,月，计划免疫,接种,3.7,万人次,/,月。,创新成果,2,、建成数据型的智慧医疗信息化服务平台，,实现以社区居民为核心的全生命周期的动态健康管理,，通过集成的大数据仓库及分析引擎为管理层提供决策支持。,创新成果,网格化的健康档案,管理,，自动定位采集居民健康档案信息,社区主动采集,分片计划实施,档案变化监控,健康服务跟踪,档案质量监督,工作质量考核,数据真实有效,数据采集效率高,创新成果,家庭医生团队利用信息化完成对社区居民的动态健康档案的全程管理与追踪：,通,过,穿戴设备实时监控社区居民健康数据、实现社区重点人群的远程照护,；新康家庭医生,APP,实现,在线问诊、在线查询、家庭医生签约与互动、双向转诊等服务。,创新成果,全程信息化的医疗,服务系统,通过社区业务系统为社区居民提供有效的基础医疗服务、远程会诊服务，让社区居民在家门口就可以享受三甲医院的专家服务,。,电子处方、门诊日志,电子医嘱、电子病历,远程影像会诊,网络视频门诊,患者康复,回访,社区服务优化,辅助治疗策略,智能问诊策略,创新成果,4,、建立居民信任，首诊进入社区，降低门诊费用,新康和政府社区卫生,服务中心、二三甲医院对比数据（,门诊）,类型,基础治疗门诊,客单价,公共卫生健教服务,公共卫生重点人群体检,0-6,岁儿童预防接种量,新康运营,2893,人次,/,月,89.5,元,/,人,2040,人次,/,月,300,人,/,月,1235,人次,/,月,西山、官渡政府运营,113,人次,/,月,46.5,元,/,人,138,人次,/,月,50,人,/,月,240,人次,/,月,盘龙、五华政府运营,1100,人次,/,月,70,元,/,人,270,人次,/,月,60,人,/,月,500,人次,/,月,数据来源：新,康管理后台,，昆明市*区基层卫生,2015,年基层卫生服务年报表数据。,类型,基础治疗门诊,客单价（针剂,+,治疗费）,检验费,西药费,新康运营,2893,人次,/,月,89.5,元,/,人,15-20,元,/,次,25-40,元,/,次,二甲医院（综合）,1.5-1.8,万人次,/,月,416.5,元,/,人,50,元,/,次,215,元,/,次,三甲医院（大内科）,5-6,万人次,/,月,200,元,/,人,60-150,元,/,次,100-300,元,/,次,发展规划,*可详述发展规划和已作出的预备工作,*可预期今后的业务及规模,2016,年底完成昆明,100,家社区卫生服务机构建设，,5,年内在,6,个省会城市完成,1000,家社区卫生服务机构布局，全国范围内建立全生命周期的社区居民健康管理平台，动态管理好,1500,万社区居民的健康档案，建立居民健康大数据仓库，成为基层医疗服务机构的全国标杆和行业标准！落地家庭医生，实现双向转诊，做好社区居民的健康守门人。,获奖情况,&,项目照片,上海圆桌会议的报道,家庭医生进万家昆明启动会动,获奖情况,&,项目照片,2014,年,-2017,年获得省级项目：,社区人口健康服务信息平台开发与示范应用,创新性,：,创新,模式与传统模式之间的,比较，创新的意义与方法。,实践性,：,创新,实践中提升了价值，取得了良好的经济、社会效益（请尽量使用客观的文字或数据,），已取得的落地成果。,推广型,：,具有,行业内的学习,和推广价值，可复制性。,评奖标准,创新性分析,（,1,）业态创新,本项目基层医疗社区服务机构连锁化管理，是云南省首家对基层社区卫生服务机构进行连锁化管理的有益尝试,，,项目,为此,领域提供开创性的统一的管理模式、统一的运营模式、统一的业务流程、统一的服务标准，以及统一的政府监督管理模式。项目成果的成功,应用对,全省乃至全国的基层医疗服务机构的规范管理与运营起到示范作用，为我国医改事业的推进做出有益的探索，为社区居民的健康提供统一一致、方便快捷、专业全面的的高品质服务,。,（,2,）服务模式创新,特色,的家庭医生责任制，通过连锁社区化管理，,让,5,0,万居民切实享受到无差异化的高标准国家基本公共卫生服务与基础医疗服务。,（,3,）服务内容创新,服务内容上：突破了传统的基层医疗机构提供常见疾病的基础治疗、基本公共卫生服务内容，增加了诸如社区眼科、口腔科、中医、康复等的适合社区的医疗服务，,通过,家庭医生,APP,、,微,信、网站的互动将周边利于健康的业态逐步引入到社区服务的内容中来，为社区居民提供了更加便捷、方便、全面的社区服务；真正做到了,“,基层强,”,，,为实现云南,”,分级诊疗,“,制度奠定坚实的基础,。,（,4,）,数据,驱动,模式,创新,数据驱动管理，,通过,对运营数据的分析，优化管理模式、调整资源配置、提供决策支持。,数据驱动,服务，,以,真实、动态的居民健康档案为核心，综合内、外部大数据，提供高度定制化的健康管理以及服务。,数据驱动,价值，,以,医疗健康数据为基础，深度挖掘居民健康信息，发掘潜在资源，为政府提供区域疾病分析、为企业更好服务顾客创造,价值。,实践性分析,1,、,2014,年初获得,A,轮融资；2015年获得B轮,融资,。,2,、数据型的智慧医疗信息化平台,2014,年获得云南省科技厅科技惠民省级课题立项，获得,100,万政府补助，并准备在,2017,年,4,月结题。,3,、通过建立,60,家分支机构，管理社区居民健康档案,50,万份，覆盖人群近百万人，年获得国家财政补助,1000,万元以上，创造就业人口,1000,余,人。,4,、,借助连锁统一的信息化管理平台，统一、真实的居民基本,信息采集,模式，经过统一的业务流程积累统一格式的居民健康管理数据，并通过多个管理子系统将居民基本健康信息、家族疾病信息、就诊信息、健康咨询信息、国家基本公共卫生服务信息集中在一起，且可以随时和居民互动，是目前云南省任何一家政府机构、社区卫生服务中心和医院都想做，但都由于没有实际平台支撑而无法实现的项目。这势必为云南省做出了一个非常切实的模范示范带头作用。而且，对,将来,分级就诊制度的全民实施，提供很好的样本作用，通过各级医院公共居民信息的共享，使得对各种患者情况和病况更深入了解，方便对症下药，节约了医疗资源，降低了政府和个人医疗成本的支出。,推广性分析,4,年的探索,，,连锁,化的经营,和集团化的,管理，形成,了系列基层社区医疗卫生服务机构的建设标准、服务流程标准、管理标准、考核标准、运营标准、信息化标准,；整个过程,可考核、可监督、可复制,。这对,政府管理基层、对企业经营连锁诊所都将是一个很好的借鉴与模范作用,。,新,康社区居民健康,管理平台系统,流程统一且标准具高度,可复制,性与推广性,云南新康医疗管理集团有限公司成立于,2012,年,3,月，以城市社区为基础，建设居民健康信息连接，集医疗、健康服务、公共卫生为一体的大型医疗连锁企业。集团下有医药公司、信息公司、人力资源公司、保险经纪公司、,口腔连锁、中医连锁、康复中心,等。,集团旗下,60,家社区中心、站点，管辖居民超过,50,万人，在提供预防、保健、康复、健康教育及计划生育指导服务的基础上，开展药事服务、预防接种、全科等临床治疗服务。让社区居民能在家门口享受到医院专业服务的同时又能感受家庭医生的特色服务。,为了更好的服务社区居民，公