第28章 皮肤病概述

*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第,28,章 皮肤病概述,甘肃天水市卫生学校,蒲强民,学习目标,1.,简述皮肤的结构和功能,2.,说出皮肤病的自觉症状和他觉症状（皮损）,3.,叙述皮肤病的护理诊断与护理措施,4.,护理工作中能体现出对病人的关心和体贴,第,28,章 皮肤病概述,第,1,节 皮肤的结构和功能,一、皮肤的结构,皮肤由表皮、真皮和皮下组织,3,层构成,图,28,1,皮肤组织结构示意图,二、皮肤的生理功能,（一）保护作用,（二）感觉作用,（三）调节体温作用,（四）分泌和排泄作用,（五）吸收作用,第,2,节 皮肤病的症状,（一）自觉症状,是指病人主观感觉到的症状，主要有搔痒、疼痛、烧灼及麻木感等，其中搔痒是皮肤病最常见的症状。,（二）他觉症状,是指能看到或摸到的皮肤粘膜异常改变，称为皮肤损害或皮疹，可分为原发性和继发性,2,种。,1,原发性损害,由皮肤病理变化直接产生的初期损害，是诊断皮肤病的重要依据。主要有：（,1,）斑疹：（,2,）丘疹（,3,）水疱（,4,）脓疱（,5,）风团（,6,）节结（,7,）囊肿（,8,）肿瘤,2,继发性损害,是由原发性损害演变而来的皮肤变化，可为原发损害的自然发展，也可因治疗不当、继发感染或搔抓而引起。,主要有：,（,1,）鳞屑（,2,）浸渍（,3,）糜烂（,4,）溃疡（,5,）皲裂（,6,）痂（,7,）苔癣样变（,8,）萎缩（,9,）抓痕（,10,）瘢痕,第,3,节 皮肤病的治疗,（一）全身疗法,（二）局部疗法,（三）物理疗法,外用药物的治疗原则,（,1,）选择药物种类：根据病因、病理变化和病人的自觉症状，选择合适的药物。例如脓疱疮选用抗生素，疥疮选用杀虫剂和止痒剂。,（,2,）选择药物剂型：主要根据病程分期、皮损特点与部位选择。,急性炎症性皮损，仅有红斑、丘疹和水疱时，应选用粉剂、洗剂；有大量渗出时选择水剂湿敷；,亚急性皮炎，有糜烂、少量渗出时用糊剂、油剂；无糜烂时选用乳剂或糊剂；,慢性炎症性皮损，选用软膏、乳剂、硬膏与酊剂；,单纯搔痒无皮损者，可选用乳剂、酊剂等。,第,4,节 皮肤病的护理,一、护理评估,1.,致病因素,2.,身体状况,3.,心理状态,4.,辅助检查,二、护理诊断与医护合作性问题,1,焦虑,2,睡眠状态紊乱,3,自我形象紊乱,4,有感染的危险,三、护理目标,1,病人情绪稳定，治疗信心增强，心理焦虑程度明显减轻或消失。,2.,皮肤搔痒得到改善，睡眠质量提高。,3,病人能接受现实，适应病后生活。,4,无继发感染发生或感染得以及时被发现并得到有效处理。,四、护理措施,1.,心理护理,2.,生活护理 （,1,）饮食（,2,）卫生,3.,病情观察,4.,治疗的配合（,1,）药物治疗（,2,）换药护理（,3,）外用药的使用,5.,健康教育,（,1,）向病人及家属介绍有关皮肤病的基本知识。,（,2,）指导病人正确对待疾病，说明避免接触致敏原和预防诱发因素的重要性，提高防病意识。,（,3,）指导病人进行正确治疗，告诫病人有病乱投医及随意用药物或增减药物剂量的危害性，让病人能够遵医嘱坚持正规治疗，以取得理想治疗效果。,小 结,皮肤是人体最大的器官，由表皮、真皮和皮下组织三层组成，具有保护、感觉、吸收、调解体温以及参与分泌排泄、物质代谢的重要生理功能。皮肤病时局部主要表现为自觉症状和他觉症状，其中他觉症状是诊断皮肤病的重要依据。皮肤病的治疗采用局部治疗与全身治疗相结合的原则进行，治疗与护理中应特别注意局部外用药物治疗的合理使用。,目标检测,一、填空题,1,皮肤具有多种生理功能，其中,功能是皮肤病局部治疗有效的生理学基础。,2,皮肤病局部湿敷治疗时，湿敷面积最大不应超过体表面积的,，以防,。,二、单项选择题,1,下列何者不属于皮肤病原发性皮损：,A,斑疹,B,丘疹,C,风团,D,鳞屑,E,节结,2,脓疱疮破溃渗液皮损，换药宜选用的是：,A,炉甘石洗剂,B,肤轻松软膏,C 0.1%,依沙吖啶溶液,D,滑石粉,E,酮康唑霜,3,急性炎性皮肤病，局部有大量渗液时，外用药的剂型宜选择：,A,粉剂,B,水剂,C,糊剂,D,软膏,E,硬膏,4,下列何种措施对缓解皮肤病局部搔痒没有宜处：,A,全身用抗组织胺药,B,给病人必要的解释,C,口服催眠药,D,选择合适的外用药,E,用手搔抓,5,过敏性皮肤病，应忌食：,A,水果,B,鱼虾,C,蔬菜,D,米饭,E,面条,三、简答题,1.,详述皮肤病皮损局部湿敷方法。,2.,简述皮肤病人的护理措施,四、病例讨论,于某，男，,27,岁，因口服磺胺甲基异恶唑致全身皮肤红疹伴搔痒就诊。检查见全身皮肤密集针尖样细小红疹，阴茎龟头处可见一,22cm,暗红色斑块。请列出本例药疹病人的护理措施。,谢 谢！,