层流手术室的管理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Free template from brainybetty,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Free template from brainybetty,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Free template from brainybetty,*,层流手术室的管理课件,层流手术室的管理课件,背景资料,层流净化系统是目前保证手术室洁净环境的最先进的设备，而层流手术室环境管理更是保证洁净环境的重要环节，因此层流手术室环境管理至关重要,2024/10/1,3,Free template from brainybetty,背景资料层流净化系统是目前保证手术室洁净环境的最先进的设备，,何为层流手术室,层流手术室是采用,空气净化技术,对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。,2024/10/1,4,Free template from brainybetty,何为层流手术室层流手术室是采用空气净化技术对微生物污染采取程,空气净化技术,是通过初效、中效、高效3级过滤以控制室内尘埃含量,空气过滤是最有效、安全、经济、方便的除菌手段,2024/10/1,5,Free template from brainybetty,空气净化技术是通过初效、中效、高效3级过滤以控制室内尘埃含量,空气净化装置,定义,将室外的空气经过过滤器过滤后达到近乎无菌无尘的状态，由通气机送入手术间同时将污浊的空气吹出,2024/10/1,6,Free template from brainybetty,空气净化装置 定义将室外的空气经过过滤器过滤后达到近乎无,组成,由空气处理器、过滤器（初、中、高）、加压风机、空 气加温器，回风口及送风口组成,2024/10/1,7,Free template from brainybetty,组成由空气处理器、过滤器（初、中、高）、加压风机、空,回风口,层流板,2024/10/1,8,Free template from brainybetty,回风口,分类（根据气流组织形式）,a.乱流式 除尘率较低.使用于污染手,术间和急诊手术间,b.垂直层流(手术间现用的这种),c.水平层流,2024/10/1,9,Free template from brainybetty,分类（根据气流组织形式）2022/10/109Free te,空气的洁净的程度是以含尘的浓度来衡量的：,含尘浓度洁净度,含尘浓度洁净度,2024/10/1,10,Free template from brainybetty,空气的洁净的程度是以含尘的浓度来衡量的：2022/10/10,过滤器分类,高效过滤器过滤0.3-0.7um范围内的细菌、螺旋体、立克次体、过滤细菌有效率可达99.5%以上,中效过滤器过滤1-10um范围内的浮游微粒.有效率在50-90%,低效过滤器过滤10um以上范围内的浮游微粒,2024/10/1,11,Free template from brainybetty,过滤器分类高效过滤器过滤0.3-0.7um范围内的细菌、螺,层流手术室的功能特点,手术室低细菌数及低麻醉气体浓度,可供舒适的气流（室内温度可在15-25，湿度可在50-65%之间调节）,手术室正压气流（+23-25Pa）防止外来污染进入,手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适,2024/10/1,12,Free template from brainybetty,层流手术室的功能特点手术室低细菌数及低麻醉气体浓度2022/,层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒，既节省劳动，又免除了不良气影响,院内感染率（尤其是手术和烧伤感染率）大大降低,2024/10/1,13,Free template from brainybetty,层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒，既节省,空气（静态下）cfu/m3：10物体表面cfu/cm3：5医护人员手cfu/cm3：5,2024/10/1,14,Free template from brainybetty,空气（静态下）cfu/m3：10物体表面cfu/cm3,人流、物流的管理,层流手术室是人流和物流聚集、污染与无菌并存之地，在空气净化的条件下必须严格做到人与物、洁与污的分流，以保证手术室空气的洁净度,2024/10/1,15,Free template from brainybetty,人流、物流的管理层流手术室是人流和物流聚集、污染与无菌并存之,手术室布局,三线通道,手术患者,进出道,。,污物通道,工作人员,进出道,2024/10/1,16,Free template from brainybetty,手术室布局三线通道 手术患者 污物通道工作人员2022/1,工作人员进出道、手术患者进出道,2024/10/1,17,Free template from brainybetty,工作人员进出道、手术患者进出道2022/10/1017Fre,污物通道,2024/10/1,18,Free template from brainybetty,2024/10/1,19,Free template from brainybetty,2022/10/1019Free template from,2024/10/1,20,Free template from brainybetty,2022/10/1020Free template from,人流、物流的管理,前门,与内走廊相通,供工作人员进出,也是供应手术间无菌物品及清洁物品的通道,后门,与外走廊相通,手术结束后污染的,器械、敷料及其它,污染物品进出,的通道。,2024/10/1,21,Free template from brainybetty,人流、物流的管理前门 与内走廊相通,洁净手术的手术间必须保持一定的正压，才能起到层流的效果,保持前后门的关闭，减少开门次数（,一次开门可使空气含菌量达52cfu/,）,接台手术应先做无菌手术再做感染手术,同一手术间不可同时实施无菌手术和感染手术,2024/10/1,22,Free template from brainybetty,洁净手术的手术间必须保持一定的正压，才能起到层流的效果202,手术室净化级别,手术间可分为：,百级、(千级)、万级、十万级4种,2024/10/1,23,Free template from brainybetty,手术室净化级别 手术间可分为：百级、(千级)、万级、十万级,每个专科手术相对固定手术间,，手术间按专科手术常用仪器、物品配齐并固定，并备齐常用物品基数，方便手术使用,2024/10/1,24,Free template from brainybetty,每个专科手术相对固定手术间，手术间按专科手术常用仪器、物品配,洁净手术间的用途,百级,(特别洁净)适宜做心脏手术、人工关节置换、器官移植、神经外科等手术 例如:306、308、309、320、321、323、205、207,2024/10/1,25,Free template from brainybetty,洁净手术间的用途 百级(特别洁净)适宜做心脏手术、人,万级,(一般洁净)适宜做普胸、骨科、泌尿、妇产、五官、烧整、普外等手术 例如:301、302、303、307、312、315、316、317、318、319、322、201、202,2024/10/1,26,Free template from brainybetty,万级(一般洁净)适宜做普胸、骨科、泌尿、妇产、五官,十万级,(准洁净)适宜做急诊和感染手术 例如:310、311、东西两边内走廊、东西两边无菌物品间和药品间,2024/10/1,27,Free template from brainybetty,十万级(准洁净)适宜做急诊和感染手术 例如:310,2024/10/1,28,Free template from brainybetty,2022/10/1028Free template from,手术室护士要有预见性，巡回护士术前一日准备好术中的常用物品及可能需要的特殊物品，将物品准备充分，放入手术间进行预净化，术中各项操作尽量一次成功，减少人员走动,2024/10/1,29,Free template from brainybetty,手术室护士要有预见性，巡回护士术前一日准备好术中的常用物品及,人流、物流的管理,严格控制参观人员人数,一般情况下一台手术参观人次控制在3人以下，对特殊手术参观人次控制在2人以下。参观人员进入手术间后应限制在指定的区域内，与手术野至少保持1m的距离,2024/10/1,30,Free template from brainybetty,人流、物流的管理严格控制参观人员人数2022/10/1030,进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽,女士不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品，以减少污染来源,2024/10/1,31,Free template from brainybetty,进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽2022/10/1031Fr,器材物品的管理,手术间器材、物品相对固定，专人保管,手术间的手术床、输液架、器械台、脚踏、电刀、吸引器、麻醉机等常规物品放于手术间固定位置，洗手护士负责术后清洁，巡回护士负责术后整理工作,2024/10/1,32,Free template from brainybetty,器材物品的管理手术间器材、物品相对固定，专人保管2022/1,2024/10/1,33,Free template from brainybetty,2022/10/1033Free template from,器材物品的管理,器材物品的清洁工作均应在手术结束后，,层流系统关闭前,进行，并,湿试,清扫。室内无人时，才可停止运转,一次性医疗用品进入层流环境前要撤除外包装，减少污染,2024/10/1,34,Free template from brainybetty,器材物品的管理器材物品的清洁工作均应在手术结束后，层流系统关,2024/10/1,35,Free template from brainybetty,2022/10/1035Free template from,层流手术室无菌间物品摆放应在层流板下，左右通透性好，货架为镂空式，货架上端距屋顶,50cm,以上，距墙,5cm,以上，离地面,20-25cm,以上，柜面清洁干燥。,2024/10/1,36,Free template from brainybetty,层流手术室无菌间物品摆放应在层流板下，左右通透性好，货架为镂,2024/10/1,37,Free template from brainybetty,2022/10/1037Free template from,层流净化的管理,每天术前1h启动净化空调机至低速状态，术前30min将开关调至高速运行。长期不用的手术间应做好手术间及回风口等清洁工作，提前3h开机，并做好空气细菌培养（一个月一次）,2024/10/1,38,Free template from brainybetty,层流净化的管理每天术前1h启动净化空调机至低速状态，术前30,自净,接台手术间隔15分钟以上，使空调系统连续运行，尽量排除上一台手术污染的尘粒，减少手术间空气污染，避免交叉感染,2024/10/1,39,Free template from brainybetty,自净2022/10/1039Free template fr,层流净化的管理,禁止在手术间制作敷料，整理包布，每台的包布都应和污敷料一起送洗，做到一用一洗，减少棉絮类飞扬,层流手术室