生命体征及其检测

,生命体征及其检测,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,生命体征及其检测,生命体征及其检测,生命体征包括呼吸、体温、脉搏、血压。医学上称为四大体征。,在正常情况下，四大体征互相协调、互相配合、互为所用，以维持人体正常生理活动，维持生命。,四大体征是生命的支柱，是生命活动的根底。,生命体征及其检测,1、正常体温,人体深部的温度不易测试，所以临床上通常用直肠、口腔和腋窝的温度来代表体温。,2、体温的生理波动,昼夜变化,清晨2-6时体温最低，下午1-6时体温最高。,性别,.,女性的根底体温还随着月经周期发生规律性的变化，月经期和排卵前期体温较低，排卵日体温降至最低，排卵后期体温上升到较高水平。,女性体温这种周期性波动与女性体内孕激素的分泌周期有关。,生命体征及其检测,生命体征及其检测,2、体温的生理波动,年龄,幼儿成人老人,这与根底代谢率的年龄差异一致,肌肉活动和精神因素,骨骼肌运动产热量增加，体温可轻度升高。,精神紧张时，体温也会有所升高。,3、体温异常的临床意义,定义：体温在一定时间内持续超出正常值范围，即为体温异常。,1体温升高,低热,38-39中度发热,39-41高热,41以上为超高热,原因：各种炎症、感染，都可导致体温升高。如肺结核、细菌性痢疾、肺炎、甲亢、外伤感染等。,生命体征及其检测,常见类型,稽留热,是指体温恒定地维持在3940以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1 。,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。,生命体征及其检测,常见类型,弛张热(remittent fever) 又称败血症热型，是指体温常在39以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2，但都在正常水平以上的体温曲线类型。,常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。,生命体征及其检测,常见类型,间歇热(intermittent fever) 体温骤然升达顶峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期间歇期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。,见于疟疾、急性肾盂肾炎等。,生命体征及其检测,常见类型,回归热(recurrent fever) 是指体温急剧上升至39或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续假设干天后规律性交替一次的体温曲线类型。,可见于回归热、霍奇金Hodgkin病等。,生命体征及其检测,常见类型,波状热(undulant fever) 体温逐渐上升达39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复屡次。常见于布氏杆菌病。,生命体征及其检测,常见类型,不规那么热(irregular fever) 发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。,生命体征及其检测,生命体征及其检测,生命体征及其检测,物理降温：温水浴、酒精擦浴、冰块敷大血管等,生命体征及其检测,药物降温：,3、体温异常的临床意义,2体温低于正常,预示着生命功能处于减退或抑制状态。,原因：休克、大出血、慢性消耗性疾病、甲低、重度营养不良、或在低温环境中暴露过久。,生命体征及其检测,生命体征及其检测,定义：在心动周期中，由于动脉内周期性压力变化引起动脉血管产生的搏动，称动脉脉搏，简称脉搏。,一般60-100次/分，和心率一致。,脉搏的强弱可反响心的每搏输出量的多少，反响心血管的功能状态。,生命体征及其检测,测量部位：,凡表浅、靠近骨骼的大动脉均可作为测量脉搏的部位。,生命体征及其检测,护士以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处。按压力量要适中，以能清楚测得脉搏搏动为宜 。,计数:正常脉搏测30s，乘以2。异常脉搏应测lmin; 测量时须注意脉律、脉搏强弱情况,。,本卷须知,1)不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人的脉搏混淆。,2)为偏瘫病人测脉，应选择健侧肢体。,生命体征及其检测,生命体征及其检测,1、脉搏的生理变化,昼夜 白天脉搏快、晚上脉搏慢,年龄 新生儿、幼儿较快，成年逐渐减慢，老年稍微加快。,性别 女性比男性稍快,情绪 情绪变化如兴奋、恐惧发怒可使脉搏加快；安静时脉搏减慢,活动 活动后脉搏会加快,生命体征及其检测,2、异常脉搏的临床意义,1脉搏增快100次/分 生理情况如情绪冲动、紧张、饭后、酒后等；病理情况如发热、心衰、休克等。,2脉搏减慢60次/分 多见于颅内压增高、阻塞性黄疸、甲低等。,3脉搏消失触不到脉搏 多见于重度休克、重度昏迷病人。,4水冲脉脉搏骤起骤落、急促有力 常见于甲亢、严重贫血、主动脉关闭不全等。,生命体征及其检测,2、异常脉搏的临床意义,5奇脉吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉 见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。,6交替脉节律而规那么强弱交替出现的脉搏 多见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。,7脉搏短绌 在一般情况下心率与脉搏是一致的，但在心房颤抖、早搏等心律失常时，脉搏会少于心率，称为短脉。留神跳停顿，脉搏也就停顿。,生命体征及其检测,定义：机体与环境之间氧和二氧化碳的气体交换过程，称为呼吸。,呼吸通过呼吸肌的收缩和舒张来完成。,生命体征及其检测,1、正常呼吸,指呼吸的频率、深浅度维持在一定的范围。,正常成年人在安静状态下呼吸约为16-20次/分钟。,呼吸频率和深浅度可随着年龄、性别、活动、情绪等改变而改变。,一般情况下，幼儿比成人快，老人稍慢，同龄女性比男性快等。,生命体征及其检测,2、呼吸异常,1呼吸频率改变,呼吸增快24次/分 正常见于情绪冲动、运动、气温增高等。异常见于高热、肺炎、心衰、贫血等。,呼吸减慢毛细血管压静脉压,1、正常血压,安康年轻人在安静状态下收缩压为13.3-16.0kpa100-120mmHg,舒张压为8.0-10.7kpa60-80mmHg,脉压为4.0-5.3kpa30-40mmHg,生命体征及其检测,2、异常血压,1高血压,在安静、清醒的状态下用标准测量方法，至少3次非同日血压的收缩压到达或超过140mmHg和或舒张压到达或超过90mmHg为高血压，如果仅收缩压到达标准那么称为收缩期高血压。,2低血压,血压低于90/60mmHg者。多见于休克、急性心肌梗死、极度衰竭等。,生命体征及其检测,2、异常血压,3血压不对称,正常时下肢血压高于上肢血压20-40mmHg，当下肢血压等于或低于上肢血压时或上下肢血压差缩小。常见于主动脉缩窄、胸腹主动脉型大动脉炎等。,5脉压增大,脉压40mmHg为增大，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢等。,6脉压减小,脉压低于30mmHg者，常见于主动脉狭窄、心包积液、严重心衰等。,生命体征及其检测,3、血压变化的临床意义,动脉血压的正常是维持组织、器官血流量正常的重要条件。,如果动脉血压过低，可导致器官血流量减少，特别是心、脑等重要器官，可因缺血、缺氧造成严重后果。,如果动脉血压过高，那么因心室肌后负荷长期过重，导致心肌肥厚、甚至心衰；长期高血压容易损伤血管壁，如脑血管受损造成脑出血，是高血压病人死亡的重要原因。,生命体征及其检测,4、影响血压测量误差的常见外界因素,袖带过窄 测得的血压值偏高,袖带过松 测得的血压值偏高,袖带过宽 测得的血压值偏低,袖带过紧 测得的血压值偏低,生命体征及其检测,生命体征的测量,生命体征及其检测,谢谢！,谢谢大家！,结 语,