医生的人文素养

LOGO,Company Logo,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Company Logo,本溪市铁路医院,宋妤,医生的人文素养,Company Logo,“,医术是一切技术中最美和最高尚的”,“医生应当具有优秀哲学家的一切品质：利他主义，热心、谦虚、冷静的判断,”,西方医学之父希波克拉底认为：,Company Logo,我国古代就重视仁术，即仁爱医术,隋唐时代孙思邈说过：若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想,.,明代外科学家陈实功说过：再遇贫难者，当量力微赠，方为仁术；不然有药而无伙食者，命亦难 保也,.,Company Logo,天理 自然规律，疾病的 发生、发展过程,人情 人的思想、意识、情感、意愿,国法 诊治原则、规范、技术路线、方法、技巧、政策,作医生也当如此,做事要“通天理、近人情、达国法”,中国古代政治家、哲学家说,：,Company Logo,疾病的诊治要遵循两个原则,科学原则,针对病情：疾病的病理、生理、治疗方法，技术路线,人文原则,针对人情：病人的心理、意愿、生活质量，个人与家人,需求,Company Logo,德、才、知,呈鼎足之势,而以德为主干,才、知为辅佐,Company Logo,也许我们不缺乏相应的知识与技术，或者我们太看重知识与技术，而,职业洞察,职业智慧,职业精神,则相形见绌或者空洞而苍白,Company Logo,医生与病家的交流非常重要,要为,21,世纪重新设计医生,新时代的医生必须,是,细心的观察者,、,耐心的倾听者和敏锐的交谈者,。,世界医学教育峰会，,1995,年,交流是诊断、治疗、促进医学发展和医疗纠纷防范的关键环节，也是医德的表现,医学模式与医患关系,Company Logo,行医，是一种以科学为基础的艺术，,是一种专业，而非一种交易，,是一种使命，而非一种行业,医生必须有整体的眼光与宁静的心灵,临床工作三条基线是,心路清晰,心地善良,心灵平静,威廉,奥斯勒，,生活之道,Company Logo,医生的注意力要集中到患病的人的体验上，而不仅仅集中到疾病的过程本身！,Company Logo,医生常用人文服务 场景规范,Company Logo,接待门诊患者,主动、关注、认真、合理,接诊时要抬头看患者，主动打招呼，请患者落座。,关注病人的讲述，详细询问病情，了解具体病症。,体格检查时要先暖手和器具，动作轻柔，保护好病人的隐私。同时告知患者检查的目的，请求配合，若有旁人影响礼貌让开。,查体后未能明确诊断，应告知需要进一步做哪些检查，如何收费，在哪做，检查完再回这里。,诊断基本明确，应根据实际病情合理准确用药，不超范围、权限用药。儿童慎用有明显毒副作用的药，如果用须向家长说明，征得同意并签字后方可使用。,病人须住院治疗，开入院通知单时，应介绍在哪里办住院手续和病房位置，提示有无保险，告知一些应注意的事项,Company Logo,接待急诊病人,突出快速、准确、果断、冷静,准时上岗守岗，主动热情接待每一位患者，迅速询问病情，并进行体格检查，不推诿患者。,如需会诊应向患者或家属讲明会诊意义，重症患者应由医务人员陪同前往或请相关科室到床边会诊。,遇到疑难、复杂、抢救病例时，应立即请有关科室医师或上级医师到场协助和指导，不得延误救治，对不宜搬动者要就地抢救。,对意识清醒的患者要给予安慰，鼓励配合；危重病人要向家属交待病情，并给予安慰；对需要特殊检查、留观、住院的患者要告知，让患者或家属签字，指导办理各项手续。,遇到突发公共卫生事件应向医务科及相关部门报告，并做好记录。对“,三无,”患者实行人道主义救助，坚持首诊负责制。,抢救过程要紧张有序，同事间要互相配合，不做与抢救无关的事，要与患者及家属有,情感交流。,Company Logo,接待入院患者,用真情赢得患者的信赖,接到护士的通知后主动到病床，问好后做自我介绍。,按诊疗规范采集病史和体格检查，其过程要亲切和蔼，轻柔，利落。,明确诊断后应向患者及家属告知：,患者病情状况及诊断,将实施的治疗方案和可供选择的其他治疗方法,治疗过程中可能带来的不利影响，预后结果，病情变化等。,患者可能承担的医疗费用，自费项目的费用及必要性。,需要患者及家属同意知情的侵入性检查和治疗。,住院治疗过程中可能出现的意外情况,不同病人住院期间应强调的注意事项等。,Company Logo,进行各种诊察,首先要暖手，温器具，让患者感到温暖亲切。,告知患者做什么检查，如何配合。,尊重患者的身体和器官隐私，注意遮挡，不在众目睽睽之下检查（男医生为女患者做特殊检查时应有一名女医务人员陪同），对患者的病因不进行道德评判。,检查时既要快速又要轻柔，要有语言的交流适时询问、鼓励、安慰、操作后要感谢患者的配合。交待注意事项，告知如有不舒服，请随时找医生或护士联系。,Company Logo,医疗查房,展示良好魅力，赢得患者信任,严格遵守三级医师查房制度，让患者每天都能看到医生。,医生查房前先叩门，进病房后，先向全体患者问候，然后再看自己的患者。,要认真了解患者的病情，做必要的体格检查，耐心解答患者疑问。,用积极的话语鼓励表扬患者，肯定疗效，用关切的眼神及适宜的动作增进与患者的情感交流。,查房时应主动巡视病室内其他患者的病情变化。对非自己分管的患者所提问题也要解答和处理，遇有特殊情况要与经治医生沟通和上级医生汇报。,查房中发现问题要及时解决，重大或疑难问题必须立即上报。,医生在医疗服务中培育和展示自己的个人风度和魅力，不是为了取悦于个人或仅仅要获得患者的喜欢和赞誉，更为重要的是在尽心尽力为患者服务中，发现自己，找到自己存在的价值，在肯定自己中，得到精神上的升华,Company Logo,术前交待,让患者放心托付生命,须由术者（麻醉师）亲自主持，尽可能把病人和其直系亲属召集全进行交待。,首先自我介绍，交待病情及手术的一些具体情况。,交待术中、术后可能发生的风险和并发症，同时要告知医生为避免风险，有哪些必要的措施和准备。,请患者及家属仔细阅读知情同意书，询问有什么疑问，并做详细解答。,若患者及家属同意手术，请在知情同意书上签字。医生要向患者及家属表明我们会尽全力做好手术，请不要紧张，我们一起配合，手术会很顺利的。,切忌谈话让患者感觉医生是在推卸责任或有暗示和索要好处之意。,Company Logo,患者出院,延续和谐的医患关系,医生对患者病情转归要有足够的了解，确定可以出院后，到床前或邀请患者（家属）到办公室当面交待。,交待时先问好，后祝福。告知患者可以出院及如何办手续,交待出院后如何注意休息、饮食、锻炼及注意事项。如需后续治疗或按期复查的做特别提示。,感谢患者住院期间对医院及医生的信任和支持，主动征求对医疗工作的意见和建议。,对患者的意见和建议表示接受和感谢，双手送上联系卡，请患者在出院后，有需要时随时打电话联系。,对需要随访的患者出院后一周至一个月内，经治医生应电话或上门随访一次，了解愈后，做健康指导等。,Company Logo,注意事项,（,1,）门诊每个患者诊查不得少于,5,分钟，病房普通病人在护士接诊后,15,分钟内到床旁，危重病人获悉后立即接诊。术前交待时间不少于,8,分钟。,（,2,）病志、检查单等医疗文件字迹书写尽量让患者看清楚。,（,3,）电脑屏幕等物品摆放不能遮挡医患交流视线。,（,4,）不当患者面对下级医师或外院同行的诊治随便诋毁、评价，禁止有可以造成患者误解的煽动性言论。,Company Logo,病人最不想听医生十句话,1,、你是医生还是我是医生。（不接受患者的倾述，让患者感到无助,2,、跟你说了你也不懂，按照我说的做就行了。（认为患者不懂医，不听患者讲述）,3,、想治的话，就回去准备钱吧。（没有人情味，直接说到费用问题上）,4,、谁叫你抽烟的，现在晓得厉害了吧。（病人接受咨询时，感觉医生幸灾乐祸）,5,、害啥羞，医院里没有隐私可言（不尊重患者的隐私）,6,、你们这些人，有病不愿到医院，现在后悔了吧。（让患者更加反感）,7,、你没看到我正忙着呢，在外面等着。（人多时，医生被围住时烦心，对病人呵斥）,8,、别自作聪明，我让你怎样你就怎样。（患者咨询时，医生根本不听患者问什么）,9,、你知道这病的后果有多严重吗？（医生不会委婉告诉坏消息，增加患者的心理负担）,10,、别乱吃药哈，到时别怪我没告诉你。（生硬的语气，让患者觉得医生缺少人情味）,Company Logo,最喜欢医生九句话,1,、怎么了，有什么需要我帮忙吗？（让患者感到医生离他很近很真诚。）,2,、你的病情不容乐观，我们一起努力。（从实际出发，让患者感到医生很负责任。）,3,、不急，慢慢讲。（患者感受到医生的关爱。）,4,、你自己再想想，我还有哪些没问到的。（增加患者对医生的信任度。）,5,、我这样解释你能听懂吗，有什么不懂的及时问。（这样的交流让患者倍感温暖。）,6,、病人的精神很重要，我相信你能做到,.,（医生的鼓励是患者的精神支柱）,7,、希望你能配合我们的工作，如果有什么不舒服，请讲出来。（尤其对重病患者，这些话语让他们感受到医生真正了解到他们的痛苦。）,8,、这个病确实比较顽固，恶化的可能性大，我们一起努力，相信能克服它。（在委婉地告诉坏消息的同时，增加了患者信心和力量。）,9,、很遗憾，我已经尽力了。（真诚的将坏消息告诉患者及家属，让他们感受到医生在不断努力。）,Company Logo,谢谢,Company Logo,