第六章老年人日常生活护理

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,L/O/G/O,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,第六章 老年人的日常生活护理,1,、掌握老年人营养护理及饮食原则,2,、掌握老年人活动原则及注意事项,3,、熟悉家庭、社区安全保护,4,、熟悉皮肤清洁、衣着卫生,5,、熟悉睡眠的护理,学习目标：,案例一,周某，男，,75,岁，大学教授，身高,160cm,，体重,90kg,，曾多次在本病房住院。此次因夜间起夜卫生间灯光较暗、地面有水而滑倒致头皮血肿入院。既往患有冠心病、高血压病、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症。平日食欲较好，食量较大，因行动不便、极少活动,。,我们应该从日常生活的哪些方面对该老人进行护理，以防类似的情况再次发生,？,危及老年人的安全的心理状态：,第一节 老年人安全的保护,不服老,不愿麻烦别人,做好健康指导 使老年人正确评价自身的健康状况和能力,熟悉老年人的生活规律和习惯 及时给与指导和帮助,-,-,跌倒,噎、呛,坠床,服错药,交叉感染,意外伤害,安全问题,一、家庭安全保护,老年人居室环境设置原则：,安全、方便、舒适、增加接触社会及自然的机会。,尽量去除妨碍老年人生活行为的因素，或调整环境使其能补偿老年人机体缺损的功能。,老年人安全的保护,（二）居室环境设施基本要求,房屋的出入口与走廊,平房或楼房的,1-3,层,朝阳、通风、隔音,光线明亮、地面防滑,室内平坦、无障碍物,室内环境,温度：,22-24,，湿度,50%10%,。,充足的阳光，日照时间不少于,3,小时。,每日通风,2-3,次,使用人工光源时亮度要能调节。,夜间照明：地灯。,（二）居室环境设施基本要求,床单位,床宽而矮（,40-45,cm),、床头灯、呼叫器,保持清洁 干燥 平整 柔软 舒适,厕所与浴室,卫生间最好邻近或在卧室，通风好，照明好,宜用坐式便器（,45cm),， 有扶手,地面平坦防滑，有呼叫设备,二、社区安全保护,1,、加强老年人的安全教育,2,、营造安全的社区环境,3,、建立良好的邻里关系,一、皮肤清洁,特点：,皱纹 松弛 变薄 皮肤干燥,多屑和粗糙头 发脱落稀疏,修复速率下降 屏障功能降低,感觉功能 体温调节功能下降,免疫改变,-,老年人应如何清洁皮肤？,1,、皱折部位常清洗,2,、定期洗头,3,、定期洗澡,冬季每周沐浴,1,次，夏季可每天温水洗浴,避免烫伤和着凉，室温调节在,24,26,，水温则以,40,左右为宜；沐浴时间以,10,15min,为宜,避免碱性肥皂的刺激，宜选择弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂，以保持皮肤,pH,值在,左右,干性头发每周洗,1,次，油性头发每周洗,2,次,先用洗发液、温水冲洗，再用护发素，最后再次温水清洗,腋下、会阴、肛门,（二）衣着卫生,老年人应如何选择衣服？,从衣料、款式、颜色、式样等几方面综合考虑,松软、透气性好、吸水性强、不刺激皮肤,庄重大方、与环境协调,容易穿脱、大小适宜,第二节 营养与排泄,一、饮食与营养,“民以食为天”，饮食与营养是维持生命的基本需要，是恢复、维护、促进健康的基本手段。,老年人的日常生活护理,案例二,小王对父母特别孝顺，经济条件好，她经常对父母说他们年经的时候吃苦了，老了应该多享点福、多吃点好的。因此她经常带父母去外面吃大鱼大肉、海鲜等，很少在家做饭给父母吃。你认为她的做法对吗？应该怎样照顾老年人的饮食？,1,、老年人营养需求特点,糖类,蛋白质,脂肪,矿物质,维生素,膳食纤维,水分,碳水化合物供给能量占总热能的,55-60%,。摄入：以多糖（谷类、薯类）为好。,蛋白质：补充组织蛋白的消耗；过多会增加胃及肾脏的负担。摄入：，占总热能的,20%,。（优质蛋白占,50%,以上。）,占总热能的,20-25%,，低脂饮食但不是不进脂肪，尽量选用含,不饱和脂肪酸,较多的植物油（花生油、豆油、玉米油等）,食盐：,6-8g/d.(,高血压,5g/d),。增加钙（海产品、豆制品、乳类）与铁（黑木耳、海带、猪血）的的摄入。,维生素：延缓衰老、增强抵抗力、增强食欲。,存在于谷、薯、豆、蔬果类。具有通便、防癌、促胆固醇代谢、降低餐后血糖等作用。建议：每天摄入粗粮、新鲜的蔬果。,1500ml/d,分次缓饮。,生理因素,心理因素,社会因素,老年人的日常生活护理,2,、影响老年人营养摄入的因素,味觉、嗅觉下降：口味重,牙齿松动、咀嚼能力下降,吞咽反射减弱：误咽、窒息,消化吸收功能下降：腹泻,胃肠蠕动减慢：便秘,肢体活动能力的下降,疾病本身的影响,寂寞孤独,环境不适应,排泄功能异常,社会地位,经济实力,生活环境,价值观,（,三）老年人的饮食原则,1,、,合理选择食物,2,、,食物易于消化吸收,3,、,食物温度适宜,4,、,良好的饮食习惯,合理选择食物,两句话十个字,一 二 三 四 五,红 黄 绿 白 黑,注意“四个搭配”,做到“三高、一低、四少”,荤素搭配，以素为主；,粗细搭配，多吃粗粮；,干稀搭配，混合饮食；,生熟搭配，适量生食,三高：高蛋白、高维生素、高纤维素,一低：低脂肪,四少：少盐、少油、少糖、少辛辣调味品,一,二,三,每天喝一袋牛奶,250g,到,450g,碳水化合物,三份高蛋白食品,四,五,500,克蔬菜水果,四句话,有粗有细不甜不咸三四五顿七八分饱,红,黄,白,黑,绿,每天两个西红柿或红辣椒,红黄色的蔬菜,绿茶、绿色蔬菜,燕麦粉,黑木耳,饮食应易于消化吸收,食物的加工应细 、软 、松,烹调宜采取烩 、蒸 、 煮、 炖 、煨,兼顾色 、香、 味,食物的温度要适宜,饮食,宜温偏热,，不宜过烫,最适宜的温度是,10-50,饮食做到有节制 、有规律,少食多餐 、定时定量,避免暴饮暴食、过饥过饱,不偏食、不吃咸 、 少吃甜,不吃过烫食物、脂肪限量,晚餐不宜过饱,不吃烟熏、腌制、霉变 、过期的食品,良好的饮食习惯,（四）老年人的饮食护理,1,、一般护理,2,、特殊护理,3,、健康教育,空气新鲜；争取同家人一起进餐；鼓励自行进食；进餐前少量温开水湿润口腔或漱口,轻度功能障碍：运用自制餐具,视力障碍：详细介绍食物,吞咽能力低下：坐位或半坐位,养成良好的饮食习惯，两餐之间增加点心，水果在餐前或餐后,1h,食用。,经改进的餐具,第二节 营养与排泄,二、排泄,为了维持健康，身体必须对体内的代谢 废物作适当的处理，并将之排出体外。排泄过程是维持健康和生命的必要条件，而排泄过程 的自立则是保持人类尊严和社会自立的重要条件。,二、排泄,（一）老年人排泄的特点,夜尿、尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、腹泻、便秘等,（二）老年人排泄的护理,排尿护理,排便护理,排尿护理,合理安排饮水的时间和量,白天适当多饮水，晚餐后限制饮水,睡前排空膀胱、避免喝咖啡浓茶，减少夜尿。,夜间宜在床边排尿,针对排尿困难的老年人，对因处理,安排规律的排便时间,最适宜的排便时间：每天早餐后,安置合适的排便环境,病情许可,应尽量入厕排便,采取舒适的排便姿势,最佳排便姿势：蹲位。,但 老年人宜用坐位排便,排便护理,第四节 老年人休息与活动的护理,案例三,刘女士，,61,岁，教授，自去年退休以来一直睡眠情况不好，医院检查示无明显器质性病变。追问平时作息习惯，自诉以前工作较忙，每日睡眠时间在,7h,左右，目前睡眠时间变少，多梦、早醒，为弥补夜间睡眠不足，现每日下午睡眠,2-3h,，不参加锻炼。该女士的睡眠状况可能与哪些因素有关？如何改善？,一、休息与睡眠,（一）老年人休息的特点,休息并不意味着不活动或睡眠，变换一种活动方式也是休息,老年人相对需要较多的休息。,注意休息质量 有效的休息的三个基本条件,充足的睡眠,心理的放松,生理的舒适,（二）老年人睡眠的特点,入睡潜伏期延长，睡眠中觉醒次数和时间均增加，深睡眠明显减少，熟睡眠很差。,睡眠时间：,6070,岁，,8h/d;,7090,岁，,9h/d;,90,岁以上，,10h/d.,（二）睡眠的护理,1.,提供安静、舒适的睡眠环境,2.,养成良好的睡眠习惯 早睡早起、午睡（,1h),3.,排除影响睡眠的不良因素 晚餐前不宜过饱、不饮咖啡浓茶、睡前排尿,4.,指导促进睡眠的方法 白天适当运动、睡前温水泡脚,5.,遵医嘱使用安眠药,二、活动,生命在于运动。老年人应勤于用脑延缓大脑老化，同时加强活动动延缓衰老。但是要掌握好活动的量和原则，防止发生意外。,日常生活活动,家务活动,职业活动,娱乐活动,（一）老年人活动的种类,比较适合老年人活动的项目,散步,慢跑,游泳,跳舞,球类运动,、,太极拳,气功,老年人的日常生活护理,观察运动量是否合适的方法有,运动后的心率达到适宜,心率,运动结束后心率在,3-5,分钟,之内恢复到运动前的水平,3,分钟内恢复,10,分钟以上恢复,170-,年龄,老年人活动的强度,正确选择活动的种类,量力而行 循序渐进,贵在坚持 持之以恒,运动的时间,运动场地的选择,运动强度的监护,（二）老年人活动的原则,以,1-2,次,/d,，次、,2h/d,为宜；早上起床后下午,5-8,时。,空气清新、安静清幽的公园或湖畔,运动强度的监护,三,五,七,每天运动三公里或,30,分钟以上,每周运动,5,次以上,运动的,心率,加年龄等于,170,运动后的,最宜心率,老年人日常活动的注意事项,六,六,六不要,3+3,Thank You!,