老年人常见安全问题及对策

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,老年人常见安全问题及对策,WHO规定65岁以上的人称为老年人，65岁以上的人口占总人口的7%以上为老龄化国家。据联合国最新统计数字显示，我国是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总数的1/5。目前，我国人口平均期望寿命已到达71.8岁，人口老龄化的速度正在加快，北京、上海、天津、重庆等大城市已进入老龄化城市。,因此，注重老年人生活质量，是所有护理工作者的职责。平安是老年人的生活和心理需要。随着年龄的增长，机体的衰弱，身心功能退化，平衡失调，行动困难，反映迟钝，感觉减退或有体质减弱，不服老和不想麻烦别人的心态，常可影响平安。护理人员应该意识到其重要性，所以要加强老年人的平安保障措施，保证老年人平安。今天主要谈谈老年人最容易发生的平安问题及其防范措施。,一、跌倒与坠床,由于老年人随着年龄的增长而跌倒次数增多，跌倒后轻者可并发软组织损伤、骨折、关节脱臼，重者可出现肢体瘫痪、意识障碍，甚至危及生命，加上老年人口越来越多，跌倒变成了护理工作的重要问题。,1 由体位性低血压引起跌倒的老年人，是由于神经调节功能差，动脉硬化使其动脉弹性下降，体质虚弱、站立过久而引起。因此，老年人在活动时，由卧位坐位站位行走等体位改变时，应嘱咐其动作要缓慢，每一动作后可暂停片刻，防止眩晕和不稳定;醒后不宜立即起床，先在床上活动一下手脚，以使血压稍升高些。,夜尿次数多的老人，应把便器置于床边伸手可及之处。睡前服过安眠药者，醒后应短时睁眼静卧，对周围环境或灯光有一适应过程后，再改变体位。总之，老年人应防止过快地变动体位和长时间站立，日常生活起居做到“3个30s，即醒后30 s再起床，起床后30s再站立，站立后30s再行走，进展活动时要有人照顾，外出时要有人陪伴。,2 对活动不便的老年人，服饰不可过大或瘦小，应便于穿脱。特别是裤腿肥大的，走路易绊倒;鞋以布鞋为好，因其轻便，利于行走，可减少意外。床铺不宜太软，软床不易翻身和移动体位，应防止老年人移动身体时失去重心而造成坠床，必要时应加床档。对于意识不清或反响迟钝的老人，也要使用床档。对躁动的老人，必要时应实施躯体约束，目的在于保护老人的平安。约束带应适合老人体型，注意准确固定到位，对必须进展约束的老人，在手活动可及的范围内不能放置任何物品。,3 、要考虑布局是否符合老年人的需求，保证光线充足，室温相对恒定，湿度适宜，尽量消除噪音和恶性刺激，使老人们身心保持最正确状态。睡眠时房间应有微弱的光线，以方便老人。卫生间地面应平整、清洁、干操、防滑、无积水，采用坐式便器，并使用扶手。凡走廊、卫生间、楼梯及拐角等处要去除障碍物，并保持一定亮度，创造方便老人的无障碍设施，如上下楼层之间有电梯连结，墙壁延伸到哪里，扶手便应延伸到哪里，并备轮椅、助行器等辅助老人行动的设备。,4 一旦老人跌倒最好先不要扶，对脑血管破裂出血的老人，如果立即扶起，会加重出血病症。脑供血缺乏引起的晕厥，应使其平卧，以利于改善脑供血缺乏。如发生骨折和脱白，不当的搀扶会加剧损伤，尤其是脊椎骨折的病人假设伤及脊髓神经，可引起截瘫。要先观察跌倒者的表情、神态，如神志清醒，可询问摔倒的原因，然后给予帮助；遇到昏迷或有语言障碍的病人，应当就地进展抢救；碰到呕吐者，应将其头部转向一边，以防呕吐物反流吸入呼吸道引起窒息。搬动时，动作宜缓慢、平衡，最好让其保持平正卧。,二、皮肤平安,老年人皮肤组织萎缩，弹性较差，皮脂腺及汗腺分泌少，皮肤枯燥，多皱摺，同时也变薄，对冷、热、痛、触、压等的感觉功能降低，皮肤损伤后修复能力差，血液循环不良易发生压迫性损伤。,1 保持皮肤清洁，增进皮肤血液循环。每周擦澡1-2次。夏天出汗多，要随时用热水擦洗，及时更换衣裤。尽量少用粉剂外涂，在潮湿情况下，粉剂常会结成块，增加皮肤的磨擦。,2 卧床老人要防止局部皮肤长时间受压，定时协助更换体位，按摩受压部位。侧卧时在髋关节部位垫一软枕，在小腿下放置软垫，可使足跟悬空以免受压。,3 对于大小便失禁的老年人，应在会阴部垫软卫生纸或旧棉布，每次排便后均要用软纸擦净，并用温水清洗会阴及肛门处并擦干。老人假设有腹泻，在必要时可用紫草油外涂，防止肛门周围皮肤红肿破溃。,、注意脚炉、手炉、热水袋的温度及使用时间，不要使之与老人皮肤直接接触，防止烫伤，严格交接班。,三、用药平安,老年人身体各系统功能都有不同程度的减退，特别是心、肺、脑、肝、肾等功能的衰退，致使老年人对药物的代谢和排泄能力降低，易造成药物在体内蓄积而出现中毒反响。加之老年人对药物副作用的对抗能力减退，一旦出现不良反响也往往较其他人群为重。,1、老年人肾血流量减低，药物去除缓慢，而药物剂量通常又是以青年、中年人为对象测试出常规剂量的，因此，老年人用药剂量、间隔时间应根据具体情况做相应的调整。一般来说，6080岁者，用药量应为成人量的3/44/5，超过80岁者，用药量为成人量的1/2。由此可见老年人用药剂量易小不宜大。,2 老年人患的病种多，服药的品种就相应增多，副作用愈大。用药超过两种以上者，药品不良反响发生率高达45.24%。因此老年人服药的品种易少不宜多。,3 药物疗程越长，越容易发生药物蓄积中毒，有时还可能产生成瘾性和耐药性，危害很大。总而言之，老年人用药必须加倍慎重，用药疗程易短不宜长。,4 老年人记忆力下降，对医嘱往往执行的不严格，常出现吃错药、剂量偏大或偏小、用药时间不对等现象。这不仅会降低药效，还容易产生中毒等不良后果，应引起护理人员的高度重视。,5 平安用药的首要环节是病情诊断清楚，老年人更要做到对症下药，尤其是首次出现某种病情时，不能自以为是、自我诊断。,1、减少用药剂量，有人主张从50岁起，每增加1岁就应相应减少用药量的1%；,、改变服药次数，如每日2次改为每日1次；,、减少用药种类；,4、合理联用药；,5、药物出现副作用时应及时换药或停药；,6、要重视药物的相互影响。,老年人用药要掌握好六条原那么：,四、饮食平安,1 老年人由于唾液分泌量减少，加之反射迟钝，吞咽动作欠灵活，进食或服药常易噎在咽喉部或吸入气管而引起窒息。因此，老年人要少吃干硬、粘滞食品，并少食多餐，食物应以清淡、易消化、富有营养为主，进食时细嚼慢咽，不可大口吞咽，吃饭时少说话，吞服药片时要多喝几口温开水，防止噎食及呛咳。,尽量采取坐位或半卧位，卧位进食时，头部稍抬高，并偏向一侧，用毯子或枕头支撑背部使其舒适。进食后右侧卧位使食物易从胃向十二指肠通过。对面瘫老人喂食时，头偏向健侧，可减少食物外流或口腔内食物残留；对吞咽有困难的老年人，把食物加工成糊状为佳，不易引起呛咳。,2 当老年人消化能力较差时易造成肠蠕动慢、胃黏膜萎缩、胃酸过量等，因此不宜一次进食大量的水果，可采用“少量多餐的吃法。老年人的承受力有限，要特别注意饮食卫生，如果饮食不当，易造成急性胃肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、病毒感染引起的胃肠型感冒等。这些情况往往在短时间内引起脱水，所以要引起重视，并尽快用药或输液补充水分。,3 有些行动不便的老年人，为防止麻烦那么有意减少饮水量，尤其是夜间更因害怕影响睡眠而不敢喝水。饮水缺乏，易导致血液浓缩，使血液粘稠度升高、循环阻力增加，可诱发心脑血管疾病的发生。所以应强调老年人适时、适量的饮水。清晨及午睡后饮1杯温开水是十分有益的。,饮水量可根据老年人的生活习惯、就寝时间及实际夜尿情况考虑，一般每天饮水总量为2000ml左右，分屡次饮用。夜间不宜禁水，可在临睡前准备一杯水，夜间起床排尿后适量饮水100-150ml，一般不会增加夜尿次数，且对防止凌晨血液过分粘稠很有好处。,4 由于老年人的视力差，很容易引起误食。,五、走 失,患有认知症的老年人大都有定向力障碍。表现为时间、地点、人物定向障碍，不知道自己在哪儿，这是什么地方，还常常表现为豪无目的的四处乱走，缺乏自我保护意识，时常外出之后去向不明或迷路导致走失，往往需要他人或警察的帮助和保护。,对患有认知症和近期记忆丧失的老年人，严加看护，最正确的方法是转入痴呆病房比较平安。对于先兆性痴呆的老年人，随身携带一张制作的小卡片，上面写上老年人的姓名、就诊的医院、病区、家庭地址、联系人的姓名等内容以免走失。,谢谢！,