胸膜炎及胸腔积液病人护理

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,第八节 胸膜炎及胸腔积液病人的护理,学习目标,胸膜炎及胸腔积液病人的护理,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,1,了解胸膜炎及胸腔积液的概念、健康史。,2,熟悉胸膜炎及胸腔积液的实验室及其他检查、护理诊断及治疗要点。,3,掌握胸膜炎及胸腔积液的临床表现、护理措施及健康教育。,4,熟练掌握胸腔穿刺术护理。,5,具有严谨的学习和工作态度及关心、爱护、尊重病人的职业素质。,概述,胸膜炎及胸腔积液病人的护理,胸膜炎（,pleurisy,）是指脏、壁层胸膜的炎症。按病变性质可分为纤维蛋白性胸膜炎（又称干性胸膜炎）和渗出性胸膜炎。,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,胸腔积液（,pleural effusion,）是指胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓的一种病理状态。胸膜腔的结构如图：,护理评估,-,健康史,胸膜炎及胸腔积液病人的护理,1,胸膜炎以,感染,最多见，尤其是结核分枝杆菌所致的,结核性胸膜炎,最为常见。,2,胸腔积液各种,胸膜炎,均可引起胸腔积液。,临床上以,结核性胸膜炎,及胸腔积液最多见，本节重点介绍。,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,护理评估,-,临床表现,胸膜炎及胸腔积液病人的护理,结核性胸膜炎一般起病较急，症状轻重不一，多见于青年人。,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,护理评估,-,临床表现,胸膜炎及胸腔积液病人的护理,2,体征胸膜摩擦感和胸膜摩擦音是早期最重要的体征。,胸腔积液体征,视诊：患侧胸廓饱满,触诊：语颤减弱,叩诊：浊音或实音,听诊：呼吸音减低或消失,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,护理评估,-,实验室检查,胸膜炎及胸腔积液病人的护理,3,结核菌素试验 多为阳性或强阳性。,1,胸液检查 确定胸腔积液的性质和病原体。,4,B,型超声检查对包裹性积液可提供较准确的定位诊断。,5,其他,2,X,线检查,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,护理评估,胸膜炎及胸腔积液病人的护理,心理,-,社会状况,胸膜炎多急性起病，且胸痛明显，常使病人产生紧张、焦虑情绪。大量胸腔积液呼吸困难明显时，病人易因严重憋闷感而恐惧。周围人因害怕传染结核分枝杆菌而不敢与病人接触，易使病人产生孤独感。,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,护理评估,四、治疗要点,胸膜炎及胸腔积液病人的护理,病因治疗,解除压迫症状,结核性胸膜炎按肺结核治疗。,抗结核、抗感染、抗肿瘤治疗等。,抽出胸腔积液直至胸液完全吸收。,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,护理诊断,胸膜炎及胸腔积液病人的护理,与胸腔积液致肺组织受压有关。,低效性呼吸型态,与胸膜炎症有关。,急性疼痛：胸痛,缺乏胸膜炎及胸腔积液的,诊治及预防保健知识。,知识缺乏,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,护理措施,-,急性疼痛：胸痛,胸膜炎及胸腔积液病人的护理,遵医嘱应用抗结核药物。（同肺结核用药）,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,胸膜炎及胸腔积液病人的护理,1,休息 取患侧卧位休息，利于健侧呼吸。,2,协助胸腔穿刺抽液,护理措施,-,低效性呼吸型态,3,遵医嘱应用糖皮质激素,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,胸膜炎及胸腔积液病人的护理,1,介绍疾病知识,2,指导休息与活动,护理措施,-,健康教育,3,指导合理膳食,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,思考题,-,填空题,胸膜炎及胸腔积液病人的护理,早期干性胸膜炎阶段突出表现为,。,2,胸腔积液穿刺部位一般在,第,7,9,肋间隙或腋中线,。,胸痛,肩胛下角,第,6,7,肋间隙,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,思考题,选择,胸膜炎及胸腔积液病人的护理,1,为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取的卧位是,A,平卧位,B,患侧卧位,C,俯卧位,D,半卧位,E,健侧卧位,2,不符合结核性胸膜炎胸水特征的是,A,呈血性,B,放置后易凝固,C,比重,1.012,D,蛋白定性试验阳性,E,白细胞计数,60010,6,/L,B,C,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,胸膜腔,胸膜炎及胸腔积液病人的护理,胸腔积液,X,线片,胸膜炎及胸腔积液病人的护理,Thank You!,