术中输血与补液

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资源描述
Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,术中输血补液的有关问题,1.体液分布:,一、基础理论复习,2.电解质分布,3.水在血管内外的交换:决定于四个因素,a,.,毛细血管,静水压(,Pc,): A,端=25,mmHg,V,端=10,mmHg,b,.,组织间液静水压(,Pi): A、V,端均为-6.3,mmHg,c,.,血浆胶体渗透压(,c):,为28,mmHg,d,.,组织间胶体渗透压( ,i):,为5,mmHg,Starling,定律,Q=,kf,(,Pc,-Pi)-r,(,c -i) Q-,滤过量,K-,毛细血管通透系数,r-,折射系数(毛细血管对蛋白质的阻隔能力),如不考虑,Kf,和,r,,则,A,端滤过速度=25-(-6.3)-(28-5)=8.3,mmHg,静脉端,Q=(10- (-6.3)-(28-5)=-6.7,mmHg,(1,),故,A,端,血管内水入组织间液,,V,端将大部分组织间液吸收入血管,(约9/10),余1/10经淋巴回至血管,(2)若,Pc,,i,升高或,Pi,c,降低则组织水肿;反之则组织脱水,血容量增高,4.水在细胞内外的交换:,二、麻醉、手术对水及电解质影响,2.电解质失调,三、常用静脉制剂,1.晶体液,2.胶体液:分子量晶体液,4.常用液体制剂扩容效果比较,
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