医护人员对控烟的认识

医护人员对控烟的认识,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医护人员对控烟的认识,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,医护人员对控烟的认识,医护人员对控烟的认识,-,如何做好烟害防制工作,2,医护人员对控烟的认识,中国有亿烟民，亿人受到二手烟的危害，是烟草受害大国。,全民控烟意识淡薄，公民普遍对吸烟危害认识缺乏，控烟专业技术队伍力量薄弱。,3,医护人员对控烟的认识,中国承诺实行?烟草控制框架公约?FCTC第11条，从2021年1月起，,实行保护人们不接触烟草烟雾。,中国作为履约国，任务艰巨、时间紧迫、成败关乎国家荣誉。,4,医护人员对控烟的认识,吸烟是人类安康的杀手！,5,医护人员对控烟的认识,吸烟很可能导致心脏病、血液凝块、心脏病发作、肺感染、中风、支气管炎、血液循环不良、肺癌、口腔和喉癌、溃疡、肺气肿及其他呼吸系统疾病。,女性在怀孕期间吸烟，所生产的婴儿体型偏小，因此婴儿夭折的时机较高。,6,医护人员对控烟的认识,7,。,医护人员对控烟的认识,8,医护人员对控烟的认识,9,医护人员对控烟的认识,被动吸烟比主动吸烟的有害物质多：,吸烟者吐出的冷烟雾中,，,烟焦油含量比吸烟者多,1,倍，,苯并芘多,2,倍，,CO多,4,倍。,10,医护人员对控烟的认识,11,医护人员对控烟的认识,同一个吸烟者共同生活患癌症时机增加倍；,同2个吸烟者共同生活患癌症时机增加倍；,室内吸2根烟的污染比室外高20倍；,12,医护人员对控烟的认识,13,医护人员对控烟的认识,世界、国家安康环境,医院长期开展层面,医务人员身体安康,医疗业务水平、知名度,改善医患关系,医院关爱文化的表达,14,医护人员对控烟的认识,行政职能部门：以身作那么，给予支持,住院病区：劝阻与跟踪记录并成立研究小组,门诊医生行医过程中警示烟草危害并要求病人戒烟,心理门诊医生与有效控烟相结合，辅助有意愿戒烟的人戒烟。,15,医护人员对控烟的认识,询问Ask,建议Advice,评估Assess,帮助Assist,安排Arrange,相关Relevance,危害Risk,益处Rewards,障碍Roadblocks,重复Repetition,16,第一步,ASK ,询问：了解患者是否吸烟,17,医护人员对控烟的认识,对每一位来诊者询问烟草使用情况并记录,主诉、既往史、体检等,烟草使用,:,-,现在吸烟者,-,曾吸烟者,-,从不吸烟者,18,医护人员对控烟的认识,评估内容,0,分,1,分,2,分,3,分,自我评分,早晨醒来后多长时间吸第,1,支烟,60,分钟,31-60,分钟,6-30,分钟,5,分钟以内,您是否在许多禁烟场所感到很难控制吸烟的需要,?,否,是,您最不想放弃的是哪一支烟,?,其他时间,早晨第一次,您每天吸多少烟,?,10,支,11-20,支,21-30,支,31,支,您是否在早晨醒来后的第,1,小时内吸烟最多,?,否,是,如果您患病卧床是否还会吸烟,?,否,是,19,第二步,ADVISE,建议：,强化吸烟者的 戒烟意识,20,医护人员对控烟的认识,建议所有吸烟者戒烟,使用清晰、强烈、个性化的语言，,如：从现在开场戒烟 必须戒烟,针对不同类型的吸烟者进展,强调戒烟的重要性,21,医护人员对控烟的认识,“您必须完全戒烟 Say to each smoker,清晰的、强烈的、个性化的方式,建议每一位吸烟者戒烟,联系病情、量身定做、切中要害,列举数据、实例,22,第三步,Assess ,评估：,明确吸烟者戒烟的意愿,23,医护人员对控烟的认识,戒烟的愿望,评估成瘾的程度,决定对于病人介入的模式,用药与否,评估吸烟者的戒烟动机和意愿,24,医护人员对控烟的认识,评估内容,0,分,1,分,2,分,3,分,自我评分,早晨醒来后多长时间吸第,1,支烟,60,分钟,31-60,分钟,6-30,分钟,5,分钟以内,您是否在许多禁烟场所感到很难控制吸烟的需要,?,否,是,您最不想放弃的是哪一支烟,?,其他时间,早晨第一次,您每天吸多少烟,10,支,11-20,支,21-30,支,31,支,您是否在早晨醒来后的第,1,小时内吸烟最多,?,否,是,如果您患病卧床是否还会吸烟,?,否,是,评分,0-2,分,-,尼古丁依赖很低；,3-4,分,-,低；,5,分,-,中等；,6-7,分,-,高；,8-10,分,-,很高。,25,医护人员对控烟的认识,帮助吸烟者树立正确的观点,审查戒烟的理由,让吸烟者了解自己的吸烟类型,确定开场戒烟的日期、签戒烟协议,创造一个有助于吸烟者戒烟的环境,鼓励使用戒烟药物,26,医护人员对控烟的认识,烟的数量,时间,场所,情形,心情,程度,如何抵制,第,1,支烟,第,2,支烟,第,3,支烟,第,4,支烟,第,5,支烟,第,支烟,日期：,最想吸烟的情形：,在这些情形下最有效的抵抗策略：,*心情：平淡 焦虑 紧张 生气 消沉 快乐 轻松 疲劳 无聊,* * 想吸烟的程度：没有=0 很弱=1 中等=2 强=3 非常强=4,27,医护人员对控烟的认识,我与自己签定的戒烟协议书,我向自己承诺完全戒烟,从 年 月 日开场,承诺人签名,保存人签名,28,医护人员对控烟的认识,安排随访方案、鼓励主动讨论，假设复吸，鼓励再一次尝试、,证实戒烟效果、推荐到戒烟门诊或戒烟热线,随访时间:个月,近期频繁:第周第周第一个月,总随访次数不少于次,随访内容：,表扬戒烟成功者,鼓励偶尔吸烟者,帮助失败者： 分析原因,复吸者：解释复吸是常见现象，多数需屡次戒烟才成功,29,(,戒烟咨询技巧,),5“R,相关Relevance,危害Risk,益处Rewards,障碍Roadblocks,重复Repetition,30,提供的教育、劝导,要切中每位戒烟者所关心的问题，,以求产生更大的说服力,相关Relevance,31,告之吸烟的危害,指出其中与其个人关系最大的不良影响,还应强调吸低焦油或低尼古丁含量的烟,草制品并不能真正减低烟害处,被动吸烟危害家人安康,危害Risk,32,使吸烟者认识到戒烟能带来的,切身利益,强调与其最可能相关的好处,益处Rewards,33,引导吸烟者了解戒烟过程中可能遇到的障碍,教授处理技巧,如:戒断病症,信心缺乏,体重增加,缺乏支持等,障碍Roadblocks,34,反复加强增加戒烟动机的干预,不断鼓励他们尝试戒烟,重复Repetition,35,医护人员对控烟的认识,36,医护人员对控烟的认识,谢谢！,37,Thank You !,不尽之处，恳请指正！,