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,*,分公司法人业务系列新人培训教程,团险产品框架及意外险产品介绍,二零零九年八月,分公司法人业务系列新人培训教程,一、团险产品概述,一人身保险分类,二条款主要组成,二、团体意外伤害保险,一定义,二主要特点,三主要内容,四主要产品,课程大纲,一、团险产品概述,一人身保险的分类,人身保险,人寿保险,意外伤害保险,健康保险,1、健康保险,主要特点,1)医疗费用门诊支出和住院支出,2)赔付方式报销型和定额给付型,3)社会医疗保险补充产品和非社保医疗补充产品,健康保险系列商品一览,险种系列,险种名称,类型,社会医疗险,补充产品,世纪泰康社会统筹补充团体医疗保险,报销型,高额无忧I型团体医疗保险,附加世纪泰康门急诊团体医疗保险,非社保医疗,补充产品,世纪泰康团体住院医疗保险,定额给付型,高额无忧II型团体医疗保险,报销型,附加世纪泰康特需医疗金团体医疗保险,团体医疗保险特约（疾病）-附加险,团体重大疾病保险,定额给付型,2、人寿保险,死亡保险,生存保险,两全保险,定期死亡保险,终身死亡保险,年金保险,非年金保险,2、人寿保险,我们通常所说的养老保险是指终身型的以年金方式支付的人寿保险。,我司主要险种如下：,?团体定额型养老年金保险?,?团体年金保险分红型?,?团体年金保险万能型?,二人身保险条款组成,保险责任、投保条件、保险期限、保险费、责任免除、受益人。,二、团体意外伤害保险,什么是,意外伤害,？,2002年4月15日，中国国际航空公司一架波音767客机在韩国釜山机场附近坠毁，115人死亡。先前有54名生还者，其中15人因为伤势过重在医院或抢救途中死亡，实际生存39人。,波音767-200飞机,2002年5月7日21时24分，中国民航北方航空公司的一架客机在大连海域失事，机上共有乘客103人，机组人员9人，全部遇难,“黑匣子和位于其上的信标器。,什么是,意外伤害,？,意外伤害是指,外来的,、,突然的,、,非本意的,、,非疾病的,使被保险人身体受到剧烈伤害的客观事件。,意外伤害与死亡或伤残之间存在,因果关系。,以下情形是意外伤害吗？,王老太太有严重心脏病，一天出门在马路上绊到一石头摔倒，昏迷，送医院抢救无效，身故。,一骑士一个大雨滂沱的晚上在森林跌倒，膝部受伤，因无人发现，直至第二天才有人将其送至医院，外伤导致感染，一个月后破伤风身故。,一盗贼入室行窃，突然门外有声音，恐，于是从7楼窗户跳下，身亡。,一年轻男子在白天午睡时，昏睡死去。,在某次抗洪抢险中，一男子在湍急险流下仍坚持下水救乡亲，被无情的洪水卷走。,一 意外伤害保险定义,指被保险人在保险有效期间，因遭遇外来的、突然的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到伤害的客观事件，并以此客观事件为直接且单独原因导致被保险人身体蒙受伤害或身故，保险人依照合同规定给付保险金的保险。,特征：,1、突然的,2、外来的,3、非本意的,4、非疾病的,1、责任简明、易于理解；,2、价格低廉、保障程度高；,3、承保条件宽，适用范围广；,4、投保手续简便，无须健康告知。,二主要特色,1、保险责任,1主险：身故与残疾,2附加险：意外医疗、意外住院,津贴、救援效劳,2、意外险的费率,3、意外险内涵与外延,三主要内容,四团体意外伤害保险的主要产品,险 种 名 称,责 任 内 容,泰康团体意外伤害保险,身故、残疾,泰康附加团体意外伤害医疗保险,医疗责任,泰康附加意外住院津贴团体收入保障保险,住院津贴,旅游意外伤害保险,身故、残疾、医疗责任,学生平安意外伤害保险,身故、残疾、医疗责任,乘客意外伤害保险,身故、残疾,建筑工程团体人身意外伤害保险,身故、残疾、医疗责任,泰康团体意外伤害保险,一分钟阅读。,保险责任,“一百八十日,残疾保险金累计额,意外身故、意外伤残累计保额,除外责任,保险费,泰康团体意外伤害保险,1、保险责任,身故保险金：保险期间内因意外导致身故，给付全额保险金；,残疾保险金：因意外导致伤残，按残疾程度比例给付残疾保险金。,2、投保规那么,主险，可以单独投保。,最低投保人数：5人,最低投保比例：75%,投保年龄：16-65岁,团体意外伤害保险,二分钟阅读。,判断下页情形是否属于保险公司赔偿范围,。,泰康团体意外伤害保险,3、除外责任,判断,张某喜欢深度潜水，一次潜水中，遇难。,同一公司员工，甲员工醉酒后将碰巧路过的乙员工莫名暴打一顿，乙致残，甲也严重受伤。,一工厂企业主为员工购置了团体意外保险，要求指定企业主为被保险人的身故受益人。,某工厂一员工下班后在宿舍休息，次日清晨被发现已经死亡。,一孕妇，在楼道楼梯摔下，导致流产。,一被保险人购置意外保险90日后跳楼自杀。,泰康团体意外伤害保险,4、保险费率,泰康团体意外伤害保险,团体意外伤害费率表一年期,保额1000元,职业类别,一类,二类,三类,四类,五类,六类,费率,1.3,1.8,2.7,3.7,4.6,6.4,案例：某股份制企业共有中层管理人员50人，该企业为这些中层人员投保我司的团体意外伤害保险，保额20000元，请问：,1该企业共需缴纳多少保费？,2假设在保险期间内某员工因意外伤害事故180天内死亡，我司应该赔付多少金额？,泰康团体意外伤害保险,案例续,答案：,1 1.3*20000元*50人=1300元,2给付身故保险金额20000元,泰康团体意外伤害保险,泰康附加团体意外伤害医疗保险,一分钟阅读。,保险责任,“附加险,50元免赔额,15日、90日,医疗费用,免责条款,保险费,泰康附加团体意外伤害医疗保险,1、保险责任,保险期间内每次因意外伤害发生的治疗费用超过50元以上的局部按100%比例赔付。,2、投保规那么,附加险不得独立购置,最低投保人数5人,泰康附加团体意外伤害医疗保险,二分钟阅读。,判断下页情形是否属于保险公司赔偿范围,。,3、除外责任,泰康附加团体意外伤害医疗保险,判断,某工厂一员工突然患了严重精神分裂症，一天他错将农药当饮料喝下，经医院抢救脱险，共计花费医疗费5000元,货柜车司机李某在连续长途驾驶途中，突感身体不适，将车靠停路边后昏迷不醒，跟车人员将其送至医院抢救，治疗无效死亡。急救医疗费共计10000元,一被保险人不慎被自行车撞倒，导致脚骨骨折，其在某私人诊所诊治，花费医疗费1000元。,泰康附加团体意外伤害医疗保险,4、保险费率,泰康附加意外伤害团体医疗保险费率表一年期,保额：1000元,职业类别,一类,二类,三类,四类,五类,六类,费率,3,3.8,4.5,6.7,10.5,13.5,泰康附加团体意外伤害医疗保险,案例：,接上例:该企业为这些人员投保我司的泰康团体意外伤害医疗保险，意外医疗投保保额5000元。,泰康附加团体意外伤害医疗保险,请问：,1该企业共需缴纳多少保费？,2如果某员工因为意外伤害一次发生实际可报治疗费用5050元时,应赔付多少？,泰康附加团体意外伤害医疗保险,答案：,(1)3*5000元*50=750元;,(2)应赔付5000元.,泰康附加团体意外伤害医疗保险,泰康附加意外住院津贴团体收入保障保险,一分钟阅读。,保险责任,“附加险,4天免责期,90日、180日,免责条款,保险费,泰康附加意外住院津贴团体收入保障保险,1、保险责任,保险期间内每次因意外伤害住院治疗，按实际住院天数-4每日住院津贴给付意外伤害住院津贴保险金。每次住院最高给付天数为90天。意外住院津贴保险金可屡次给付，但累计住院天数以180天为限。,泰康附加意外住院津贴团体收入保障保险,2、投保规那么,附加险不得独立购置,最低投保人数5人,在保险有效期内，此险种保险金额不超过该单位员工日工资的80%。,泰康附加意外住院津贴团体收入保障保险,3、除外责任,4、保险费率,泰康附加意外住院津贴团体收入保障保险费率表一年期,住院日额津贴：10元,职业类别,一类,二类,三类,四类,五类,六类,费率,1.7,2.1,2.6,3.8,6,7.7,泰康意外保险,卡单,泰康全,家福卡,五分钟阅读,保险责任,保险档次,生效日期？,双倍赔付,被保险人,保险费,学生平安意外伤害保险,1、保险责任,身故,+,残疾,学生意外伤害医疗责任,+,日额津贴,2、投保规那么,主险，可以单独投保,投保年龄：2-30岁,最高投保金额10万元,最低投保金额5000元,学生平安意外伤害保险,3、重点关注,1投保条件；,2学生意外伤害医疗责任：免赔额50元以上100%给付，保额的20%为限。,3日额津贴：,(住院天数-4天)*10元/天,学生平安意外伤害保险,1、主要责任：,在旅行中因意外导致的身故或残疾。A款,A款+意外或急性病导致的医疗费用。 B款,旅游意外险A、B款,2、投保规那么,投保年龄：2周岁含70周岁含。,最低投保金额：每人5万元。,最高投保金额：每人50万元；2周岁含16周岁含每人10万元；60周岁不含70周岁每人30万元。,旅行行程开始后的本卷须知。,旅游意外险A、B款,3、关注,1“旅行的定义,2“突发急性病的定义,3医疗保险金以保额的10%为限,旅游意外险A、B款,泰康交通工具乘客团体意外伤害保险,1、主要责任：,以乘客身份，乘坐“交通工具时遭受“意外伤害导致的身故,伤残,烧伤,泰康交通工具乘客团体意外伤害保险,2、关注,“交通工具的定义,泰康亿顺悠风福卡,保险责任,保险金额,航空意外,45万元,轨道轮船交通意外,20万元,营运汽车交通意外,10万元,自驾车交通意外,5万元,非交通意外,5万元,意外伤害医疗,8000元,泰康亿顺悠风福卡,1 保险期间:一年,2 投保年龄:18-60周岁,3 保险费:100元,2分钟阅读,保险责任,免赔额,职业类别,营运司机,投保方式,1、投保条件,凡从事土木、水利、道路、桥梁等建筑工程施工、线路管道设备安装、构筑物、建筑物撤除和建筑装饰装修的企业，均可作为投保人为其在工程工程施工现场从事管理和作业的员工投保本保险 。,泰康建筑工程意外伤害保险,2、保险责任,被保险人在施工现场从事建筑施工及与建筑施工相关的工作或在施工现场或经保险人认可的生活区域内发生的意外事故。,泰康建筑工程意外伤害保险,3、保险期间,1最长不超过一年。,2工程停顿或开工，应书面形式申请。,3提前竣工与合同到期后仍未竣工的。,泰康建筑工程意外伤害保险,4、身故、身残保险费,1保险费按被保险人数计收。3/人。,2保险费按建筑工程施工面积计收 。,1万保额: 0.14元/平方米。,3保险费按建筑工程工程总造价计收。,1万保额: 1.2/每万元造价 。,泰康建筑工程意外伤害保险,5、投保规那么,主险，最低投保人数：5人。,投保年龄：16-65岁,每人保险金额必须一致，最高保额20万，最低1万。,保险费按被保险人人数计收时，必须是记名投保；其余两种计收方式可不记名。,泰康建筑工程意外伤害保险,泰康附加建筑工程意外伤害医疗保险,1、保险责任,保险期间内在合同约定的施工现场或投保人指定且已书面告知本公司的生活区域内每次因意外伤害发生的治疗费用超过100元以上的局部按80%比例赔付。,泰康附加建筑工程意外伤害医疗保险,2、保险期间：同主险,3、投保规那么：同主险,4、 保险费,1保险费按被保险人数计收。135元/人。,2保险费按建筑工程施工面积计收 。,1万保额: 0.5元/平方米。,3保险费按建筑工程工程总造价计收。,1万保额: 12元/每万元造价 。,泰康附加建筑工程意外伤害医疗保险,一、团险产品概论,一人身保险分类,二条款主要组成,二、团体意外伤害保险,一定义,二主要特点,三主要内容,四主要产品,课程回忆,团体意外伤害保险的主要险种,险 种 名 称,责 任 内 容,泰康团体意外伤害保险,身故、残疾,泰康附加团体意外伤害医疗保险,医疗责任,泰康附加意外住院津贴团体收入保障保险,住院津贴,旅游意外伤害保险,身故、残疾、医疗责任、,学生平安意外伤害保险,身故、残疾、医疗责任,乘客意外伤害保险,身故、残疾,建筑工程团体人身意外伤害保险,身故、残疾、医疗责任,请提问！,
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