中医耳鼻喉科发展史课件

中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 1 中 医 耳 鼻 咽 喉 科学 谢 慧 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 2 中 医 耳 鼻 咽 喉 科 学 是 中 医 学 临 床 学科 之 一 ， 和 临 床 其 它 各 科 一 样 ,也 是 用 望,闻 ,问 ,切 四 诊 收 集 资 料 运 用 八 纲 、 脏 腑 、 气 血 津 液 、 三焦 以 及 六 经 辨 证 等 辩 证 手 段 对 临 床 资 料进 行 、 分 析 、 归 纳 、 辨 识 、 辨 别 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 3 专 科 特 点 ： “ 孔 小 、 洞 深 、 窦 道 狭 窄 ， 不 能 直 接 窥 视 ” 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 4 概 念 ： 中 医 耳 鼻 咽 喉 科 学 是 运 用 中 医 基 本理 论 和 中 医 思 维 方 法 研 究 人 体 耳 、 鼻 、 咽、 喉 的 生 理 、 病 理 及 其 疾 病 防 治 的 一 门 临床 学 科 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 5 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 简 史 殷 商 时 代 ： 开 始 出 现 最 早 的 文 字 甲 骨 文 和 青 铜 器铭 文 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 6 周 易 、 周 礼 始 出 现 耳 、 鼻 、 咽 喉 疾病 的 记 载 周 易 ： “ 耳 痛 ” 周 礼 ： “ 九 窍 之 变 ” 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 7 一 先 秦 时 期1973年 底 ,长 沙 马 王 堆 汉 墓 出 土 的 ,据 考 证 大 约 成 书 于 公 元 前 六 -四 世 纪 的 帛 书 五 十 二 病 方 是 我 国 现 存 最 早 的 医 籍 .其 中 涉 及 耳 鼻咽 喉 科 方 面 的 内 容 有 20余 处 ,约 170余 字 .其 内 容 包 括 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 8 一 先 秦 时 期 阳 经 多 循 行 于 头 面 ：疾 病 的 记 载 ： 聋 、 耳 疆 、 嗌 痛 等治 疗 方 面 ： 白 蔹 治 疗 喉 痈 、 堇 葵 治 疗 口 鼻败 疮 等 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 9 综 上 所 述 ,先 秦 时 期 中 医 学 ,在 临 床 各 专 科方面 已 积 累 了 丰 富 的 经 验 耳 鼻 喉 科 已 处 于 萌 芽 状 态 ,并 为 耳 鼻 喉 科的 发展 打 下 了 良 好 的 基 础 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 10 二 战 国 时 期 (一 ) 黄 帝 内 经 生 理 灵 枢 五 阅 五 使 ： “ 鼻 者 ， 肺 之 官 也 耳 者 ， 肾 之官 也 ” 灵 枢 脉 度 ： “ 肺 气 通 于 鼻 ， 肺 和 则 鼻 能 知 香 臭 矣 ” 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 11 二 战 国 时 期 病 理 灵 枢 脉 度 ： “ 五 脏 不 和 ， 则 七 窍 不 通 ” 灵 枢 本 神 ： “ 肺 气 虚 则 鼻 塞 不 利 少 气 ” 素 问 气 厥 ： “ 胆 移 热 于 脑 ， 则 辛 頞 鼻 渊 ，鼻 渊 者 浊 涕 下 不 止 也 ” 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 12 二 战 国 时 期 内 经 的 整 体 观 耳 ： 48 鼻 ： 59 咽 喉 ： 61 声 音 ： 24 共 ： 192条 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 13 二 战 国 时 期 (二 ).扁 鹊 （ 秦 越 人 ） 战 国 时 期 杰 出 医 家 ， 世 界 上 最 早 的 五 官 科 医 生 。精通 内 外 妇 儿 科 ， 尤 长 于 脉 诊 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 14 二 战 国 时 期 史 记 扁 鹊 仓 公 列 传 ： “ 扁 鵲 名 闻 天下 ， 过 邯 郸 闻 贵 妇 人 ， 即 为 带 下 医 ， 过 雒阳 ， 闻 周 人 爱 老 人 ， 即 为 耳 目 痹 医 ” 。 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 15 三 东 汉 (公 元 25-220年 )(一 ) 张 仲 景 （ 河 南 南 阳 人 勤 求 古 训 博 采 众 方 ） 医 籍 考 的 方 论 中 提 到 ， 张 仲 景 著 有 口 齿 论 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 16 1 有 效 方 剂 （ 张 仲 景 在 伤 寒 论 、 金 匮 要 略 中 已 有 四 十 多 张 方 药 ， 用 以 治 疗 耳 鼻 喉 科 病 ， 至今 还 广 泛 的 应 用 于 临 床 ） 伤 寒 论 桂 枝 汤 ： 仲 景 群 方 之 冠 甘 草 汤 ： 邪 热 客 于 少 阴 半 夏 散 及 汤 ： 少 阴 客 寒 猪 肤 汤 : 少 阴 虚 热 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 17 金 匮 要 略 半 夏 厚 朴 汤 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 18 三 东 汉 (公 元 25-220年 ) 2 临 床 禁 忌 “ 咽 喉 干 燥 者 ， 不 可 发 汗 ” “ 衄 家 ， 不 可 发 汗 ” 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 19 四 晋 朝 (公 元 265-420年 )（ 一 ） 葛 洪 （ 281 341年 60岁 ） 江 苏 句 容 人 肘 后 方 1. 药 末 (液 )吹 (滴 )耳 。 这 在 耳 鼻 咽 喉 科 中 是 最 早的 . 2. 最 早 提 出 “ 卒 聋 ” 一 病 及 治 疗 . 3. “ 百 虫 入 耳 ” (以 酒 灌 之 ; 或 以 鸡 冠 血 , 韭 汁滴 耳 ). 4. 异 物 入 喉 (或 食 道 ). 以 韭 菜 大 束 食 之 或 以 磁石 磨 如 枣 核 钻 孔 ,丝 线 穿 之 ,吞 下 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 20 五 隋 朝 (公 元 581-618年 ) 31年 公 元 610年 ， 巢 元 方 诸 病 源 候 论 （ 50卷 67门 载 列 候 1739条 ）其 中 耳 鼻 咽 喉 口 齿 唇 舌 共 130余 候注 意 小 儿 特 点 例 ： 就 鼻 渊 （ 鼻 窦 炎 ） 一 病 ， 把 儿 童 和 成人 分 开 来 讨 论 另 外 ， 本 书 首 次 记 载 了 耳 源 性 颅 内 感 染 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 21 六 唐 宋 时 期 1 唐 代 (618-907年 ) 289年 (1)太 医 署 公 元 624年 由 唐 政 府 设 立 太 医 署 学 制 与 现 在 一 样 学 科 ： 其 中 就 有 耳 目 口 齿 科 世 界 医 学 史 上 有 记 载 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 22 六 唐 宋 时 期 (2) 孙 思 逊 (581-682年 ) 101岁 (陕 西 耀 县 人 ) “ 人 命 至 重 ， 有 贵 千 金 ， 一 方 济 之 ， 德 逾于 此 ” （ 1).用 动 物 甲 状 腺 防 治 甲 状 腺 肿 大 . 动 物 肝 脏 ,防 治 夜 盲 . (2).用 烧 灼 方 法 治 疗 咽 喉 疾 病 (载 于 千 金 翼 方 ). (3). 下 颌 脱 臼 整 复 法 ,一 直 沿 用 至 今 . (4). 在 翼 方 卷 一 里 还 有 “ 通 九 窍 药 品 ” 、 “ 衄 血 药 品 ” 、 “ 耳 聋 药 品 ” 等 几 个 专 题 章 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 23 六 唐 宋 时 期 2. 宋 代 (960-1279年 ) 319年 宋 代 分 为 13科 .其 中 就 有 口 齿 科 ,咽 喉 科 . 沈 括 (字 :存 中 ) (1031-1095年 ) 64岁 (杭 州 人 ) 天 文 学 家 地 质 学 家 数 学 家 梦 溪 笔 谈 “ 世 人 以 竹 木 牙 骨 之 类 为 叫 子 ， 置 入 喉 中 ， 吹 之 能 着 人 言 ， 谓 之 颡 叫 子 ” 。 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 24 严 用 和 济 生 方 苍 耳 子 散 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 25 七 金 元 时 期 刘 完 素 ： 素 问 病 机 气 宜 保 命 集 耳 聋 治 肺 张 子 和 ： 儒 门 事 亲 ： 扁 桃 体 炎 以 及 许 多 咽 喉 病 内 腔 镜 钳 取 异 物 的 创 始 人 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 26 八 明 代 (1368-1644年 ) 276年 薛 已 (字 :立 斋 ): 口 齿 类 要 现 存 最 早 王 肯 堂 (字 :宇 泰 )： 喉 外 伤 的 分 层 缝 合 陈 实 功 (字 :毓 仁 ) ： 鼻 息 肉 手 术 的 最 早 记 载 张 介 宾 （ 字 ： 景 岳 ） ： 鼓 膜 按 摩 术 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 27 九 清 代 白 喉 大 流 行 喉 科 专 科 医 生 出 现 喉 科 专 著 出 版 1 喉 科 指 掌 重 楼 玉 钥 尤 氏 喉 科 2 白 喉 条 辨 白 喉 全 生 集 喉 白 阐 微 中 医 耳 鼻 喉 科 发 展 史 28 十 新 中 国中 医 学 院 成 立耳 鼻 喉 科 专 科 出 现五 官 专 业 （ 88年 ）招 收 硕 士 研 究 生招 收 博 士 研 究 生 （ 98年 ）