资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,小儿药证直诀对中医儿科学发展主要贡献,内 容 概 要,4,介绍小儿药证直诀篇章分布,1,2,3,儿科诊疗中的三难,大体介绍小儿药证直诀贡献,篇章总结,1小儿药证直诀篇章介绍,论脉证治法是关于,儿科理论的阐述,小儿医案23则,,涉及小儿各种病证,论述儿科方剂特点、,配伍及禁忌,上卷,中卷,下卷,按脉证辨证有困难,小儿不会自述病情,又称为“哑科”,小儿发育不全,用药稍有不当,就会造成偏颇,2.,1,2,.2,2.,3,2 儿科诊疗中的三难,理论上,总结小儿生理特点,概况致病之由,诊法上,首创面上,目内辨证,尤重望色之诊,辨证上,确定五脏所主病证,明辨寒热虚实,治法上,擅于补泻脏腑虚实,重视调治脾胃,3 小儿药证直诀贡献,方药上,裁古创新注重权变,巧用相反相成,3.1 理论上,总结小儿生理特点,概况致病之由,总结:脏腑娇弱,形气未充,3.1.1.,生长发育特点:在生长发育过程中,脏腑虽“始全”但“全而未壮”,即:“脏腑娇弱,形气未充”,致病之由:养护过程中,一旦调护失宜。在外易为外感六淫之邪侵犯,在内易为饮食所伤,“目内辨证”-“赤者心热”“青者肝热”“黄者脾热”,“无精光者肾虚”,首创提出“面上证”-“左腮为肝,右腮为肺,额上为心,,鼻为脾,颏为肾”的小儿面部望诊理论,3.2.1,3.2.2,3.2 诊法上,首创面上目内辨证,尤重望色诊,钱氏认为:小儿肌肤嫩薄,未经八真珍五味之渍,未受七情,六欲之攻,脏腑气血的变化和虚实盛衰更易反映于肌表,3.3 辨证上,确定五脏所主病证,明辨寒热虚实,首以五脏辨证运用于儿科临床,指风,惊,困,喘,虚归纳为肝,心,脾,肺,肾五脏,即心主惊,肝主风,脾主困,肺主喘,肾主虚,3.4,治法上,擅于补泻脏腑虚实,重视调治脾胃,遵循实则泻之,虚则补之的治疗大法。,确定了泻心,清肝,宣肺,益脾,滋肾等治则。,强调后天脾胃重要性,处处顾护脾胃升降功能。,例如:脾虚慢惊-益黄散;脾阳受损-调中丸;脾虚气滞-异功散;吐泻伤津-白术散;胃虚有热-藿香散;脾胃湿热-泻黄散,3.5 方药上,裁古创新注重权变,巧用相反相成,著名的六味地黄丸,存六味之柔润,变温阳之剂而为养阴之方。,三补寓三泻,恰合小儿阴常不足的生理特点,。,在肾气丸基础上去桂,附之温燥,巧用补泻兼施,寒热平调和升降相因等相反相成之法;使药物性味,归经和功效切中脏腑病机,4 总 结,比较全面的揭示了钱乙在小儿病理生理,诊法辨证,治则和临证用药等方面的成就,综上五个方面,同时也证实了其学术思想和医学等方面的成就对中医诊断学,中医辨证学和临床方剂学的突出贡献,谢 谢,Thank You !,不尽之处,恳请指正!,
展开阅读全文