青霉素过敏试验课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,商都职业高中专业组：袁海燕,2013,年,1,月,1,2,青霉素皮试液的配制,3,一、为什么做皮试？,二、怎么配制？,三、结果怎么判断？,青霉素皮试液的配制,4,一、为什么做？,2、,青霉素过敏反应的,机理,（一组）,青霉素本身不会过敏,制剂中所含物质,半抗原,青霉素降解产物,全抗原,特异性抗体（IgE）,再次接触青霉素,抗原抗体,结合，,释放过敏物质,机体,淋巴细胞,5,一、为什么做？,过敏反应,皮肤过敏反应（最常见）,抗生素中发生率最,高 , 人群中约3%6%,对青霉素过敏,青霉素过敏反应的几种表现形式,：（,一组、二组）,6,一、为什么做？,过敏反应2,血清病型反应,一般于用药后712天内发生。,表现为：发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等,青霉素过敏反应表现形式,：（,一组、二组）,7,一、为什么做？,过敏反应,过敏性休克（最严重）,呼吸系统症状,胸闷、气促、哮喘与呼吸困难,循环系统症状,面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细,弱，血压下降,中枢神经系统症状,烦躁不安、面及四肢麻木、,意识丧失，抽搐或大小便失禁,其他过敏反应表现,荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛,此病发病迅速，可因抢救不及时而死亡,青霉素过敏反应表现形式,：（,一组、二组）,8,一、为什么做？,做青霉素皮试的原因？ （三组）,青霉素过敏三种表现形式（简单叙述）,9,二、怎么做？,取,40,万单位青霉素一瓶,0,抽无菌水,2ml,生理盐水与青霉素混合摇匀,1,抽出,0.1ml,原液加生理盐水至,1ml,摇匀,推出,0.9ml,剩余,0.1ml,液体,2,用剩余,.0.1ml,液体加生理盐水至,1ml,摇匀,推出,0.9ml,剩余,0.1ml,液体,3,用剩余,0.25ml,液体加生理盐水至,1ml,摇匀,则可进行皮试操作,医学称：抽三推二,(,重点、难点,),10,对比列表总结,次数,取原液（ml）,加生理盐水（ml）,1ml中含青霉素（ml）,备注,0,取40万u一瓶,2ml,20万u,切记摇匀,现80万u,?ml,? u,1,0.1ml,0.9ml,2万u,切记摇匀,2,0.1ml,0.9ml,2000u,切记摇匀,3,0.25ml,0.,75ml,500u,切记摇匀,注意 原液,11,二、怎么做？,皮内注射角度,510,3040,皮下注射,皮内注射,12,阴性：,皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、自觉,症状,阳性：,局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大,于,1cm,，或红晕周围有伪足，痒感；严重,时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏,性休克,三、怎么判断？,一看颜色二看大小,13,阳性,阴性,三、怎么判断？,14,结果阳性,:,禁止使用青霉素,病历、医嘱单、门诊卡、床头卡,和注射簿上要加以注明,阳性结果告知病人及其家属。,15,皮试前必须询问过敏史,青霉素粉剂应现配现用,3,不宜在空腹时进行皮试，以免过敏反应与,少数人空腹注射时发生眩晕相混淆,4,准备好抢救药品与用物（,0.1%,盐酸肾上腺,素、氧气、吸痰机等）,5,让病人了解皮试目的，不离开原地；不抓、,揉皮试局部；有不适时尽快告诉医护人员,6,首次注射后须观察,30,分钟以防迟缓反应的,发生。,7,注射青霉素必须在正规医疗单位进行,注意事项,16,谢谢！,17,