消化系统疾病简介与用药

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,消化系统疾病,常用药物,消化系统疾病,1.,消化系统疾病的简单介绍,2.,消化系统疾病的用药,1.,消化系统疾病,是发生在口腔、唾液腺、食管、胃、肠、肝、胆、胰腺、腹膜及网膜等脏器的疾病,。,消化系统疾病的介绍,2.,消化系统常见疾病,1.,慢性胃炎系胃粘膜的慢性炎症性病变,:,临床上分为急性胃炎和慢性胃炎,.,2.,消化性溃疡,3.,胃癌,4.,幽门螺杆菌感染,3.,预防方法,：,（,1,）膳食结构合理，少吃不容易消化的东西,（,2,）食物要清洁卫生，少吃辛辣食品,（,3,）一日三餐要有规律，不要过饱，也不要养成不吃,早饭等坏习惯。,（,4,）不要吃太多油腻、生冷、过硬的食品。,（,5,）饭后可以作散步等活动，不要进行激烈运动。,（,6,）戒烟、戒酒。 （,7,）养成每天大便一次的好习惯。,消化系统疾病的用药,1.,消化不良药,2.,抗消化性溃疡药,4.,泻药和止泻药,消化不良,（一）概述,（二）临床症状,（三）治疗,（四）预防,（五）保养方法,概述,消化不良,(dyspepsia),是一种临床症候群，是由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病,胃蠕动图,概念,消化不良,上腹疼痛或不适，可伴有饱胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等。,消化不良分类,器质性消化不良,(OD),功能性消化不良,(functional dyspepsia,，,FD),功能性消化不良,：发病原因主要和精神心理因素有关，如情绪波动，睡眠状态，休息不好，烟酒刺激等,器质性消化不良,：由某器官病变引起消化不良症状，如肝病病，胆道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。,病因和发病机制,1.,胃运动障碍,2.,胃酸分泌异常,3.,内脏感知过敏,临床表现,起病缓慢，病程持续,主要表现,上腹疼痛、上腹部胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。,精神症状,失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中 。,报警症状和体征,45,岁以上近期出现症状；,消瘦，体重下降,3kg,；,贫血、呕血或黑粪；,黄疸；,发热；,吞咽困难；,腹部肿块；,症状进行性加重；,内科治疗无效,。,消化不良的药物治疗,常用的药物有,4,类：,(1),增加食欲药,(2),助消化药,(3),胃肠推动药,(,胃动力药,),：,(4),中成药消导剂,: ,消食导滞剂,消痞化积剂,消食导滞剂：,因暴饮暴食，或小儿乳食不知自己节制，致使脾胃受损，运化功能失调，蓄积不化。症状可见不思饮食，胸脘痞闷,腹痛腹泻等。,常用化食中成药如神曲茶、加味保和丸、大山楂丸，如香砂养胃丸、香砂枳术丸、香砂平胃颗粒等。,消痞化积剂：因饮食不节，积滞内停，大肠传导不利，症状可见胸脘痞闷，两胁胀痛，体倦食少等,常用药物：木香顺气丸、养胃舒胶囊、六味安消散,(,胶囊,),等,。,增加食欲药,1.,口服维生素,B1,、维生素,B61,次,10mg,，,1,日,3,次；,2.,口服干酵母片,1,次,0.5,2g,，,1,日,3,4,次。,3.,可选用中成药,香砂积术丸,1,次,10g,，,1,日,2,次。,人参健脾蜜丸,1,次,2,丸，,1,日,2,次；水丸,1,次,4g,，,1,日,2,次。,保合丸,1,次,6g,，,1,日,2,次。,助消化药,可选用胰酶片、干酵母、乳酶生、胃蛋白酶合剂、多酶片等。,中成药选用大山楂丸,(,冲剂,) :,口服，蜜丸,1,次,1,2,丸，,1,日,1,3,丸；冲剂，,1,次,15g,，,1,日,3,次，小儿酌减。,可口服六味安消散,(,胶囊,),，散剂,1,次,1.5,3g,，胶囊剂,1,次,3,6,粒，,1,日,2,3,次。,常用的助消化药,药物 作用 用途,稀盐酸胃蛋白酶,胃酸缺乏症,胰酶 分解蛋白质,胃蛋白酶缺乏症及过量饮食引起的消化不良,增加胃液酸度，增强胃蛋白酶活性,乳酶生,分解糖类产生乳酸，抑制肠内腐败菌，减少发酵和产气,肠内异常发酵引起的消化不良,腹胀及小儿消化不良性腹泻,干酵母,富含,B,族维生素,食欲不振，消化不良和,B,族维生素缺乏症,胃肠推动药,(,胃动力药,),多潘立酮,(,吗丁林,),片，口服,1,次,10,20mg,，,1,日,3,次，于餐前,1h,服用。,对暴饮暴食或老年人因胃肠功能障碍引起的恶心、呕吐有效。,中成药消导剂,消食导滞剂 ：,神曲茶、加味保和丸、大山楂丸香砂养胃丸、香砂枳术丸、香砂平胃颗粒等。,消痞化积剂：,木香顺气丸、养胃舒胶囊、六味安消散,(,胶囊,),等。,预防,1.,吃饭时保持一种习惯，不要吃得过饱。,2.,应注意饮食结构和搭配。,3.,还需要平衡膳食，注意食品是否良好。,4.,还应按人体所需营养的比例进食。,保养方法,1,）保暖护养：要注意胃部的保暖，适时增添衣服，,2,）饮食调养：饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐,3,）忌嘴保养：不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。,4,）平心静养：保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激,同时，注意劳逸结合，,5,）运动健养：加强适度的运动锻炼,.,消化性溃疡,概述,消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡。,病因和发病机制：,可概括为两种力量之间的抗衡，一是损伤粘膜的侵袭力，二是粘膜自身的防卫力，侵袭力过强、防卫力过低或侵袭力超过防卫力时，就会产生溃疡。,发病机制,a.,胃酸与胃蛋白酶的分泌增加,b.,粘膜防御力量削弱,预防,1,、起居要有规律，睡眠要充分。,2,、每日三餐要定时，尤其是早餐不可少，切忌暴饮暴食。,3,、多食高纤维饮食，少饮浓茶、咖啡，少食辛辣食物。,4,、少吸烟，少量饮酒。,5,、季节变换时应注意保暖，多食易消化饮食。,药物治疗,1.,抗酸药,作用机制：抗酸药大多为弱碱性无机化合物，口服后直接中和过多的胃酸，降低胃液酸度，降低胃蛋白酶活性，减弱其分解胃壁蛋白的能力，进而减轻或消除胃酸对溃疡面的刺激和腐败作用，迅速缓解消化性溃疡病的症状。,2.,抑制胃酸分泌药,（一）,H2,受体阻断剂,作用机制：抑制胃酸分泌，促进胃黏膜分泌，有促进溃疡愈合作用。,（二）,M1,受体阻断剂,作用机制 ：抑制胃酸及胃蛋白分泌，有解除胃肠平滑肌痉挛的作用。,（三）胃泌素受体阻断剂,作用机制：抑制胃酸及胃蛋白分泌，同时可使胃黏膜中己糖胺合成增多，对胃黏膜有保护作用和促进溃疡愈合。,（四,),胃壁细胞质子泵抑制,作用机制,:,选择性与,H+-k+_ATP,酶形成酶抑制剂复合物，抑制其向胃腔转运,H+,的功能，达到抑制胃酸分泌的目的。,3.,黏膜保护药,作用机制：附注于黏膜与溃疡基底部形成保护层，保护胃黏膜免受胃酸及胃蛋白酶的刺激和腐蚀；与胃蛋白酶结合，抑制其活性，减轻胃黏膜蛋白质的分解；促进胃黏膜及血管增生、促进胃黏膜和碳酸氢盐分泌增加，有利于溃疡的修复和愈合。,1,抗酸药,氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸钙、碳酸氢钠等。,复合制剂有胃舒平、胃得乐、复方氢氧化铝等,2.,抑制胃酸分泌药,西尼替丁等、哌仑西平、丙谷胺、奥美拉唑等,3.,粘膜保护药,硫糖铝、枸橼酸芬太尼、米索前列腺,胃舒平,(,复方氢氧化铝,),口服：每次,2,4,片， 每日,3,次。,5,岁以下每次,1,片，饭前半小时或胃痛发作时咬碎服,【作用与用途】,本品有中和胃酸，减少胃液分泌和解痉止疼作用。 用于胃酸过多、胃溃疡及胃痛等。,通用名：,奥美拉唑肠溶胶囊,用量：,一次,20mg(1,粒,),，一日,1,2,次。每日晨起吞服或早晚各一次。胃溃疡疗程通常为,4,8,周。,硫糖铝片,性状： 本品为白色片。,用法用量：,成人：口服，一次,1g,，一日,4,次，饭前,1,小时及睡前空腹嚼碎服用。小儿遵医嘱。,胃康灵胶囊,用法用量：,口服，一次,4,粒，一日,3,次；饭后服用,非处方药,丽珠得乐,通用名：枸橼酸铋钾胶囊,用法：口服。成人一次,1,粒，一日,4,次，前,3,次于三餐前半小时，第,4,次于晚餐后,2,小时服用；或一日,2,次，早晚各服,2,粒。,西沙必利片,【性状】白色片剂。,用法和用量,口服：成人,(1),病情一般：一次,5mg,，一日,3,次,(,剂量可以加倍,),；,(2),病情严重：一次,10mg,，一日,3,次，或一次,10mg,，一日,4,次，三餐前及就寝前。或一次,20mg,，一日,2,次,复方铝酸铋片,口服：一次,1,2,袋，一日,3,次，饭后吞服，疗程,1,2,月,泻药和止泻药,泻药：是指能促进肠内溶物易于排出的药物。,包括容积性泻药,(,硫酸镁）、接触性泻药,(,比沙可定）、润滑性泻药（开塞露）。,止泻药,:,地分诺酯、洛哌丁胺、药用炭。,丽珠得乐、兰索拉唑、胶体果胶铋胶囊、斯达舒、胃康灵胶囊、四磨汤口服液、消食养胃片、健胃止痛片、快胃片、胃苏颗粒、法莫替丁片、香砂养胃丸、木香顺气丸、胃复安、硫糖铝、西咪替丁、胃痛宁片、曲麦枳术丸、养胃舒胶囊、藿香清胃胶囊、气滞胃痛颗粒、复方铝酸铋片、温胃舒胶囊开胃消食片、奥美拉唑肠溶胶囊、阿苯达唑片、健胃消食片、盐酸雷尼替丁胶囊、保和丸、肠清茶、布洛芬片、多潘立酮、三九胃泰。,药房消化系统药物,谢谢观看,