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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,Blood & Haemopoiesis,School of Basic Medical Sciences,Central South University,Wen Jianguo （文建国）,1,Blood,Chapter 1,Compose of :,blood cell,：,45%;,RBC,、,WBC,、,Pt,plasma,：,55%; water + others,纤维蛋白原,凝血酶,纤维蛋白,血清,Volume:,7%,of the weight,，,about 5L in an adult.,Introduction,瑞特氏,染色（,Wrights stain,）,基姆萨,染色（,Giemsa,）,嗜酸性结构,嗜碱性结构,中性结构,嗜天青结构,血细胞染色法,瑞特氏,伊红,美蓝,O,2,天青,血涂片制作方法,血涂片及其观察方向,红细胞,白细胞,血小板,血涂片,血涂片,双凹圆盘状，d7.5m，,无,核和细胞器，胞质内充满,血红蛋白,（hemoglobin, Hb）,中央薄d=1um,周边厚d=2um, Red Blood Cell,红细胞与理化特性,男 120 150g /L,女 110 140g /L,男 400 550万个/mm,3,女 350 500万个/mm,3,Hemoglobin:,RBC：,形状优势与可塑性,未完全成熟的红细胞，胞体较成熟,RBC,略大,成人占,0.5,1.5%,，小儿,3,6%,。,网织红细胞,主要特征：,含少量,游离核糖体,，煌焦油蓝染色呈细网或颗粒状。,寿命： 平均,120,天,左右,破坏： 多,在,脾脏、骨髓和肝脏被巨噬细胞吞噬。,RBC的功能、寿命、破坏、病理,功能： 携带,O,2,和,CO,2,病理状态,溶血、贫血、出血,球形，有核、有细胞器。根据有无,特殊颗粒：,粒细胞,（granulocyte）,无粒细胞,（agranulocyte）,中性粒细胞（neutrophil，,N,）5070%,嗜酸性粒细胞（eosinophil，,E,）0.53%,嗜碱性粒细胞（basophil，,B,）01%,淋巴细胞（lymphocyte，,L,） 2530%,单核细胞 （monocyte，,M,） 38%,数量：4,000 10000个/ mm,3, White Blood Cell,形态结构：,1012um,，,核杆状或分叶状，,23,叶者居多，胞质粉红，含许多细小颗粒。,1. 中性粒细胞（Neutrophil，N）,嗜天青颗粒：,少，大，含多种水解酶，有消化作用,特殊颗粒：,多，小，中性，含溶菌酶、吞噬素等，有杀菌作用,趋化性、变形运动和吞噬能力,吞噬细菌，随之死亡形成脓细胞,特性：,存活时间：一周以内,核左移？ 核右移？,不同阶段中性粒细胞比例变化的临床意义,形态结构：,1015um,核常分两叶,胞质含桔红，粗大，均匀的嗜酸性颗粒,2. 嗜酸性粒细胞（Eosinophil，E）,Eosinophil，E,嗜酸性颗粒：,特性与功能：,抑制过敏反应,抗寄生虫作用,趋化性、变形运动,组胺酶分解组胺,芳基硫酸酯酶灭火白三烯,阳离子蛋白杀灭寄生虫,存活时间：,12周,1012um,核分叶或不规则,胞质含蓝色，大小、分布不均的嗜碱性颗粒。,3. 嗜碱性粒细胞（Basophil，B）,形态结构：,功能：,参与过敏反应,Basophil，B,嗜碱性颗粒：,内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，细胞基质内有白三烯,存活时间：,2,周左右,* 与肥大细胞同祖,最大，核肾形、马蹄铁形或不规则形。染色质细而松散，故着色较浅。,胞质弱嗜碱性，灰蓝色，含少量嗜天青颗粒。,4. 单核细胞 （Monocyte，M）,形态结构：,单核细胞电镜像,功能：吞噬功能；分化为巨噬细胞,大小不等，小者为多（,68um,）,核圆、色深,胞质少，天蓝色，有嗜天青颗粒,。,5. 淋巴细胞（Lymphocyte，L）,形态结构：,类型与功能：,Lymphocyte，L,T细胞,Thymus dependent lymphocyte,源于胸腺，占75%，参与细胞免疫,B细胞,Bone marrow dependent lymphocyte,源于骨髓，占1015%，参与体液免疫,NK细胞,Nature killer cell,源于骨髓，10%，直接杀伤靶细胞,双凸圆盘状,，无核，有细胞器。,颗粒区：,中央，紫蓝色，有特殊、致密颗粒、溶酶体,透明区：,周边，浅蓝色，有微丝和微管,数量：10万 30万个/ mm,3, Blood Platelet,Blood Platelet，pt,功能：,止血、凝血和内皮修复,超微结构模式图,开放小管系：,与细胞膜连续，与外界相同,致密小管系：,封闭的小管,Chapter 2,Haemopoiesis,出生后可造血的部位：,骨髓,、胸腺、脾脏和淋巴结等,卵黄囊壁上的,血岛,胚胎第3周,肝,第6周,脾,第4月,骨髓,4月后，出生,人体造血部位的迁移过程,红骨髓,1. 造血组织,由网状组织和造血细胞组成,发育各阶段的血细胞,（1）网状组织,黄骨髓,充满造血组织，红色，行使造血功能,充满脂肪组织，黄色，有潜在的造血能力,（2）造血细胞：,（3）基质细胞：,参与构成,造血诱导微环境,，包括网状细胞、成纤维细胞、内皮细胞、巨噬细胞等,2. 血窦, Bone Marrow,造血细胞在造血组织中的分布,巨核细胞释放pt,成熟红入血窦,幼红细胞岛,血窦,骨髓幼红细胞岛超微结构模式图,Bone Marrow 涂片,1. 造血干细胞,2. 造血祖细胞,很强的增殖潜能,多向分化能力,自我复制能力,增殖能力有限,形成特定类型的血细胞, 造血干细胞/祖细胞,Hematopoietic stem cell,Hematopoietic progenitor cell,1. 发育阶段,原始阶段,幼稚阶段,成熟阶段,早期,粒系,红系,中期,晚期,各系列, 血细胞发育的阶段及规律,（1）,胞体,：,大,小 （巨核细胞相反）,（2）,胞核,：,大小，浅 深，核仁：明显消失,红细胞核：最后消失,粒细胞核：球状杆状分叶,（巨核细胞相反：小大）,（3）,染色质,：,细粗,（4）,胞质,：,蓝,红，特殊结构：无,有,（5）,核质比,：,大,小,（6）,分裂能力,：,有,无,2. 一般规律,原始红细胞,早幼红细胞,中幼红细胞,晚幼红细胞,网织红细胞,成熟红细胞,3. 几种血细胞的发生概况,红细胞发生：,红细胞发生,1,2,3,1原红 2早幼红 3晚幼红,细胞举例,原始粒细胞,早幼粒细胞,中幼粒细胞,晚幼粒细胞,杆状核粒细胞,分叶核粒细胞,粒细胞发生：,粒细胞发生,1早幼粒细胞 2中幼粒细胞 3晚幼嗜碱性粒细胞,3,细胞举例,原巨核细胞,幼巨核细胞,巨核细胞,血小板发生：,血小板,血小板,.,2000多个,血小板,血小板,血小板,血小板,血小板,结 束,血小板释放,小 结,THE END,后续链接页面,人外周血像,红细胞,中性粒细胞,血小板,嗜碱性粒细胞,淋巴细胞,嗜酸性粒细胞,单核细胞,返回刚查看的页面,粒细胞超微结构模式图,嗜酸性粒细胞,中性粒细胞,嗜碱性粒细胞,无粒细胞超微结构模式图,单核细胞,淋巴细胞,红骨髓的光镜像,血细胞发生,返 回,
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