糖尿病足的预防

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/4,*,糖尿病足的预防及护理,2020/11/4,1,人的日常行动时刻都离不开一双健康的脚,保持健康的双脚所需具备的条件,良好的血液循环,良好的感觉,良好的功能和形态,2020/11/4,2,糖尿病足的危害,糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的,15,倍,常见于,患糖尿病超过5年以上,患者血糖长期控制不佳时,足部出现足部溃疡、坏疽等并发症,早期正确的预防和治疗。,45-85,%的患者可以免于截肢。,2020/11/4,3,糖尿病足的早期,2020/11/4,4,糖尿病足发生的原因,糖尿病引起的下肢血管病变,糖尿病引起的周围神经病变,足部畸形继发的各种损伤,感染,2020/11/4,5,糖尿病足发生的原因,2020/11/4,6,症状:,脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。出现伤口时，经久难愈。,相关的临床检查：,足部血管搏动减弱或消失足部多普勒血管检查皮肤温度减低,及时发现糖尿病下肢血管病变,2020/11/4,7,早期发现糖尿病神经病变,早期发现各种症状表现,疼痛、麻木、灼热、针刺；或正常感觉的消失。,相关的临床检查,尼龙丝感觉检查,震动感觉检查,2020/11/4,8,糖尿病周围神经病变,糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经。神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。,2020/11/4,9,67岁，女，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。,47岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行走3小时后在鞋中发现，为此他失去了大脚趾,。,糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮肤，因为他没有感觉。,2020/11/4,10,危险的鞋内异物！,因为没有正常的感觉！,2020/11/4,11,霉菌感染,2020/11/4,12,皮肤皲裂,2020/11/4,13,水肿,趾间鸡眼,感染,伤口中发现梳子断齿,2020/11/4,14,危险,2020/11/4,15,糖尿病患者足部自我保健要点,足部日常检查,足部卫生保健,皮肤护理,趾甲护理,保护性的舒适鞋袜,2020/11/4,16,每日检查双脚，有助于,及时发现潜在的问题,不清楚的地方使用镜子,或请人帮忙,2020/11/4,17,足部日常检查内容,各种损伤、擦伤、水疱,皮肤干燥、郓裂,鸡眼和胼胝（老茧）,皮肤温度、颜色,趾甲异常,肿胀、溃汤、感染,霉菌感染,2020/11/4,18,坚持并采用正确的方法洗脚,2020/11/4,19,细心修剪趾甲,剪趾甲时应注意,确保能看得很清楚直着修,避免边上剪得过深,剪去尖锐的部分,不要让趾甲长得过长,不要到公共浴室修脚,出现问题及时找医生,2020/11/4,20,错误,正确,错误,2020/11/4,21,怎样选择袜子,袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环,袜子不宜太小，也不能太大,袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对脚造成伤害,做到每天更换,2020/11/4,22,与患者站立或行走过程中，溃疡部位反复承受的较高压力直接相关。,不合适的鞋、袜、垫引起反复压力刺激,影响局部循环，引起皮肤损伤,表皮角化增生，压力刺激恶化,局部缺血加重，破损、鸡眼、溃疡、坏疽,糖尿病足部溃疡的形成原因,2020/11/4,23,穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！,2020/11/4,24,鞋内粗糙接缝引起的足跟溃疡,2020/11/4,25,不合适的鞋加速溃疡的形成！,2020/11/4,26,穿鞋挤压引起的各种鸡眼、胼胝和老茧,2020/11/4,27,适用于糖尿病人的鞋,2020/11/4,28,适用于糖尿病人的鞋,1.,轻便合脚：采用鞋带或尼龙搭扣。,2. 特定的深度：鞋垫可以更换，深度足以容纳定制的个性鞋垫。,3.宽敞的足趾空间：圆形鞋头、足趾部有足够宽度和深度，,避免挤压。,2020/11/4,29,4.,透气良好：面料选用弹力合成纤维面料或优质软皮,5. 鞋内平整光滑：鞋内衬很少或没有接缝，防止摩擦损伤,6. 减震的鞋底：多采用平跟橡胶鞋底,7.生物力学鞋垫：糖尿病鞋通常还应配特殊的鞋垫，,支持生理足弓，分散足底压力，提高舒适性和抗疲劳性,适用于糖尿病病人的鞋,2020/11/4,30,买鞋及穿鞋时的注意事项,应在下午时间买鞋,买鞋时，需穿着袜子试,两只脚同时试穿。,穿鞋时动作要慢。,对于新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。,对于新鞋，从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。,穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。,2020/11/4,31,糖尿病人需牢记：,不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝。,不要在公共浴室修脚。,不要吸烟,不要离取暖器等热源太近,不要在热沙或水泥地上赤足行走,不要使用暖脚壶,不要使用电热毯,2020/11/4,32,警示：如果伤口在24-48小时内没有好转迹象，或局部出现红、热、肿等表现，即使你感觉不到任何疼痛，也应立即去医院找医生进行处理。因为可能的神经病变可能使你感觉不到任何疼痛!,足部受伤的急症处理,用清水或盐水清洗伤口,轻轻拭干,用医用敷料覆盖,每天更换敷料,如果你的脚不慎受伤，对于小的伤口，正确的处理方法是：,2020/11/4,33,