红外热像技术的解读要点

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,TMT,总论,1,、红外热像技术,2,、红外热像技术的基础和应用原理,3,、红外热像技术的临床应用,“有诸内必行其外” 指的是症在外部有表现而病在腑胜。,任何一种病症通常都是有其内在的原因的，其本身只是内在脏腑问题的外在表现而已。,红外热像解析的基本概念,3,、临床应用,内环境,内分泌系统的垂体、甲状腺、胰腺的热代谢是反映机内环境状态的重要参考依据，三个腺体的热代谢均异常，通常表明机体的内环境状态不佳，是恶性肿瘤等严重疾病的高危状态，需高度关注，但并不表明一定已经患有恶性肿瘤。,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,内环境,-,垂体征（头部后位,) 1,）部位：两耳尖连线中点上下,1cm,，左右,l.5cm,范围。,2,）形态：孤立密实，有横向走行，头部后位中央有粗大竖直热象走行。,3),其他说明：当枕骨区热象不明确时，可以利用胸腺热象进行验证，若胸腺热象阳性则垂体征为阳性（,+ ),，否则为可疑阳性（士）或阴性（,）。,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,内环境,-,胸腺征（胸部正位）,1,）部位：胸骨柄体连线中点上下左右各一个测量“,+ ”,范围,(1CM),。,2,）形态：成角度分叉走行。,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,内环境,-,甲状腺征（胸部正位、双侧位,)l,）热象起始位置： 竖直：仰失,30,度位预部中点（男性喉结位置）至其下,l.5cm,范围内 水平：颈部中点至两侧胸锁乳突肌前缘。,2,）形态：斜向后土走行，或甲状腺个身疾病热象表现。,3,）如果甲状腺区无法明确判断，可以通过前列腺区（男性）或卵巢区（女性）的热象进行验证。若前列腺区或卵巢区出现反应，则提示该征为可疑阳性（士），否则为阴性（一）。,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,内环境,-,前列腺或卵巢征（腹部正位）,l,）前列腺征：下腹部倒八字，反应区横向热象走行，前列腺本身病变。,2,）卵巢征：腹股沟中段直角走行，卵巢反应区圆形密实热象；卵巢本身病变反应。,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,内环境,-,胰腺征（胸部正位）,1,）左季肋区出现直角样突起或小尾巴样走行，出现个数越多，胰腺病变程度越重,2,）补充条件：背部胰头体表投影区出现热象。,3,）其他说明：当胰腺区热象不能确定时，可以通过手指进行验证，若手指末节呈现一截凉”现象或其他糖尿病征象（如足趾的凉或热），则提示该征为可疑阳性（士），否则为阴性（,）。,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,免疫,免疫系统的功能评沽主要以整个脊柱热辐射为根据，脊柱正常热次序为山上至下或由下至上连续逐渐变热，当出现跳跃、孤立的热象时，热序列就被破坏。脊柱热消失通常表示机体的免疫力低下。,( 1 ) C4T4,段对应心、肺的问题。,( 2 ) T4T10,段对应肝、胆、脾、胰、胃的问题。,( 3 ) T11S3,段对应肾脏、膀胱、结肠、直肠的问题。,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,对称原则 人体正而冠状位以鼻为中线对称，背面以脊柱中线左、右对称的两部分。正常人左、右两侧的热辐射强度应基本对称。,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,警示区指双侧锁骨上窝、液窝、腹股沟。,该六个部位是人体健康状况的警报点，分别主管一定区域的脏腑、器官。 如果某个警报点出现异常的高热辐射，常提示其所节辖的区域脏腑器官功能异常。,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,警示区,-,锁骨上窝 双侧锁骨上窝比较双侧锁骨上窝的热辐射值，较高的一侧应在其所对应的部位寻找异常热象，结合侧位和后位的图像迸行观察，综合分析和判断。,( l,）左锁骨上窝：左侧头面、颈及肺。,( 2,）右锁骨上窝：右侧头面、颈及肺。,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,警示区,-,腋窝 双侧腋窝比较双侧腋窝的热辐射值，较高的一侧应在其所对应的部位寻找异常热，结合侧位和后位的图像进行观察，综合分析和判断。如果腋窝淋巴结的热辐射差值很大，首先看手的情况，其次看头部的情况,观察眼部、鼻部和头部其他部分），观察是否对称，平衡，对异常热象要给予解释。须注意的是，腋下热不一定都是淋巴结热，积存热占很大一部分，须仔细分辨正常乳房下的积存热为圆弧形，注意排除外界的干扰因素。,( 1,）左腋窝：左乳腺、十二指肠、食管、胃、胰、左肾、脾。,( 2,）右腋窝：右乳腺、肝脏、胆囊、右肾。,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,警示区,-,双侧腹股沟 比较双侧腹股沟的热辐射值，较高的一侧应在其所对应的部位寻找异常热象，结合侧位和后位的图像进行观察，综合分析和判断。正常腹股沟热是从下一直往上发展，腹股沟淋巴结分为上、中、下段，各对应不同的组织器官，但存在重复的现象。,( l,）左腹股沟上段：降结肠、直肠。中段：盆腔、附件。下段：前列腺、子宫、阴道。,( 2,）右腹股沟上段：升结肠、回盲部、盆腔、附件、直肠。中段：盆腔、附件、膀胱。下段：前列腺、子宫、阴道。,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,唇、脐、穴位、经络,-,唇,唇部的热辐射值是健康状况的重要参数，反映的是人体脾胃的功能状态。该参数可作为人体总的平衡状况的评价及疾病预后的重要评估参数。,正常状态,F=,士,0.3 ,，正平衡,F =,0.44.0,，负平衡,F=-0.4 - 4.0,。,当正平衡仇超过,l . 5,时 ，应提示患者注意多食新鲜的绿色蔬菜、水果或维生素,C,。当正平衡值超过十,2 . 5,时，应提示患者健康处于危险阶段。当正平衡值过高，人体易患恶性肿瘤，如已患恶性肿瘤，一般病情进展较快。当数据显示为负平衡，提示患者营养不良或过度劳累，应注意调整工作生活状态；负平衡者易患心血管疾病，如已患癌症，一般病情较正平衡者进展慢。,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,唇、脐、穴位、经络,-,脐,脐部是下半身健康状况的重要观察窗口，中医认为：脐为神阙穴，为任、冲、带三脉汇聚之所。其体诊断标谁如下： 正常脐部温度：,F : 2.0,士,0.2,异常脐部温度：,F : 3.O,重症患者，且预后不佳，,F : l.0,疾病基本很难治愈，病死率相当高。,此外还须注意脐温走行的方向，脐温向上常提示气血畅旺，脐温向下，气血虚衰。,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,唇、脐、穴位、经络,-,穴位,穴位是一个很有用的参数。,通常，健康人的红外热像中看不到穴位。,如果红外热像中出现穴位，提示与它对应的器官出现了问题。,穴位的特点是在层析过程中出现较规则的圆形热辐射，并且深度较浅，通常断,l-2,次便突然扩大散开。,但需要指出的是，红外热像所指穴位与中医穴位并不是一一对应的。,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,唇、脐、穴位、经络,-,穴位,胆囊穴：,正面图中医日月穴位置提示胆囊病变可能；,背面图，中医魄户穴位置，提示胆囊息肉可能,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,唇、脐、穴位、经络,-,穴位,心悸穴：,背面图，中医神道穴位置，提示心悸症状，,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,唇、脐、穴位、经络,-,穴位,胃穴：,背面图，胃体体表投影区，提示胃的较严重病变可能,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,唇、脐、穴位、经络,-,穴位,肺穴：,背面图，上臂下垂时肘平面水平与肩脚内缘延长线交点，提示同侧肺部较严重病变可能,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,唇、脐、穴位、经络,-,穴位,合谷穴：手掌前面观，该位置与掌心、挠动脉先热提示消化系统功能状况欠佳。,天突征：胸骨上窝热，提示食答上段病变可能。,大鱼际：手掌前面观，大鱼际孤立热象出现，提示脾胃病变可能。,小鱼际：手掌前面观，提示肝脏病变可能。,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,经络,经络是其有一定走行路径的并与脏腑功能有着特定联系的遍布全身的网络系统，目前尚未被解剖完全证实。,在病理状态下，经络的某一段会以温度升高或降低的形式显现，提示其相关的脏腑出现问题，这种问题既可以是功能性的也可以是器质性的。,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,重要的数据和特征性热图像信息,1,内分泌腺体热象。,2,各警示区的热辐射情况。,3,根据警示区的提示去寻找导致警示区对应部位异常的原因。,4,对异常代谢热应根据具休的诊断标准作出具体的分析,5,其他异常热反应。,6,热反应的整体分布状况分析。,7,、结合临床。,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,诊断的关键数据,热的位置,热象显现的部位，是代谢反应相对强的地方。既可能在与人体组织细把代谢水平相对应,的解剖区域，也可能在脏腑相关联的功能反应区或穴位经络区。,热的深度,按照红外热像半功率点的理论，休表局部热距体内热半功率点的距离即为热象的深度。,热的强度,局部代谢热的相对温度，代谢热与所选取的参照区域的温度差值。,热的形态,局部热象的形状态势，与解剖部位、组织结构、功能状态相关。,热的结构,局部热象的构成态势，与代谢的强度、解剖部位、组织结构、功能状态相关。,热的序列,局部代谢热出现的次序，与脏腑的功能状态水平相关。热序列是有层次的，也就是说，,在红外热像上，可以在人体整体、系统、器官等不同的层次加以考量。,热的走行,局部代谢热的断层变化方向态势。,热的分布,代谢热在人体区域或整体的布局状况。,热的关联,异常热与周围热特别是与淋巴热的关联。,结合临床,所有代谢热信息的分析都应结合临床。,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,诊断的关键数据,-,热的形态,(l,）点团状：开始出现一点，而后向四周发展，呈团状走行。,(2,）管条状：密实，开始出现点或条状一点，短粗，呈管条状走行，在一定程度上反映了导节、气管、血管等组织形态。,( 3,）条索状：密实，以条状热象开始，呈线性快速展开。,( 4,）热包凉：在同一解剖层面上围绕不规则、低辐射区构成的环形结构。,( 5,）凉包热：在同一解剖层面上围绕不规则、高辐射区构成的环形结构。,( 6,）其他形态类型需进一步总结。,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,诊断的关键数据,-,热的结构,( l,）松散：层析过程中，出现一点或几点后快速散开，反映表面或浅表热象的结构。,( 2,）密实：层析过程中，在第一个白点出现以后，连续层析几下，仍然不散开，反映深层热象或某些体表的凹凸结构。,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,诊断的关键数据,-,热的序列,( 1,）人体正面热序列先出现：额、内眺、锁骨卜窝、腋窝、乳下、腹股沟、脐。次出现：胸部、肘关节、盆腔、腹部。后出现：膝关布、手、头发。,( 2,）人体背面热序列先出现：脊柱。后出现：肩背部的脂肪分布区。,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,异常代谢热强度与病变对应关系 ,F,在,0 . 5-2 . 5,之间：多为炎症、良性病变； ,F,在,2 . 5-3 . 0,之间：高度怀疑恶性病变， ,F,在,3 . 0-4 . 0,之间：多为恶性病变 ,F,大于,4.0,：恶性病变的可能很小，多为急性炎症。,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,红外热像解析的注意事项,1,、一般情况下，全身热强度比较时，异常热象的热代谢序列不作为重要的评估参考标准。,2,热象的密实程度不作为病变严重与否的评估参考标准。,3,在分析热反应的过程中，热象在断层过程中的形态变化要密切关注。身体上出现的特别规则、对称的热象一般不是严重的状况。,4,背部脊柱热非常规整的人，提示强免疫反应，但不能据此除外是恶性肿瘤的表现。,5 .,乳腺上出现断层过程中向乳头走行的热象要密切关注。,6 .,一般来说，恶性肿瘤会影响一个区域内的细胞代谢热，晚期局部代谢热强度可能会降低。,7,头部与上臂出现交叉性热象的时候，一般与头部的血管病变有关。,红外热像解析关注的要点,3,、临床应用,正常热象,正常热象的位置、形态、结构、序列、温度、深度及热的整体分布状况作为一种反映人体组织细胞代谢的功能影像技术，要应用好，了解和掌握其自身的思想、方法、规律和标准是至关重要的。要了解不正常的代谢影像特点，首先就要了解正常的代谢图像特点。 正常的红外热像表现为：温度分布有序，双眼内眺、锁骨上窝、腋下、腹股沟、手掌自积存热均匀对称，手指温度变化均匀对称流畅，头后部温度走行变化顺滑流畅，脊柱温度自上而下或自下而上均匀分布，唇温正常范围,，脐温正常范围 ，周身无杂乱或不对称异常冷、热反应，整体热分布无明显偏倚。,红外热像的解析,3,、临床应用,过敏斑热象：周身或区域局部散在的无序分布的浅表凉、热斑,体毛：头发以外的毛发性热象，腋下、阴草区及胸或背部可见胸毛热象，,红外热像的解析,3,、临床应用,红外热像的临床应用解析,1,红外热像评估认识红外热像评估就是解释人体热象不对称、不平衡的过程。,2,多判据原则任何一个评活结论至少要有,2,个以上的特征图像判断依据。,3,整体原则要用功能联系、功能对应的观点全面、系统地分析热象的位置、形态、结构、温度、深度、走行、分布等信息。特别要注意异常热象的形态变化及与相关淋巴热象间的关联性。,4.,任何一个局部异常热象的出现与变化既是局部代谢异常的反映，也可能是相关脏腑功能变化的信号。,5.,热象的位置与解剖投影区对应性并不严格，热其有热浮、凉降的特性,红外热像的解析,3,、临床应用,如何解读红外热像,红外热像诊断的基本顺序自上而下。,( l,）头前、手掌（手的凉热、手指温度的分布走行变化）、上臂、甲状腺、锁骨上淋巴结、须下淋巴结、耳部热象、口、鼻、唇、睡眠线、牙齿、颁面部热象分布走行。,（,2,）头后热象分布与走行、垂体、颈椎、肩部,( 3,）胸前、背后：腋窝淋巴结、胸腺、主动脉、气管、食管、肺部、乳腺（女）、乳头、心脏、肺反映区、乳下积存热、脊柱热、肝反映区、胆囊穴、消化穴。,( 4,）腹腰臀：腰椎、肺穴、肾上腺、胰腺及肝、胆囊、脾、肾脏、胃、小肠、结肠、脐、腹股沟、膀恍、前列腺、直肠、肛门，盆腔（女）：子宫、阴道、宫颈、附件。,( 5,）下肢：足趾、足跟、膝关节、双下肢温度分布及走行,红外热像的解析,3,、临床应用,如何解读红外热像,西医重形态、结构、理化分析；中医重功能，强调整体。,由于功能影像的敏感性及特殊性，红外热像技术反映的是组织细胞的代谢变化，由于代谢变化并不一定导致明显的形态学变化，而形态学改变也并不一定导致明显的可分辫的代谢变化，所以形态与功能变化可能会存在一定的不对应性。,而西医对于疾病的命名和描述都是建立在组织形态变化和理化分析的基础上的，如果不符合这些命名标准，就不能达到疾病的诊断标准，就不能命名。,为了对这些末能达到现代临床疾病诊断标苦佳的功能变化的状态形成的特征性的热图像进行描述，我们引进了一此中医的概念，词汇，但中西医本就各有长短，新的时代本该演进出新的与时俱进的更符合生物客观规律的新的医学技术、模式和规律。,红外热像的解析,3,、临床应用,如何解读红外热像,红外热像技术正是这样一个新的医学模式发展的平台，我们采集到的一些特征性红外热像虽其有一定的临床意义却井不一定有明显的器质性变化，但在中医学方面却有着很好的对应关系，如：肝开窍于目、肺开窍于鼻、肺与大肠相表里等。学科划分是人为的，事物联系却是内在的、固有的。,所以我们尝试着以此种“棍合模式”对此类图像进行描述和说明,.,红外热像的解析,3,、临床应用,