儿科疾病营养和营养障碍疾病

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第五章营养和营养障碍疾病,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,内容,第一节 小儿营养基础,第二节 婴儿喂养方法,第三节 幼儿营养与膳食安排,第四节 营养状况评价的原则,第五节 维生素营养障碍,第六节 蛋白质,-,能量营养障碍,第七节 微量元素障碍,Exit,2024/9/22,第五章营养和营养障碍疾病,2,第一节,小儿营养基础,Nutritional Requirements in children,回目录,2024/9/22,第五章营养和营养障碍疾病,3,一、营养素与参考摄入量,营养素：,能量,宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物,微量营养素：矿物质,(,常量元素、微量元素,),、维生素,其它膳食成分：水、纤维素,参考摄入量,(dietary reference intakes),：,平均需要量,EAR (estimated average requirement),推荐摄入量,RNI (recommend nutrient intake),适宜摄入量,AI (adequate intake),可耐受最高摄入量,UL (tolerable upper intake level),回目录,2024/9/22,第五章营养和营养障碍疾病,4,(,一）,能量代谢,Including:,For basal metabolism,For,thermic effect of food, TEF,For physical activity,For excreta,For growth,requirement of energy,回目录,2024/9/22,第五章营养和营养障碍疾病,5,基础代谢,basal metabolism,小儿的能量需要,requirement of energy,排泄消耗,Excretion,食物的热力作用,thermic effect of food,TEF,活动消耗,Physical,activity,生长所需,Growth,回目录,2024/9/22,第五章营养和营养障碍疾病,6,1.,基础代谢,(basal metabolism),(,约占,60%),维持生命最基本生理活动所消耗的能量,1y: 230kJ,（,55kcal,）,/kg.d;,7y: 184.1kj,（,44kcal,）,12y: 125.52kj,（,30kcal,）,Adult: 104.6125.52kj,（,2530kcal,）,回目录,2024/9/22,第五章营养和营养障碍疾病,7,2.,食物的热力作用,（,For thermic effect of food,）,蠕动、消化、吸收,婴 儿：,7%,8%,年长儿： 占,5%,protein 30%,fat .4%,Carbohydrate.6%,回目录,2024/9/22,第五章营养和营养障碍疾病,8,3.,活动消耗,（,For physical,activity,）,肌肉活动,回目录,2024/9/22,第五章营养和营养障碍疾病,9,4.,排泄消耗,（,For excreta,）,About 10%,回目录,2024/9/22,第五章营养和营养障碍疾病,10,5.,生长所需,（,For,growth,）,About 32%35% in total energy,回目录,2024/9/22,第五章营养和营养障碍疾病,11,Producing energy,P,55,（二）宏量营养素,carbohydrate,fat,protein,回目录,2024/9/22,第五章营养和营养障碍疾病,12,1.,碳水化合物,(carborhydrate),能量的主要来源,占总能量的,50,60%,6m:,乳糖、蔗糖、淀粉,2y:,主要为淀粉类,回目录,2024/9/22,第五章营养和营养障碍疾病,13,2.,脂类,(Lipid),第,2,位的供能营养素，也是构成组织、细胞的主要物质,占总能量,35-50%25-30%,1.,脂肪,2.,胆固醇,3.,磷脂,：,卵磷脂、脑磷脂等,回目录,2024/9/22,第五章营养和营养障碍疾病,14,fatty acid,必需脂肪酸,（,essential fatty acid,）,占总能量,1-3%,参与线粒体、细胞膜、体内磷脂、前列腺素的合成；参与胆固醇代谢；,亚油酸：湿疹、皮炎、伤口愈后,亚麻酸：髓鞘形成、视网膜发育有关，,3,脂肪酸与视 力、认知发育有关,饱和脂肪酸,saturated fatty acid;SFA,：动物性食物为主,(,除鱼肝油,),不饱和脂肪酸,unsaturated fatty acid,：植物性食物为主,(,含有,2,个以上双键）,(,除椰子油、可可油,),不饱和脂肪酸,:,饱和脂肪酸,2:1,回目录,2024/9/22,第五章营养和营养障碍疾病,15,3.,蛋白质,(Protein),构成人体组织细胞的重要成分,占能量的,815%,必需氨基酸、非必需氨基酸,蛋白质的互补作用,推荐摄入量：,(/kg.,日,),人 乳 ：,2,克,牛 乳 ： 克,植物蛋白质：,4,克,回目录,2024/9/22,第五章营养和营养障碍疾病,16,总需要量,（,General energy needs),婴儿,110,千卡,/kg,每,3,岁减少,10,千卡,/kg,15,岁,60,千卡,/kg,回目录,2024/9/22,第五章营养和营养障碍疾病,17,三大营养素比例,蛋 白 质,:,占,%,15%,脂 肪,:,占,25%30%,碳水化合物,:,占,50%60%,回目录,2024/9/22,第五章营养和营养障碍疾病,18,（三）微量营养素,Mineral,Vitamin,回目录,2024/9/22,第五章营养和营养障碍疾病,19,矿物质,（,Mineral),常量元素,:7,种,Ca,钙、,P,磷、,Mg,镁、,Na,钠、,Cl,氯、,K,钾、,S,硫,微量元素,:14,种,必须：,I,碘、,Zn,锌、,Se,硒、,Cu,铜、,Mo,钼、,Cr,铬、,Co,钴、,Fe,铁可能必须：,Mn,、,Si,、,B,、,V,、,Ni,回目录,2024/9/22,第五章营养和营养障碍疾病,20,维生素,(Vitamin),脂溶性,:A,、,D,、,E,、,K,水溶性,:B,族、,C,2024/9/22,第五章营养和营养障碍疾病,21,（四）其它膳食成分,Meal fibrin,Water,回目录,2024/9/22,第五章营养和营养障碍疾病,22,1.,膳食纤维,促进排便,回目录,2024/9/22,第五章营养和营养障碍疾病,23,水,（,Water,）,乳儿： 每日排水量占细胞外液,1/2,成人： 仅占,1/7,每日推荐摄入量,(/kg.,日,),乳 儿,: 150ml,每,3,岁减去,: 25ml,9,岁 为,: 75ml,成 人,: 50ml,回目录,2024/9/22,第五章营养和营养障碍疾病,24,二、小儿消化系统功能发育与营养关系,(,一,),消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收,蛋白质,脂肪,碳水化合物,回目录,2024/9/22,第五章营养和营养障碍疾病,25,(,二,),与进食技能有关的消化道发育,觅食反射,吸吮反射,吞咽反射,挤压反射,咀嚼,回目录,2024/9/22,第五章营养和营养障碍疾病,26,(,三,),胃排空,Breast milk 23h,Cows milk 34h,Mixed food 45h,回目录,2024/9/22,第五章营养和营养障碍疾病,27,谢谢大家！,结 语,