原发性肝癌影像诊断

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,原发性肝癌影像诊断,【影像学表现】,1.肝动脉造影,平片无诊断价值,肝血管造影 肝动脉造影可发现直径小至2cm的肝癌。肝癌的血管造影主要表现为：供血动脉增粗；出现肿瘤血管；占位征象；血管浸润；肿瘤染色和充盈缺损；静脉早显；门静脉血管改变：门静脉压迫推移、狭窄或门静脉因癌栓形成而造成闭塞。,2. CT检查,肿瘤病灶：,a、平扫表现为边缘不规则的低密度病灶，可单发或多发。瘤内如合并坏死和囊变则密度更低，如伴有出血，则呈高密度改变。,b、螺旋CT双期增强扫描示多数肝癌为富血供性肿瘤，且为肝动脉供血，而正常肝脏75%由门静脉供血，故在螺旋CT增强扫描的动脉期病灶可表现为明显、不均匀强化，此时正常肝组织尚未强化，病灶密度高于正常肝。在门静脉期病灶内对比剂迅速下降，正常肝开始强化，至门静脉晚期及肝实质期病灶密度又低于正常肝。 对比剂呈“快进快出”的特点。,伴发改变：,a.癌瘤处肝体积增大；,b.门静脉内瘤栓形成；,c.邻近器官受压或浸润；,d.肝门、腹膜后淋巴结肿大；,e.脾增大或腹水等肝硬化表现。,3. MRI检查,原发性肝癌在T1WI上呈稍低信号，边界常不清楚。在T2WI上信号稍高于正常肝组织。,增强后肝癌实质部分信号增强，边界更为清楚，其中坏死区无强化。,MR门静脉造影可清楚显示有无静脉癌栓形成。,谢谢观赏,