耳鼻咽喉头颈外科学总论

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,耳鼻咽喉头颈外科学,河南大学附一院耳鼻咽喉头颈外科,总 论 耳鼻咽喉头颈外科学的概念,耳鼻咽喉头颈外科学,(otolaryngology),是研究听觉、平衡、嗅觉诸,感官,与呼吸、吞咽、发音、语言诸,运动,器官的解剖、生理和疾病现象的一门临床科学。,现,已发展为耳鼻咽喉,-,头颈外科。是二级学科。,听觉,平衡,嗅觉,呼吸,吞咽 发音 语言,形成、发展及现状,欧美：耳科 鼻科 喉科,19,耳鼻咽喉科,20.20,耳鼻咽喉,-,头颈外科,20.60,我国：五官科,1906 ,耳鼻咽喉科,1911,耳鼻咽喉,-,头颈外科分会,2007,研究对象多为深在的，细小的腔洞，必须借用特殊的照明装置和检查器械。,先天性畸形,感染,异物,肿瘤,变态反应,创伤,全身疾病在耳,鼻咽喉头颈区表,现,耳鼻咽喉头颈外科疾病,先天性畸形,遗传因素,环境因素,感染,感染：为呼吸及消化必经通道，发生率高,临床特点：,感染局部有不同程度炎症表现,感染区发生不同程度功能障碍,感染区炎症可互相扩散,处理原则：,急性炎症期以抗感染与消肿为主,脓肿期以通畅引流为主,异物：,广州以鱼刺最多见,临床特点：多发生在儿童、老年人,异物受累器官不同程度功能障碍,异物存留部位或附近感觉异常,检查发现异物存留,处理原则：了解病史，采集异物类别、形状,设法立即解除异物引起的功能障碍,肿瘤：,广东鼻咽癌最多见，北方喉癌多见,临床特点：肿瘤隐蔽、难以发现,表现复杂多变,一处肿瘤、多处受累,处理原则：尽早手术（鼻咽癌以放疗为主）,酌情手术前后辅助治疗,变态反应：,临床特点：,耳部变态反应,鼻及鼻窦变态反应,咽喉、气管与食管变态反应,（喉头水肿较为严重）,处理原则：,特异性治疗,（避免接触变应原，脱敏治疗）,非特异性治疗（糖皮质激素，,抗组胺药）,创伤：,临床特点：,早期为创伤直接影响（出血、呼吸困难、听觉障碍和平衡失调）,中期为创伤并发症（继发性出血、颅内感染）,晚期为创伤瘢痕狭窄,混合伤多见,开放伤多见,骨折多见,处理原则：,尽快解除呼吸困难,止血,处理吞咽困难,摘除异物,清创时尽可能保留组织，保留功能,尽早用足量抗生素和适当破伤风,全身疾病在耳鼻咽喉头颈区表现,遗传和先天性疾病：先天性外耳道闭锁,感染性疾病：耳聋、面瘫,免疫系统疾病：艾滋病,内分泌系统：糖尿病,血液系统：颈部淋巴结肿大,泌尿系统：肾衰引起耳聋耳鸣,心血管系统：急性心包炎引起咳嗽、声嘶,神经与精神疾病：颅神经病变引起声嘶、吞咽困难,其他疾病：结核、白喉,学科特点与学习重点,学科特点,耳鼻咽喉局部同全身的相对独立与有机联系。,ENT,虽为一门独立的医学分科，但与整个机体有着广泛而密切的联系。,鼻窦炎、中耳炎引起眶内、颅内各种并发症,腺样体肥大引起的发肓障碍,病灶扁桃体引起,风湿热、关节炎、肾炎、心脏病,高血压病引起的鼻衄、血液病的咽溃疡,颈椎病变的眩晕、血管疾病引起的突聋等等,学习重点,常见 病、多发病： “四炎一聋”,-,中耳炎、鼻炎与鼻窦炎、咽炎与扁桃体炎、喉炎、耳聋。,三大急重症：喉阻塞、气道异物、耳源性颅内并发症。,恶性肿瘤：鼻腔鼻窦癌、鼻咽癌、喉癌。,进展与展望,客观测听技术的研究与应用,（,如听性脑干反应、,耳蜗电图、,40Hz,听觉相关电位、,耳声发射、,听觉,P300,检测等）,进展与展望,声损伤、遗传性聋、药物性聋发病机制及其分子基础，自身免疫内耳病,内耳免疫抗体应答,家兔免疫性耳聋的试验研究,人类胚胎耳蜗抗原相关抗体检测及意义,进展与展望,前庭系生理与病理研究,“晕”,平衡与公正,进展与展望,变应性鼻炎发病机制研究,进展与展望,鼻咽癌、喉癌发生发展的分子机制与基因治疗探讨,进展与展望,人工耳蜗技术恢复双耳重度或极重度聋病人部分听觉功能的研究,进展与展望,鼻内镜及其功能性鼻窦手术、导航微创手术,进展与展望,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究与腭咽成形术,进展与展望,喉癌功能性喉切除、颈段气管、食管癌的切除与功能重建,进展与展望,侧颅底手术,