体弱儿童矫治管理

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/30,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/30,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/30,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/30,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/30,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/30,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/30,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/30,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/30,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/30,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/30,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,体弱儿童矫治管理,督导验收数据分析,21%,保健工作,大家知道在我们幼儿园常规保健工作中，无论是膳食的营养、健康教育宣教、体弱儿童的矫治、日常保健管理还是专题科研工作等，这些繁琐的保健工作在督导验收中却占据了举足轻重的比例（,21%,），尤其是体弱儿的管理,早期预防、早期干预,非常的重要。那么，首先我们要明确体弱儿童的对象指的是哪些呢？针对,“,体弱儿童,”,中不同的对象应怎样特殊管理呢？,2,2020/11/30,在,上海市儿童保健工作常规,2001,年,10,月修订版中，明确了对“体弱儿童”管理的对象：,1,、缺铁性贫血；,2,、佝偻病活动期,3,、营养不良,4,、生长迟缓（身高与同年龄同性别儿相比低于平均,身高两个标准差或第三个百分位以下）,5,、先天性心脏病,（无心脏扩大、青紫、昏厥者不宜入园）,6,、反复呼吸道感染（,2,岁以上一年患上呼吸道感染,6,次以上或患肺炎,2,次以上）,7,、哮喘（经常发作者）,8,、单纯性肥胖,3,2020/11/30,我园体弱儿的名单,（,2016-09,）,大一,大二,大三,大四,中一,中二,中三,中四,小一,小二,小三,小四,托班,超重,袁梓绚俞泓澄乐家华陈嘉乐王睿彤,陈鏔旸钱韵洁陆薇,李逸轩孙翰雅杨郁晨杨辰熙,徐玮杰伍俊朗赖鸿涛陈逸鸣,杨子夕陈嘉焘吴晨硕唐晨轩陈玉灵,吴睿铖吴凯缘栾正时,徐彬玮徐一宁,王宇轩喻克楠严炜翔张博超,王翊霖高豪泽陈嘉琦,张隽翼任家乐李浩宇,芮心宇,季欣晨李诗晨翁彤萱金佳成,王嘉诚刘胤超,轻肥,黄远翔刘嘉芮,高霏郑幼婕,郑致昊,刘秦铭,高璟妍,唐沛琪,张天禹张天绮,张清妍吕心睿,中重肥,赵经纬,盛子宸,轻营,张凌韵,赵宇凡,包芊芊陈玥涵吴筱雅,孟祥熙,林乐天周俊逸,重营,孙泊宁,柯睿瑶,沈诗妍,张博文,矮小儿,4,2020/11/30,我园体弱儿的名单,（,2016-11,）,大一,大二,大三,大四,中一,中二,中三,中四,小一,小二,小三,小四,托班,超重,乐家华陈嘉乐,高霏陈鏔旸钱韵洁王雅馨陆薇,黄思畅李逸轩杨郁晨杨辰熙余诗雅周新哲,伍俊朗赖鸿涛张若怡王慧敏,范盈莹孙以彤陈嘉焘吴晨硕唐晨轩陈玉灵,刘韵婷胡宇曦吴凯缘,徐一宁,王翊霖陈嘉琦,谢佳凌李浩宇,孟丽君朱君浩,张天禹,张天绮林俊豪季欣晨,王嘉诚刘胤超吕心睿,轻肥,黄远翔刘嘉芮,郑幼婕,郑致昊,徐玮杰,刘秦铭,高璟妍,薛梓涵,王宇轩,唐沛琪,张清妍,中重肥,赵经纬,盛子宸,轻营,孙乐涵,沈晓辰黄梓珺范欣悦张欣茹,重营,孙泊宁,沈诗妍,张博文,矮小儿,严炜翔,柯睿瑶,莫炎臻,5,2020/11/30,我园体弱儿的名单（,2017-04,）,大一,大二,大三,大四,中一,中二,中三,中四,小一,小二,小三,小四,托班,超重,陈嘉乐王睿彤王博闻,高霏陈鏔旸钱韵洁陆薇,黄思畅李逸轩孙翰雅郭明嘉杨辰熙,张若怡沈严汐李文聪王慧敏崔智轩,奚婧雅,武欣悦杨子夕陈嘉焘吴晨硕唐晨轩,刘韵婷胡宇曦吴凯缘朱麒羽栾正时,徐彬玮王君瑜焦彦博,张博涛詹浩然,王翊霖陈嘉绮白堃梁高豪泽陈坤,谢佳凌唐沛琪任家乐,吴春曦,林俊豪周恒庆,吕心睿傅允莛张清妍,轻肥,黄远翔,郑幼婕,杨郁晨郑致昊周新哲,徐玮杰吕沛霖刘秦铭伍俊朗陈逸鸣,高璟妍,徐一宁薛梓涵,姚欣玥,李浩宇,朱君浩,张天绮张天禹,中重肥,赵经纬,盛子宸,王宇轩,轻营,李悦馨,丁逸雪,柯睿瑶方嘉诚,周俊逸,张博文,重营,孙泊宁,生长迟缓,许嘉雯,柯睿瑶,6,2020/11/30,我园体弱儿的名单对比,大班组：,大一：刘嘉芮（轻肥正常）,大二：王雅馨（超重 正常）,大三：郭明嘉（正常,超重,）,杨郁晨（超重,轻肥,）,周新哲（超重,轻肥,）,大四：沈严汐（正常,超重,）,李文聪（正常,超重,）,吕沛霖（超重,轻肥,）,伍俊朗（超重,轻肥,）,陈逸鸣（正常,轻肥,）,李悦馨（正常,轻营,）,7,2020/11/30,我园体弱儿的名单对比,中班组：,中一：陈玉灵（超重 正常）,孙以彤（超重 正常）,奚婧雅（正常,超重,）,武欣悦（正常,超重,）,杨子夕（正常,超重,）,中二：孙乐涵（轻营 正常）,朱麒羽（正常,超重,）,栾正时（正常,超重,）,丁逸雪（正常,轻营,）,8,2020/11/30,我园体弱儿的名单对比,中班组：,中三：徐彬玮（正常,超重,）,王君瑜（正常,超重,）,焦彦博（正常,超重,）,徐一宁（超重,轻肥,）,中四：张博涛（正常,超重,）,詹浩然（正常,超重,）,严炜翔（矮小儿 正常）,许嘉雯（正常 生长迟缓,轻营,）,9,2020/11/30,我园体弱儿的名单对比,小班组：,小一：白堃梁（正常,超重,）,高豪泽（正常,超重,）,陈 坤（正常,超重,）,小二：唐沛琪（轻肥 正常）,沈晓辰（轻营 正常）,黄梓珺（轻营 正常）,范欣悦（轻营 正常）,张欣茹（轻营 正常）,任家乐（正常,超重,）,李浩宇（超重,轻肥,）,方嘉诚（正常,轻营,）,柯睿瑶（矮小儿,轻营,）,10,2020/11/30,我园体弱儿的名单对比,小班组：,小三：孟丽君（超重 正常）,莫炎臻（矮小儿 正常）,吴春曦（正常,超重,）,朱君浩（超重,轻肥,）,周俊逸（正常,轻营,）,小四：季欣晨（超重 正常）,沈诗妍（重营 正常）,周恒庆（正常,超重,）,张天绮（超重,轻肥,）,张天禹（超重,轻肥,）,11,2020/11/30,我园体弱儿的名单对比,托班组：,苗苗：王嘉诚（超重 正常）,刘胤超（超重 正常）,张清妍（轻肥,超重,）,傅允莛（正常,超重,）,张博文（重营,轻营,）,12,2020/11/30,体弱儿第一种对象,“,缺铁性贫血,”,1,体弱幼儿三种对象,13,2020/11/30,一、缺铁性贫血儿童的诊断标准：,轻度贫血：介于,100,110g/L,中重度贫血：,100g/L,提示重点：,一般血色素低于,100 g/L,以下（包括,100g/L,）要建立个案。,14,2020/11/30,二、病 因,1,、铁摄入量不足,2,、生理需要增加，儿童生长迅速，铁的摄需,要入量不足对量,3,、铁丢失过多，长期消化道疾病造成铁的吸,收障碍,15,2020/11/30,三、矫治措施：,1,、针对贫血儿童存在的问题开展家长的宣传教育，指导家长合理喂养幼儿,2,、加强饮食管理，增加贫血儿童营养餐（一般一周,2,次，达标后巩固一月）,3,、低于标准,100 g/L,，,2-3,个月复查血色素,4,、建立个案,A,、封面,B,、调查问卷,C,、观察记录（每两周及时填写）,D,、复查血红蛋白,E,、合格后写小结,（撰写重点：哪些措施后，取得哪些效果）,提示重点：,1,、贫血复查一次通过方可结案，食疗继续巩固一个月尚可,2,、原稿的血单贴于健康卡上，复印件夹于贫血矫治记录内,3,、二周一次的观察记录要如实填写，尤其是缺勤与出勤相符,16,2020/11/30,四、护理要点：,1,、注意休息，适量运动。,2,、创造安静整洁的环境。,3,、纠正不良饮食习惯。,提示重点：贫血幼儿抵抗力低，易感染。,17,2020/11/30,五、治疗重点,1,、饮食治疗,2,、药物治疗,提示重点：,一般选择血红素铁易吸收，加用维生素,C,可促进铁的吸收。饭后,2,小时服用吸收率高，但不能与钙、锌制剂同服，有腹泻者停药，病愈后再用铁剂治疗。,18,2020/11/30,体弱儿第一种对象,“,缺铁性贫血,”,体弱儿第二种对象,“,营养不良,”,1,2,体弱幼儿三种对象,19,2020/11/30,一、营养不良儿童的诊断标准：,营养不良儿童的诊断标准：,（一般我们常见的是轻度营养不良居多）,我们采用世界卫生组织（,WHO,）所公布的三个指标：,即年龄测体重，年龄测身高和体重测身高评价标准,诊断标准：,按年龄测体重 按身高测体重,轻度,P310 P310,中重度,P3 P3,注：* 任一项位于,P310,，另一项,P3,时也定为轻度营养不良,* 按,WHO,参考值（标准差法）中重度低体重：“按年龄测体重”,为中重度肥胖,肥胖度的计算方法，体重超过同身高同性别标准体重（参考,WHO,标准）,* 肥胖度实测体重,P50,身高对应标准体重,/,标准体重,100,一、单纯性肥胖儿童的诊断标准：,30,2020/11/30,二、病 因,1,、摄入过多,2,、运动过少,3,、遗传因素,31,2020/11/30,三、矫治措施：,1,、针对肥胖儿不同程度进行分层矫治,2,、加强饮食管理，调整膳食结构，使其合理与科学，遵循细嚼慢咽的原则,3,、增强体质增加活动量，多参加户外活动（每天大于,2,小时）,4,、关注幼儿的心理健康，在愉快的环境中成长,32,2020/11/30,四、治疗重点,1,、避免过量饮食，少食油炸类食品,2,、平衡膳食的结构，满足儿童生长发育的基本需要和营养,3,、增加户外运动的活动量，遵循循序渐进的原则,33,2020/11/30,五、护理要点,1,、对其进行合理的饮食干预（细嚼慢咽，养成良好的饮食习惯）,2,、运动时的护理（避免过量运动）,3,、对幼儿进行心理疏导。,34,2020/11/30,* 提示重点：,1,、一般超重与轻肥均登记造册，个案矫治以中重度,肥胖为主,2,、假期期间要加大宣教的力度，家园配合,3,、活动量根据幼儿体质状况而定，以活动后不感到,疲劳为宜，一般以运动时心率不超过,130,次,/,分。,每日,2030,分钟，可每天变换运动方式或采取比,赛方式以增加孩子的兴趣,35,2020/11/30,家园根据家长调查问卷为切入口、配合配合,个案的运用的策略：,1,1,36,2020/11/30,家园根据家长调查问卷为切入口、配合配合,个案的运用的策略,：,1,1,2,按病种不同针对性措施也需因人而异,37,2020/11/30,家园根据家长调查问卷为切入口、家园配合,个案的运用的策略,：,1,1,2,按病种不同针对性措施也需因人而异,3,思想重视、护理到位、宣传指导力度加强,38,2020/11/30,Thank You!,39,2020/11/30,谢谢观赏,