传染病病理发展阶段

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,传染病病理发展阶段,3、卡他性炎(粘液性炎)？,卡他性炎（catarrhal inflammation）是指黏膜组织发生的一种较轻的渗出性炎。卡他性炎常发生于粘膜、浆膜和疏松结缔组织。一般较轻，炎症易于减退。浆液渗出物过多时也有不利影响，甚至导致严重后果。如喉头浆液性炎造成的喉头水肿可引起窒息。,4传染病的发展阶段,传染病的发展过程大致可分为：,潜伏期,前驱期,明显（发病）期,转归期,潜伏期：由病原体侵入机体并进行繁重时起，直到疾病的临诊症状开始出现为止，该段时间称为潜伏期。,不同传染病潜伏期长短常常不同，同一传染病潜伏期长短也有很大的变动。（猪瘟：多为5-8天；狂犬病：一般为2-8周，长可达数月或数年。）,一般来说，急性传染病的潜伏期差异范围较小，慢性传染病以及症状不很明显的传染病其潜伏期差异较大。,同一种传染病潜伏期短促时，疾病经过常较严重，反之，疾病病程较缓和,前驱期：是疾病的征兆阶段，特点是临诊症状开始表现出来，但该病的特征性症状仍不明显。,多数传染病的前驱期，仅可察觉一般的症状，（如体温升高、食欲减退、精神异常等）。,各传染病和各病例前驱期长短不一，通常只有数小时至1、2天。,明显（发病）期：在前驱期之后，该期病的特征性症状逐渐表现出来（如：疹块型猪丹毒等），该期是疾病发展的高峰阶段。,转归（恢复）期：疾病进一步发展为转归期。,动物以死亡为转归：在病原体致病性增强，或动物机体抵抗力弱时。,动物逐步恢复健康，在动物机体抵抗力增强时，或病原毒力较弱时，表现为临诊症状逐渐消退，病理变化逐渐减弱，生理机能逐渐恢复，一定时期保留免疫学特性，但病后一定时期内还有带菌（毒）排菌（毒）现象存在。,5 消毒液机生产出的含氯消毒液具有什么特点,用消毒液机生产出的消毒液不只是含有次氯酸钠，它实际上是一种多成分的复合消毒液，除了主要成分次氯酸钠外，还有新生氧、二氧化氯、过氧化氢、游离氯等多种杀菌因子，综合杀菌能力要比单纯次氯酸钠强很多。,消毒机,人们习惯地认为价格越高的消毒液消毒效果越好，因为消毒液机生产消毒液只需要,盐、水和电,，生产成本极低，所以人们对它的杀菌能力总是持怀疑态度。实际上作为单纯次氯酸钠已经是世界上公认的最佳消毒液之一了，消毒液机生产的复合消毒液比单纯次氯酸钠杀菌能力更强。特别是采用技术的消毒液机，生产的消毒液甚至能轻松杀灭炭疽芽孢，这样强的杀菌能力不仅单纯次氯酸钠做不到，而且所有的市售消毒剂里能做到这点的也极少。,13.猪副伤寒,病原：各国所分离的沙门氏菌的血清类型相当复杂，其中主要的有猪霍乱沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌Klmzendorf变型、猪伤寒沙门氏菌、猪伤寒沙门氏菌Voldagsen变型、鼠伤寒沙门氏菌、德尔卑沙门氏菌、肠炎沙门氏菌等。潜伏期一般由2d到数周不等。,症状：临诊上分为急性、亚急性和慢性。,(1)急性(败血型)：体温突然升高(4142)，精神不振，不进食。后期间有下痢，呼吸困难，耳根、胸前和腹下皮肤有紫红色斑点。有时出,现临诊症状后24h内死,亡，但多数病程为,24d。病死率很高。,(2)亚急性和慢性：最多见，与肠型猪瘟的临诊表现很相似。病猪体温升高41.5)，精神不振，寒战，喜钻垫草，堆叠一起，眼有黏性或脓性分泌物，上下眼睑常被黏着。少数发生角膜混浊，严重者发展为溃疡，甚至眼球被腐蚀。病猪食欲不振，初便秘后下痢，粪便淡黄色或灰绿色，恶臭，很快消瘦。部分病猪在病程后期皮肤出现弥漫性湿疹，特别在腹部皮肤，有时可见绿豆大、干涸的浆性覆盖物，揭开可见浅表溃疡。病情23周或更长，最后极度消瘦，衰竭而死。有时病猪临诊症状逐渐减轻，状似恢复，但以后生长发育不良或经短期又行复发。,有的猪群发生所谓潜伏性“副伤寒”，小猪生长发育不良，被毛粗乱，污秽，体质较弱，偶尔下痢。体温和食欲变化不大，一部分患猪发展到一定时期突然临诊症状恶化而引起死亡。,病猪腹泻，失水，消瘦,病理变化,急性者主要为败血症变化。脾常肿大，色暗带有蓝色，坚实似橡皮，切面蓝红色，脾髓质不软化。肠系膜淋巴结索状肿大。其他淋巴结也有不同程度的增大，软而红，大理石状。肝、肾也有不同程度的肿大、充血和出血。有时肝实质可见黄灰色坏死点。全身黏膜、浆膜均有不同程度的出血斑点，肠胃黏膜可见急性卡他性炎症。,亚急性和慢性的特征性病理变化为坏死性肠炎。盲肠、结肠肠壁增厚，黏膜覆盖一层弥漫性坏死性和腐乳状物质，呈糠麸状，剥开可见底部红色、边缘不规则的溃疡面，此种病理变化有时波及至回肠后段。少数病例滤泡周围黏膜坏死，稍突出于表面，有纤维蛋白渗出物积聚，形成隐约可见的轮环状。肠系膜淋巴结索状肿胀，部分呈干酪样变。脾稍肿大，呈网状组织增殖。肝有时可见黄灰色坏死点。,14恒温培养箱,电热恒温培养箱适用于医疗卫生、医药工业、生物化学和农业科学等科研和工业生产部门做细菌培养、发酵及恒,电热恒温培养箱,温试验用。,15、 高致病性猪蓝耳病的流行特点,本病是由病毒引起猪的一种繁殖障碍和呼吸道的传染病。其特征为厌食、发热、怀孕后期发生流产、死胎和木乃伊胎；幼龄仔猪发生呼吸道症状。,传染源：本病主要侵害繁殖母猪和仔猪，而肥育猪发病温和。病猪和带毒猪是本病的主要传染原。感染母猪有明显排毒，如鼻分泌物、粪便、尿均含有病毒。耐过猪可长期带毒和不断向体外排毒。,传播途径：本病传播迅速，主要经呼吸道感染，也可垂直传播。,易感动物：本病主要侵害繁殖母猪和仔猪，而育肥猪发病温和。,16、电热干燥箱,电热干燥箱,供工矿企业、化验室、科研单位等干燥、烘焙熔蜡、灭菌作用。,19、血的采集病料采集,学习目的：了解常见病料的采集部位，掌握病料采集注意事项，学会进行常见病料采集。,一：血液的采集,根据检验项目及需要血液料的多少，可以选用静脉采血或心脏采血。,静脉采血,鱼是尾静脉；马，牛，羊犬，猫一般多在颈静脉；成年猪在耳静脉；6个月以内的猪在前腔静脉；禽在翅静脉采血。,前腔静脉的采血术是：猪仰卧，拉直两前肢使两前肢向后与体中线平行。手持针管，针头斜向后内方与地面呈60度角，向右侧或左侧胸前窝刺入，进针23厘米即可抽出血液。术后局部常规消毒。,末梢或小静脉采血,马牛可在耳尖部采血：局部剪毛，酒精消毒，用18号针头刺入1厘米左右，血液即可流出。,猪羊兔等可穿刺耳边缘小静脉。,心脏采血,禽或试验小动物需要血量较多时可采用本法。,禽的采血：右侧卧保定，左侧胸部向上，取一个10毫升注射器，接上长约5厘米的,针头，从胸骨脊前端至背部下凹处连接线的中点，垂直或稍向前内方刺入23厘米即可。,兔或豚鼠等的采血：在胸部左侧触及心脏跳动处垂直刺入，边刺边抽注射器内塞，将血,取出。,二：其他病料采集,乳汁的采集,乳头及术者的手用新洁尔灭消毒，将最初挤出的乳汁弃去，采1020毫升左右乳汁与灭菌容器中。,脓汁，鼻液，水疱液，水肿液的采集,用灭菌棉拭子蘸取脓汁于灭菌试管中。未破的脓肿，水疱液，水肿液等无菌注射器吸取，,注入无菌容器中。尸体剖检后胸水，心包液，关节囊液等可用灭菌吸管吸取，置于灭菌容器中,粪便的采集,以清洁玻棒挑取新鲜粪便少许（约1克）或用棉拭子自直肠内掏取，置于小瓶内。,肠管的采集,用线扎紧一段肠管（约6厘米）两端，结外剪下置于灭菌容器中。,胆汁的采集,整个胆囊置于塑料袋中或以无菌注射器吸取胆汁于灭菌容器中。,脑和脊髓的采集,采取脑，脊髓于适当保存液中，或将整个头割下，包于锓过0.1%升汞的纱布中，于木,箱中送检。,（七）实质脏器的采集,选择典型病变连同一部分正常组织，切下一，二块，每块不小于4厘米*2厘米*2厘米。,20、皮肤的采集,a用70-95的酒精溶液清洁皮肤。,b在活动伤口的边缘用解剖刀采集表皮碎屑。,c把标本放在一个干的无菌容器中。,d在室温下送检。,23疫源地消毒方法,定义,疫源地消毒是指有传染源（患者、带菌者、病人的排泄物、污染的物品及环境空气等）的情况下进行的消毒。,编辑本段分类,随时消毒：指在传染源存在的情况下为及时杀灭或清除由传染源排出的病原微生物而随时进行的消毒。,终末消毒：指传染源因住院隔离、病愈或死亡后，对原所在场所进行的最后一次彻底的消毒。,方法,消毒方法：物理方法、化学方法、生物方法,原则,1.目的：,杀灭疫点内地病原微生物，切断传播途径，以防止其感染人群或动物。,2.对消毒人员的要求：,人员需要经过专业培训合格后方可上岗。原则上直接由当地CDC的消毒人员进行消毒工作，在医院由医院或病区安排专人进行。,3.消毒范围及对象：,由医师根据有关指征确定。,4.消毒时机：,为保证消毒效果，消毒工作进行的越及时、越彻底，防疫效果越好。城区应在6小时内，农村应在12小时内采取消毒措施。,5.消毒方法的选择：,应考虑病原微生物的特点；消毒对象的性质；消毒现场的特点；卫生防疫的要求。首选物理方法，其次化学方法。选择消毒剂时要注意产品包装上有无卫生部的批准文号、效期以及使用说明等。,编辑本段程序,1.检查消毒用物品。如器械、消毒剂、防护用品、警示隔离标识、采样器材、表格等。,2.核实并了解现场的基本情况，核实病人姓名，门牌号，了解病人活动场所、接触的物品等,防护用品，做好个人防护。并嘱咐对方做好贵重物品的防护。【穿：口罩帽子连身衣手套（内）脚套隔离衣防护眼镜手套（外）,4.进入疫点时，应用喷雾消毒的方法在地面消毒出一条米左右宽带通道，供消毒前的观察现场情况、测量、采样和其他用。,5.根据消毒对象确定消毒方法，配制足量的消毒剂。,6.关闭门窗进行消毒，消毒要彻底不留盲区。必要时采样进行消毒效果检测。,7.按程序脱卸个人防护用品。【脱：防护眼镜隔离衣手套（外）连身衣脚套帽子口罩手套（内）】。整理清洗消毒器材，洗手、洗脸、漱口。,8.告知对方消毒多少时间后可开窗通风，物品表面清水擦拭。怎样落实“三分开”“六消毒”工作，既分住房、分食、分生活用具；消毒分泌物或排泄物、生活用具、手、生活污水、衣被、居室。,9.填写记录表,10.消毒效果检测与评价,24、病畜禽尸体进行销毁的方法,运送：运送动物尸体和病害动物产品应采用密闭、不渗水的容器。装前卸后必须要消毒。,销毁：采用焚毁或掩埋的方法对病死畜禽进行无害化处理。,1、焚毁。将病死畜禽尸体及其产品投入焚化炉或用其他方式烧毁碳化，彻底杀灭病原微生物。,2、掩埋。选择远离学校、公共场所、居民住宅区、村庄、动物饲养和屠宰场所、饮用水源地、河流等地方进行深埋；掩埋前应对需掩埋的病害动物尸体和病害动物产品进行焚烧处理；掩埋坑底铺2cm厚生石灰；掩埋后需将掩埋土夯实。病死动物尸体及其产品上层应距地表以上；焚烧后的病害尸体表面和病害动物产品表面，以及掩埋后的地表环境应使用有效消毒药喷、洒消毒。,24、病畜禽尸体进行销毁的方法,运送：运送动物尸体和病害动物产品应采用密闭、不渗水的容器。装前卸后必须要消毒。,销毁：采用焚毁或掩埋的方法对病死畜禽进行无害化处理。,1、焚毁。将病死畜禽尸体及其产品投入焚化炉或用其他方式烧毁碳化，彻底杀灭病原微生物。,2、掩埋。选择远离学校、公共场所、居民住宅区、村庄、动物饲养和屠宰场所、饮用水源地、河流等地方进行深埋；掩埋前应对需掩埋的病害动物尸体和病害动物产品进行焚烧处理；掩埋坑底铺2cm厚生石灰；掩埋后需将掩埋土夯实。病死动物尸体及其产品上层应距地表以上；焚烧后的病害尸体表面和病害动物产品表面，以及掩埋后的地表环境应使用有效消毒药喷、洒消毒。,通过建设无害化处理化尸池对病害动物进行无害化处理。通过合理规划、科学选址、规范施工，根据当地地质特点建设干（湿）无害化处理池。将病死畜禽尸体及其产品投入加有消毒剂的池中，促进自然发酵、分解，达到消灭传染源、切断传播途径，阻止病原扩散的目的。,通过建设无害化处理化尸池对病害动物进行无害化处理。通过合理规划、科学选址、规范施工，根据当地地质特点建设干（湿）无害化处理池。将病死畜禽尸体及其产品投入加有消毒剂的池中，促进自然发酵、分解，达到消灭传染源、切断传播途径，阻止病原扩散的目的。,36病死动物尸体无害化处理,一、深埋法掩埋法是处理畜禽病害肉尸的一种常用、可靠、简便易的方法。（一）选择地点应远离居民区、水源、泄洪区、草原及交通要道，避开岩石地区，位于主导风向的下方，不影响农业生产，避开公共视野。,（二）挖坑1、挖掘及填埋设备挖掘机、装卸机、推土机、平路机和反铲挖土机等，挖掘大型掩埋坑的适宜设备应是挖掘机。2、修建掩埋坑(1)大小掩埋坑的大小取决于机械、场地和所须掩埋物品的多少。(2)深度坑应尽可能的深（27米）、坑壁应垂直。(3)宽度坑的宽度应能让机械平稳地水平填埋处理物品，例如：如果使用推土机填埋，坑的宽度不能超过一个举臂的宽度（大约3米），否则很难从一个方向把肉尸水平地填入坑中，确定坑的适宜宽度是为了避免填埋后还不得不在坑中移动肉尸。(4)长度坑的长度则应由填埋物品的多少来决定。(5)容积估算坑的容积可参照以下参数：坑的底部必须高出地下水位至少1米，每头大型成年动物（或5头成年羊）约需立方米的填埋空间，坑内填埋的肉尸和物品不能太多，掩埋物的顶部距坑面不得少于米。,（三）掩埋1、坑底处理在坑底洒漂白粉或生石灰，量可根据掩埋尸体的量确定（0. 5公斤米2）掩埋尸体量大的应多加，反之可少加或不加。2、尸体处理动物尸体先用10%漂白粉上清液喷雾（200毫升米2），作用2小时。3、入坑将处理过的动物尸体投入坑内，使之侧卧，并将污染的土层和运尸体时的有关污染物如垫草、绳索、饲料、少量的奶和其他物品等一并入坑。4、掩埋先用40厘米厚的土层覆盖尸体，然后再放入未分层的熟石灰或干漂白粉2040克米2（25厘米厚），然后覆土掩埋，平整地面，覆盖土层厚度不应少于米。5、设置标识掩埋场应标志清楚，并得到合理保护。6、场地检查应对掩埋场地进行必要的检查，以便在发现渗漏或其它问题时及时采取相应措施，在场地可被重新开放载畜之前，应对无害化处理场地再次复查，以确保对牲畜的生物和生理安全。复查应在掩埋坑封闭后3个月进行。,（四）注意事项(1)石灰或干漂白粉切忌直接覆盖在尸体上，因为在潮湿的条件下熟石灰会减缓或,(2)对牛、马等大型动物，可通过切开瘤胃（牛）或盲肠（马）对大型动物开膛，让腐败分解的气体逃逸，避免因尸体腐败产生的气体可导致未开膛动物的鼓胀，造成坑口表面的隆起甚至尸体被挤出。对动物尸体的开膛应在坑边进行，任何情况下都不允许人到坑内去处理动物尸体。(3)掩埋工作应在现场督察人员的指挥、控制下，严格按程序进行，所有工作人员在工作开始前必须接受培训。,二、焚烧法焚烧法既费钱又费力，只有在不适合用掩埋法处理动物尸体时用。焚化可采用的方法有：柴堆火化、焚化炉和焚烧窖坑等，此处主要讲解柴堆火化法。（一）选择地点应远离居民区、建筑物、易燃物品，上面不能有电线、电话线，地下不能有自来水、燃气管道，周围有足够的防火带，位于主导风向的下方，避开公共视野。（二）准备火床1、十字坑法按十字形挖两条坑，其长、宽、深分别为米、米、米，在两坑交叉处的坑底堆放干草或木柴，坑沿横放数条粗湿木棍，将尸体放在架上，在尸体的周围及上面再放些木柴，然后在木柴上倒些柴油，并压以砖瓦或铁皮。,2、单坑法挖一条长、宽、深分别为米、米、米的坑，将取出的土堆堵在坑沿的两侧。坑内用木柴架满，坑沿横架数条粗湿木棍，将尸体放在架上，以后处理同上法。3、双层坑法先挖一条长、宽各2米、深0. 75米的大沟，在沟的底部再挖一长2米、宽1米、深0. 75米的小淘，在小沟沟底铺以干草和木柴，两端各留出18-20厘米的空隙，以便吸入空气，在小沟沟沿横架数条粗湿木棍，将尸体放在架上，以后处理同上法。,（三）焚烧1、摆放动物尸体把尸体横放在火床上，较大的动物在在底部，较小的动物放在上部，最好把尸体的背部向下、而且头尾交叉，尸体放置在火床上后，可切断动物四肢的伸肌腱，以防止在燃烧过程中，肢体的伸展。,2、浇燃料(1)燃料需求燃料的种类和数量应根据当地资源而定，以下数据可作为焚化一头成年大牲畜的参考：大木材：3根，米100毫米75毫米；干草：一捆；小木材：35公斤；煤炭：200公斤；液体燃料：5升。总的燃料需要可根据一头成年牛大致相当4头成年猪或肥羊来估算。(2)浇燃料，设立点火点当动物尸体堆放完毕、且气候条件适宜时，用柴油浇透木柴和尸体（不能使用汽油），然后再距火床10米处设置点火点。,3、焚烧用煤油浸泡的破布作引火物点火，保持火焰的持续燃烧，在必要时要及时添加燃料。4、焚烧后处理(1)焚烧结束后，掩埋燃烧后的灰烬，表面撒布消毒剂。(2)填土高于地面，场地及周围消毒，设立警示牌，查看。,（四）注意事项l、应注意焚烧产生的烟气对环境的污染。2、点火前所有车辆、人员和其它设备都必须远离火床，点火时应顺着风向进入点火点。3、进行自然焚烧时应注意安全，须远离易燃易爆物品，以免引起火灾和人员伤害。4、运输器具应当消毒。5、焚烧人员应做好个人防护。6、焚烧工作应在现场督察人员的指挥、控制下，严格按程序进行，所有工作人员在工作开始前必须接受培训。,三、发酵法这种方法是将尸体抛入专门的动物尸体发酵池内，利用生物热的方法将尸体发酵分解，以达到无害化处理的目的。（一）选择地点选择远离住宅、动物饲养场、草原、水源及交通要道的地方。（二）建发酵池池为圆井形，深910米，直径3米，池壁及池底用不透水材料制作成（可用砖砌成后涂层水泥）。池口高出地面约30厘米，池口做一个盖，盖平时落锁，池内有通气管。如有条件，可在池上修一小屋。尸体堆积于池内，当堆至距池口米处时，再用另一个池。此池封闭发酵，夏季不少于2个月，冬季不少于3个月，待尸体完全腐败分解后，可以挖出作肥料，两池轮换使用。,重大动物疫病种类,（农业部1999年2月12日公布）,（一）一类动物疫病,口蹄疫、猪水疱病、猪瘟、非洲猪瘟、非洲马瘟、牛瘟、牛传染性胸膜肺炎、牛海绵状脑病、痒病、蓝舌病、小反刍兽疫、绵羊痘和山羊痘、禽流行性感冒（高致病性禽流感）、鸡新城疫,（二）二类动物疫病,伪狂犬病、狂犬病、炭疽、魏氏梭菌病、副结核病、布鲁氏菌病、弓形虫病、棘球蚴病、钩端螺旋体病,牛传染性鼻气管炎、牛恶性卡他热、牛白血病、牛出血性败血病、牛结核病、牛焦虫病、牛锥虫病、日本血吸虫病,山羊关节炎脑炎、梅迪-维斯纳病,猪乙型脑炎、猪细小病毒病、猪繁殖与呼吸综合征、猪丹毒、猪肺疫、猪链球菌病、猪传染性萎缩性鼻炎、猪支原体肺炎、旋毛虫病、猪囊尾蚴病,马传染性贫血、马流行性淋巴管炎、马鼻疽、巴贝斯焦虫病、伊氏锥虫病,6.禽病：,鸡传染性喉气管炎、鸡传染性支气管炎、鸡传染性法氏囊病、鸡马立克氏病、鸡产蛋下降综合征、禽白血病、禽痘、鸭瘟、鸭病毒性肝炎、小鹅瘟、禽霍乱、鸡白痢、鸡败血支原体感染、鸡球虫病,7.兔病：,兔病毒性出血病、兔黏液瘤病、野兔热、兔球虫病,病毒性出血性白血病、鲤病毒血症、对虾杆状病毒病,美洲幼虫腐臭病、欧洲幼虫腐臭病、蜜蜂孢子虫病、蜜蜂螨病、大蜂螨病、白垩病,（三）三类动物疫病,1. 多种动物共患病：,黑腿病、李氏杆菌病、类鼻疽、放线菌病、肝片吸虫病、丝虫病,2.牛病：,牛流行热、牛病毒性腹泻粘膜病、牛生殖器弯曲杆菌病、毛滴虫病、牛皮蝇蛆病,3.绵羊和山羊病：,肺腺瘤病、绵羊地方性流产、传染性脓疱皮炎、腐蹄病、传染性眼炎、肠毒血症、干酪性淋巴结炎、绵羊疥癣,4.马病：,马流行性感冒、马腺疫、马鼻腔肺炎、溃疡性淋巴管炎、马媾疫,5.猪病：,猪传染性胃肠炎、猪副伤寒、猪密螺旋体痢疾,6.禽病：,鸡病毒性关节炎、禽传染性脑脊髓炎、传染性鼻炎、禽结核病、禽伤寒,7.鱼病：,鱼传染性造血器官坏死、鱼鳃霉病,8.其他动物病：,水貂阿留申病、水貂病毒性肠炎、鹿茸真菌病、蚕型多角体病、蚕白僵病、犬瘟热、利什曼病。,42药物配伍禁忌的分类及常见药物配伍禁忌表,人们使用药物治疗疾病，所用的药物往往不只一种，而经常是两三种药物同时使用，或者是混合使用，例如内服用药或注射用药，常常是几种药物混合在一起，通过同一个途径投药。 不同的药物混合在一起，由于它们各自的物理化学性质不同，可以出现变色、沉淀或者形成凝块，使药物失去药效，甚至产生有毒物质，对动物发生危害。 所谓药物的配伍禁忌，是指药物因配合不当而产生对患病动物不利的种种变化。,按照配伍禁忌的性质，可将它区分为以下三类,1、药理性配伍禁忌,2、物理性配伍禁忌,3、化学性配伍禁忌,药理性配伍禁忌,药理性配伍禁忌，亦称疗效性配伍禁忌，是指处方中某些成分的药理作用间存在着拮抗，从而降低治疗效果或产生严重的副作用及毒性。例如，在一般情况下，泻药和止泻药、毛果芸香碱和阿托品的同时使用都属药理性配伍禁忌。,物理性配伍禁忌,物理性配伍禁忌，即某些药物相互配合在一起时，由于物理性质的改变而产生分离、沉淀、液化或潮解等变化，从而影响疗效。例如活性炭等有强大表面活性的物质与小剂量抗生素配合，后者被前者吸附，在消化道内不能再充分释放出来,化学性配伍禁忌,化学性配伍禁忌，即某些药物配伍在一起时，能发生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学变化。例如，氯化钙注射液与碳酸氢钠注射合用时，会产生碳酸钙沉淀。但是，还有一些药物在配伍时产生的分解、聚合、加成、取代等反应并不出现外观变化，但却使疗效降低或丧失。例如，人工盐与胃蛋白酶同用，前者组分中的碳酸氢钠可抑制胃蛋白酶的活性。,配伍禁忌表,类 别,药 物,配伍药物,结 果,青霉素类,氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G,氨茶碱、磺胺类,沉淀、分解失效,头孢菌素类,头孢拉定、头孢氨苄,氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考,分解失效,头孢菌素类,头孢拉定、头孢氨苄,新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆素,疗效增强,氨基糖苷类,硫酸新霉素、庆大、卡那、链霉素,VC,抗菌减弱,同类药物,毒性增强,青霉素类、头孢菌素类、强力霉素、TMP,疗效增强,四环素类,强力霉素、金霉素、土霉素四环素,同类药物及泰乐菌素、TMP,增强疗效,氨茶碱,分解失效,三价阳离子,络和物,氯霉素类,氟苯尼考,强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素,疗效增强,氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄,降低疗效,卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素、呋喃类,毒性增强,大环内脂类,罗红霉素、硫氰酸红霉素,替米考星、阿奇霉素,新霉素、庆大霉素、氟苯尼考,增强疗效,VC、阿司匹林、头孢菌素类、青霉素类,降低疗效,卡那霉素、磺胺类、氨茶碱,毒性增强,多粘菌素类,硫酸粘杆菌素,阿托品、先锋霉素1、新霉素、庆大,毒性增强,强力霉素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类,疗效增强,汇报结束,谢谢大家,!,请各位批评指正,