传出神经药理学概论

,药物的基本作用,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,传出神经药理学,传出神经系统药理概论,授课人：刘金宝,传出神经药理学概论,熟悉传出神经递质的种类,受体的分布与效应,了解传出神经系统药物的作用方式及分类,功能相互平衡制约,协调控制机体生理活动,神经系统,中枢神经,外周神经,传入神经,传出神经,运动神经,自主神经,副交感神经,交感神经,不受意识支配独立完成生理调节功能,心肌 平滑肌 腺体,传出神经的分类和递质,传出神经药理学概论,同步练习,多数交感神经节后纤维释放的递质是,A乙酰胆碱,B去甲肾上腺素,C 胆碱酯酶,D儿茶酚氧位甲基转移酶,E 酪氨酸,传出神经药理学概论,突触结构,突触前膜,突触间隙,突触后膜,传出神经药理学概论,递质,一、乙酰胆碱,二、去甲肾上腺素,（,acetylcholine,，,Ach,）,（,noradrenaline,，,NA,）,合成、储存、,释放、代谢,乙酰胆碱合成,乙酰胆碱合成,胆碱,乙酰辅酶,A,+,胆碱乙酰转移酶,ACh,乙酰胆碱储存,与,ATP,和囊泡蛋白共同贮存于囊泡中,乙酰胆碱释放,量子释放,乙酰胆碱代谢,去甲肾上腺素合成,去甲肾上腺素储存,与,ATP,和嗜铬颗粒蛋白结合贮存于囊泡中,去甲肾上腺素释放,去甲肾上腺素代谢,同步练习,ACh,作用的消失，主要,A被突触前膜再摄取,B是扩散入血液中被肝肾破坏,C被神经未梢的胆碱乙酰化酶水解,D被神经突触部位的胆碱酯酶水解,E环加氧酶氧化,传出神经系统的受体,受体命名,根据能与之选择性,结合的递质来命名,胆碱受体,多巴胺受体,肾上腺素受体,（一）胆碱受体（能与Ach结合）,毒蕈碱型胆碱受体,（,M,受体）,M,1,受体,中枢, 兴奋,胃壁细胞, 胃酸分泌,M,2,受体,心肌 ,心肌收缩力心率降低,M,3,受体,腺体 ,分泌,平滑肌 收缩,血管,扩张 眼,缩瞳,烟碱型胆碱受体,（,N,受体）,N,1,受体,（神经节）,N,2,受体,（骨骼肌）,传出神经系统的受体分布及效应,肾上腺素受体,1,肾上腺素受体,肾上腺素受体,2,肾上腺素受体,1,(,心肌),2,(,支气管,血管平滑肌),3,(脂肪细胞),心率收缩力增加,支气管扩张,血管舒张,内脏平滑肌松弛,脂肪分解,肾上腺素受体,乙酰胆碱使我们,-,淡定！,眼神温和,-,缩瞳,容易近视（看书多了）,-,睫状肌收缩,口水较多（不爱上火）,-,腺体分泌旺盛,心平气和（血压低、心率慢）,-,负性作用,饮食规律,-,胃肠平滑肌收缩,二便通畅,-,逼尿肌收缩，而外括约肌松弛,去甲肾上腺素使我们,-,兴奋！,怒目圆睁,-,扩瞳！,面色铁青,-,血管收缩，血压升高！,心慌,-,心率加快、收缩力加强！,肌肉颤抖,-,骨骼肌血管扩张，血液加速！,气促、声音粗大,-,气管扩张！,出汗,-,糖原、脂肪分解，产热增多！,同步练习,某受体被激动后，引起支气管平滑肌松驰，此受体为,A,-R,B,1-R,C,2-R,D,M-R,E,N-R,传出神经系统药物基本作用方式,影响递质,（,1,）影响递质的合成：抑制多巴脱羧酶（卡比多巴）,（,2,）影响递质的储存：抑制,NA,再摄取（利血平）,（,3,）影响递质的释放：促进,NA,释放,(,麻黄碱,),、促进,Ach,释放,(,氨甲酰胆碱,),（,4,）影响递质的代谢：抗胆碱酯酶药（新斯的明）,传出神经系统药物分类,拟胆碱药,拟肾上腺素药,抗胆碱药,抗肾上腺素药,拟似药,拮抗药,拟胆碱药,1,M,，,N,受体激动药（氨甲酰胆碱）,2,M,受体激动药,（毛果云香碱）,3,N,受体激动药,（烟碱）,4.,抗胆碱酯酶药,（新斯的明）,拟肾上腺素药,1,受体激动药,（去甲肾上腺素）,2.,、,受体激动药,（肾上腺素）,（多巴胺）,（麻黄碱）,3,受体激动药,（异丙肾上腺素）,传出神经系统药物分类,拟似药,传出神经系统药物分类,拮抗药,抗胆碱药,（一）胆碱受体阻断药,1,M,受体阻断药,（阿托品）,2,N,受体阻断药,（琥珀胆碱）,（二）胆碱酯酶复活药,（碘解磷定）,抗肾上腺素药,（一）,受体阻断药,（酚妥拉明、哌唑嗪）,（二）,受体阻断药,（普萘洛尔、阿替洛尔）,（三）,、 受体阻断药,（拉贝洛尔）,小结,传出神经系统的受体和递质分类,传出神经系统受体的分布及效应,传出神经系统受体激动或抑制后的效应,试述传出神经系统受体的分布及其效应。,简述传出神经系统递质NA和Ach的合成、贮存、释放和消除。,思考题,Thank You !,谢谢！,