资源描述
,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,传染病护理课件,感染性发热:,大多数传染病都可引起发热,如流行性感冒、恙虫病、结核病和疟疾等。,非感染性发热:,见于肿瘤、结缔组织病、,及血液病。,一、发热,第二节 传染病人常见症状体征的护理,发热常见于传染病,但并非传染病所特有。,外源性致热原,内源性致热原,发热程度:,临床检测体温分为口腔舌下体温、腋下体温、直肠体温,(,肛温,),。其中,口腔和直肠需探测,3,分钟,腋下需探测,510,分钟。以口腔温度为标准,发热的程度可分为:,低热:,37.537.9,;,中度发热:,3838.9,;,高热:,3940.9,;,超高热:,41,以上。,1),体温上升期,:,是病程中体温升高的阶段。体温逐渐升高,伴有畏寒,可见于伤寒、细菌性痢疾等;若体温急剧上升至,39,以上,伴有寒战,可见于疟疾、登革热等。,2,),体温持续期,:是指体温升高到一定程度,并持续一段时间的阶段。见于,症状明显期,(,极期,),3),体温下降期,:,是指升高的体温缓慢或快速下降的阶段。有些传染病,如伤寒、结核病等多需经过较长的时间,(,如数天,),才能降至正常;而疟疾、败血症等则可在短期内,(,如数十分钟内,),降至正常,同时常伴有大量出汗。,热型及其意义,:,热型是传染病的重要特征之一,具有鉴别诊断意义。可通过定时测量体温、绘制体温曲线进行观察。常见,5,种热型:,1),稽留热,:,高于,39,以上,24,小时相差不超过,1,。,2),弛张热,:,高于正常体温,,24,小时相差超过,1,,常见于败血症。,3),间歇热,:,24,小时内波动于高热和正常体温之间,可见于疟疾、败血症等。,4),回归热,:,高热持续数日后自行消退,但数日后再次出现高热,可见于回归热、布氏杆菌病等。,5),不规则热,:,体温曲线无规律的热型,可见于流行性感冒、败血症等。,发热的护理评估:,1,、病史:,流行病学特点,发热时间、热型、伴随症状、退热情况。,是否伴有皮疹、黄疸、腹泻、头痛等。,2,、身体评估:,体格检查,测量生命体征。,是否伴有皮肤颜色、有无皮疹等。,3,、实验室检查:,血常规与病原学检查。,发热的常用护理诊断:,1,、体温过高:,与病原体感染释放致热原有关。,2,、其他护理诊断:,如:营养失调,低于机体需要量等。,发热的护理措施及依据:,1,、监测病情变化:,体温。发热过程、热型、持续时间、伴随症状,有无实施降温措施,观察降温效果及有无虚脱等。,2,、采取合适有效的降温措施:,物理降温,:冰帽、冰袋冷敷等。,药物降温,:柴胡、安痛定等。,皮疹,第二节 传染病人常见症状体征的护理,发疹性传染病:,传染病在发热的同时还伴有发疹。,皮疹(外疹),发疹,粘膜疹(内疹),皮疹的形态可分为,4,大类:,1),斑丘疹,:,斑疹,呈红色不凸出皮肤,可见于斑疹伤寒、猩红热等。,丘疹,呈红色凸出皮肤,可见于麻疹、恙虫病和传染性单核细胞增多症等。,斑疹和丘疹均为充血疹,压之褪色。,玫瑰疹,属于丘疹,呈粉红色,可见于伤寒、沙门菌感染等,4),荨麻疹,:,可见于病毒性肝炎、蠕虫蚴移行症和丝虫病等,皮疹的形态可分为,4,大类:,出血疹,:,也称瘀点,相互融合形成瘀斑。多见于肾综合征出血热、登革热、流行性脑脊髓膜炎和败血症等。,3),庖疹,:,多见于水痘、单纯疱疹和带状疱疹等病毒性传染病,亦可见于立克次体病及金黄色葡萄球菌败血症等。若庖疹液呈脓性则称为脓庖。,。,斑丘疹,是指斑疹与丘疹同时存在,可见于麻疹、登革热、风疹、伤寒、猩红热及柯萨奇病毒感染等传染病。,发疹的护理评估:,病史:皮疹出现的时间、顺序、部位等,有无其他不适如发热等。,身体评估:生命体征及全身一般情况。观察皮疹的大小,形态,有无融合,合并感染及消退情况,及全身皮肤粘膜有无红肿,淋巴结有无肿大。,实验室及其他检查:,发疹的常用护理诊断:,皮肤完整性受损:与病原体及其代,谢产物引起皮肤粘膜的损伤有关,发疹的主要护理措施,观察出疹与消退情况,有无色素沉着,结痂等。,保持病室空气流通,注意保暖,病人应卧床休息,保持病室环境清洁。,发疹的主要护理措施,局部皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,忌用酒精与肥皂水擦拭。内衣要清洁干燥舒适,勿抓挠,以免损伤皮肤。,发疹的主要护理措施,口腔黏膜疹的护理,:,保持口腔清洁,黏膜湿润。,眼部护理:观察结膜充血、出血情况。防止继发感染。,病毒性肝炎的护理,常见护理诊断和措施,病毒性肝炎,1,、活动无耐力 与肝功能受损、能量代谢障碍有关,2,、营养失调 低于机体需要量 与胃肠功能障碍,食欲下降、呕吐、消化和吸收异常有关,3,、体温过高:,4,、潜在的并发症,5,、有继发感染的危险 与肝功能障碍、机体抵抗力下降有关,护理,保健指导:,1,、对病人的指导:慢性肝病病程长且易反复发作,注意个人生活调养;宣传肝病的家庭护理和自我保健知识,讲解本病的病因、诱因及传播知识。,护理,病毒性肝炎,谢谢!,
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