危重病人管理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,危重病人管理,护士的基本素质,同情心,4,细心,3,爱心,1,耐心,2,责任心,5,这些够吗？,Page,4,优秀护士应具备的素质,1,1,细致入微的观察力,2,1,沉着果敢的判断力,3,1,随机应变的反应力,4,1,组织、协调、沟通能力,5,1,成熟过硬的护理技能,成熟过硬的护理技能,护理文书,呼吸机,抢救配合,除颤,心电图,CPR,还有,。,简易呼吸器,危重患者管理的要素,1,2,危重患者管理中的细节把握,危重患者管理的目标,1,3,危重患者管理要素,1,1,基 础 护 理,2,1,护 理 操 作,3,1,病 情 观 察,4,1,各 种 管 道,5,1,安 全 管 理,危重管理之,-,安全管理,1,、病人有安全措施、有警示牌有腕带,（,1,）躁动患者有约束带（告知书）,（,2,）床头有相关警示牌,（,3,）有腕带,危重管理之,-,安全管理,2,、危重病人加床档,（,1,）,4,面床档完好,（,2,）操作后及时拉上床档,危重管理之,-,安全管理,3,、护理记录准确及时、体现阳性体征,（,1,）护理记录准确描述患者病情,（,2,）病情变化、特殊情况描述及时,（,3,）护理记录体现阳性体征（血糖、血压、心率等异常）,危重管理之,-,安全管理,4,、病危有护理计划,（,1,）病危患者有护理计划,（,2,）护理计划完整、详细、客观、体现个性化,（,3,）按护理计划实施护理,危重管理之,-,护理操作,各种操作前洗手、戴口罩、解释到位,1,扣,分,标,准,严格无菌操作,3,严格三查七对,2,根据药物、病情调节滴速并记录,4,主动巡视、液体无走空,5,危重管理之,-,病情观察,1,1,按分级护理及时观察病情,要求,（,1,）熟悉等级护理要求,（,2,）病情观察及时,（,3,）特殊情况处置得当,危重管理之,-,病情观察,2,1,及时解决病人生活需求,要求,（,1,）责任护士了解患者生活需求,（,2,）及时解决患者生活需求,危重管理之,-,各种管道,1,引流管,（,1,）妥善固定,（,2,）通畅无扭曲,（,3,）能判断颜色、性质、量,要求,1,危重管理之,-,各种管道,1,胃管、尿管,（,1,）普通胃管,7,天更换，精密胃管,1,月更换。,（,2,）三腔尿管,2,周更换，普通尿管,7,天更换、 引流袋,3,天更换。,（,3,）子母尿袋、抗反流尿袋,1,周更换,要求,2,危重管理之,-,各种管道,1,呼吸机管路,（,1,）固定完好,（,2,）无打折,（,3,）及时更换湿化液,（,4,）及时倾倒冷凝水,（,5,）固定插管绷带无污物,（,6,）做好气囊护理,要求,3,危重管理之,-,各种管道,1,留置针,（,1,）固定完好,（,2,）,3,天（,72h,）更换,（,3,）注明留置日期,要求,4,胃管护理,胃管,1,、通畅、在位，固定完好。,2,、掌握鼻饲“度”：,角度,-,床头抬高,30-4,温度,-,鼻饲液温度为,38-40 ,速度,-,喂养速度适中,浓度,-,按医嘱执行,程度,-200ml,3,、口腔护理,保持口腔清洁，减少细菌繁殖,4,、预防并发症,防腹泻,防便秘,尿管护理,尿管,1,、通畅、在位，固定完好。,2,、每日摄入液在,2000ml,以上，保持尿路畅通，避免感染,。,3,、放置高度低于膀胱，防止尿液反流,4,、防止尿管牵拉、受压、堵塞,呼吸机管路护理,1,、,呼吸机湿化罐内应加入湿化液（无菌蒸馏水），使用过程中应适时添加保持一定水位，湿化罐中的湿化液,24,小时彻底更换一次。,2,、呼吸机的使用过程中，集水杯中的冷凝水应及时清除（有水就清除），集水杯应垂直向下，位于管路最低处，防止冷凝水倒流至气管插管或呼吸机内。,3,、呼吸机管路（含湿化装置）应,7,天更换，统一送消。感染及传染病患者应使用专用呼吸机管路或一次性管理路，必要时使用专用过滤器。,4,、定期清洗防尘网垫，建立消毒登记制度,5,、关注插管外露长度（门齿到插管顶端）,6,、预防,VAP,危重管理之,-,基础护理,皮肤清洁无污物无红肿破溃,病人衣裤整洁,按需给予洗头,头发短清洁整齐无异味,1,2,3,4,头发短清洁整齐无异味,头发短清洁整齐无异味,5,6,按时给予口腔护理,床单位清洁平整,危重患者管理目标,-,六到位,用药到位,治疗到位,护理到位,沟通到位,检查到位,整改到位,送给护理同仁,-,平凡的你也可以创造奇迹,谢 谢！,送给护理同仁,-,谢谢观赏,