二、素问六节藏象论

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,素问,六节藏象论,目的要求,1,、掌握藏象的含义、十一脏的功能及其与体表组织、精神活动、四时气候的关系。,2、了解“十一脏取决于胆”的观点。,1,题解,六节：古人以“甲子”纪天度，甲子一周为60日，称为一节，每年360日，分为六节。,本文先论五运六气，而运气以干支甲子纪之；后论藏象，而藏象也与干支甲子、天地阴阳相合，故合一篇而论之,。,2,原文内容,一、藏象的概念：,本文是中医首次提出“藏象”之名。在内经全书中仅见于此篇。,3,二、藏象的内涵：,、脏腑的主要功能,人以五脏为本,心生之本；肺气之本；,肾封藏之本；肝罢极之本；,脾仓廪之本。,4,五脏与精神意识思维活动,神志活动属于心，分属于五脏。,心神之变（处）；,肺魄之处；,肝魂之居。,据灵枢,本神：,肾精舍志（志之舍）；,脾营舍意（意之舍）。,5,六腑的主要功能,胃、大肠、小肠、三焦、膀胱：运行水谷及糟粕,转化五味而入养五脏（吸收营养）,排出糟粕而通前后二阴（排泄糟粕） 名曰器，为水谷、精气、糟粕升降出入之器。,6,、内脏与外在组织器官的联系,心脉面,肺皮毛,脾肉唇,肝筋爪,肾骨发,7,、五脏与四时阴阳相通应,心：阳中之太阳，通于夏气；,肺：阳中之少阴，通于秋气：,肾：阴中之太阴，通于冬气；,肝：阴中之少阳，通于春气：,脾：至阴，通于土气。,8,、关于“十一脏取决于胆”,历代医家意见归纳：,、从气机升降之论：取决于胆之升发之气，胆气升则十一脏之气升（李东垣、张志聪）,、从胆为中正之官、主决断之论，足少阳为半表半里之经，通达全身阴阳（王冰、张景岳）,9,、从胆与勇怯有关之论，胆气壮,，,邪不可干。（程杏轩）,、从胆与精神活动有关论，如临床精神分裂证、神经衰弱、用温胆汤获治。（秦伯味）,、从肝胆相为表里、主疏泄、调达全身气血之论。（方药中）,10,三、总结“藏象”之“象”,11,思考,讨论,联系素问,六节藏象论谈谈“藏象”,的含义。,12,