医疗组急诊科运用PDCA循环缩短急诊绿色通道平

,情系妇婴,诚信厚德,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医疗组急诊科运用PDCA循环缩短急诊绿色通道平,石家庄市妇产医院急诊科,诚信厚德,绿色通道管理 项目组,急诊科医务处手术室医技科室,财务处后勤,诚信厚德,contents,P计划阶段,D-执行阶段,C-检查阶段,A-总结阶段,诚信厚德,P计划阶段,诚信厚德,绿色通道对于高危孕产妇,的急救有重要的临床应用价 值，有效保障了母婴安全。,项目背景,诚信厚德,急诊科工作必须体现时效性，对于急 危重症孕产妇来说，时间就是生命。,三级妇产医院评审标准（2011年 时 间做出了规定：,项目背景,诚信厚德,据统计，2017年1月至2017年9月急诊科共开通绿色通道,21例，“绿色通道”平均停留时间为分钟。,21例绿色通道中已确诊需急诊手术患者5例，其中2例患 者（,40%,）可在30分钟内进入手术室。,现状调,查,诚信厚德,现况分析1,21例进入绿色通道的患者中，临产、异位妊娠破裂、胎盘 早剥、前置胎盘出血4个病种的患者所占比例达到85.6%。,诚信厚德,现况分析2,21例进入绿色通道的患者中，异位妊娠破裂、胎盘早剥、前置胎,盘出血3个,需要手术的病种绿色通道平均停留时间超过分钟。,诚信厚德,姓名,科室,职称,组内分工,组长,张洁芳,急诊科,主任医师,负责全局部署,副组长,李远,急诊科,副主任医师,扎实落实所分配的项目 资料收集、数据统计,秘书,王莎,急诊科,主管护师,组织会议,联络员,苏建强,医务处,主治医师,联络与协调,组员,兰倩宇,急诊科,主治医师,调查问卷、资料收集、 数据统计,组员,底慧,急诊科,护师,将发现的问题积极向小 组汇报,绿色通道平均停留时间CQI小组,诚信厚德,目标设定,绿色通道平均停留时间,降低 20%,诚信厚德,2018年2月,负责人,2周 3周 4周,现状调查,兰倩宇,现况分析,王莎,题目选定,张洁芳,目标设定,苏建强,原因分析,底慧,对策拟定,王莎,对策实施,兰倩宇,检查阶段,苏建强,总结阶段,李远,拟定计,划,2017年10月2017年11月2017年12月2018年1月,1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周1周,P-30%,D-40%,C-20%,A-10%,诚信厚德,召集CQI小组成员，头脑风暴，分析原因,诚信厚德,管,环,法,人,绿色通道平均停留时间及从确诊需,手术到送手术室时间长,绿色通道开 通标准模糊,家属意见不统一,制度不完善,科室间协 作不够,患者,无专用医用电梯,不完善,专业知识 缺乏,无床旁阴道 彩超设备,机,缺乏设备,相互配合能力差,对绿色通道认 识不足,病情评估 不准确,未按标准 进行分诊,本人不接受 治疗措施,医护,不配合治疗,制度制定,未及时补,充修订,演练少,制度不,制度制定,完善,不完善,培训少,演练少,职能部门监管、 协调少,培训少,彩超室与急诊科 不在同一楼层,无床旁阴道 彩超设备,布局限制,诚信厚德,出现原因,频次,百分比,累计百分比,制度不完善,13,27.6%,27.6%,培训少,11,23.4%,51%,演练少,9,19.2%,70.2%,无床旁阴道彩 超,5,10.6%,80.8%,无专用医用电 梯,3,6.4%,87.2%,专业知识缺乏,2,4.3%,91.5%,职能部门监 管、协调少,2,4.3%,95.8%,患者不配合,1,2.1%,97.9%,家属不配合,1,2.1%,100%,47,100.00%,诚信厚德,诚信厚德,对策拟定,WHAT,WHY,HOW,WHO,WHEN,WHERE,绿色通道平均,制度不完善,讨论、完善 制度制定,苏建强,2017.11.20,2017.12.20,急诊科,停留时间及从,培训少,组织制度培训、 考核,李远,2017.12.20,2018.1.21,急诊科,确诊需手术到,演练少,组织绿色通道 应急预案演练,王莎,2017.11.25,2018.1.26,急诊科,送手术室时间,长,无床旁阴道 彩超设备,调配彩超室设 备放置急诊科,兰倩宇,2017.12.10,2017.12.20,急诊科,诚信厚德,D-执行阶段,诚信厚德,对策实施,2011年,2016年,诚信厚德,要求过于简单、病种较为 局限,对策实施,措施一、完善制度,旧制度存在的问题,概念笼统、职责不 明确、流程不清晰,诚信厚德,对策实施,措施一、完善制度,理想的新制度：,一、职责权限更加,明确,二、处置流程更加,细化、适用,三、病情分级更,详细和专业,四、重点病种更符合我院专科,特色,五、制度内容更加全面、体现多部门,协作,和医 疗,质量安全,诚信厚德,诚信厚德,情系妇婴,措施一、完善制度,一、急诊绿色通道管理原则 二、绿色通道病种管理范围 三、绿色通道管理规定,四、绿色通道管理细则,五、急诊病情评估分诊标准,六、紧急医疗措施实施记录表、绿色通道专用章患者信息上报表,对策实施,措施二、制度培训,制度培训,考试试卷,考试成绩,对策实施,诚信厚德,措施二、制度培训,制度培训,考试试卷,考试成绩,对策实施,诚信厚德,措施三、设备调配,调配一台彩超机 放至急诊科备用,对策实施,诚信厚德,措施四、应急预案演练,模拟工作时间绿色通道的开启,对策实施,诚信厚德,诚信厚德情系妇婴,模拟急诊时间胎儿窘迫产妇从就诊到送入手术室全部过程，加强各科室、 各部门之间协助、配合,对策实施,C-检查阶段,诚信厚德,检查阶段,诚信厚德,A-总结阶段,诚信厚德,总结阶段,诚信厚德,诚信厚德,感谢聆听！,诚信厚德,谢谢,