医学寄生虫——阿米巴鞭毛虫

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医学寄生虫阿米巴鞭毛虫,Purpose and Requirements,.Master morphological features of,trophozoite and cyst,of,Entamoeba histolytica and Giardia lamblia,; Master movement characteristics of trophozoites;,.Master morphological features and movement characteristics of,Trichomonas vaginalis,;,.Familiar with differtiations of,E. histolytica,cyst and other non-pathogenic amoebae cyst;,.Familiar with iodine stain for cyst;,.Understanding,Balantidium coli,;,.Understanding morphological features of amastigote of,Leishmania donovani,and sandfly.,.,1.,独立观察玻片标本,No.,原,-1,至,No.,原,-4,：,2.,示教内容学习：,1,）图片及视频示教：,2,）镜下示教标本：,3.,完成实验操作：,直接涂片法观察活动的阿米巴滋养体；,直接涂片法观察活动的阴道毛滴虫；,碘染色法观察包囊,4.,完成实验报告：,本次课学习任务,1.Observation of glass slide,No.,原,-1,至,No.,原,-4,拿到玻片标本后请马上检查核对是否有漏、重复或破损，有问题的请马上举手报告老师！,No.,原,-1,:,溶组织内阿米巴包囊、结肠内阿米巴包囊、微小内蜓阿米巴包囊、布氏嗜碘阿米巴包囊,Cyst,of E. histolytica, E. coli, E. nana, I. buetschlii,No.,原,-2,:,蓝氏贾第鞭毛虫滋养体,G. lamblia,trophozoite,(,仅双号同学有，,2,个同学共用,1,张,),No.,原,-3,:,蓝氏贾第鞭毛虫包囊,G. lamblia,cyst,No.,原,-4,:,阴道毛滴虫滋养体,T. vaginalis,trophozoite,注,意,：在观察玻片标本前，先将显微镜光线调到最强！,本次课只使用,10,倍镜和油镜；,No.,原,-4,:,阴道毛滴虫滋养体,T. vaginalis,trophozoite,Axostyle,轴柱,4 anterior flagellum 4,根前鞭毛,Lateral flagellum,and,Undulating membrane,波动膜,Nucleus,1.Observation of glass slide,No.,原,-1,至,No.,原,-4,先,10,倍镜下调出焦距平面，然后转油镜下观察细微结构,要求拍照,姬姆萨染色法,(,Giemsa staining method,),No.,原,-3,:,蓝氏贾第鞭毛虫包囊,G. lamblia,cyst,Steined with iron-hematoxylin,Cyst wall,囊壁,Nucleus,核,Axostyle,轴柱,Median body,中体,. Cyst wall :,. Axostyle :,. Median body :,. Nucleus :,1.Observation of glass slide,No.,原,-1,至,No.,原,-4,先,10,倍镜下调出焦距平面，然后转油镜下观察细微结构,要求拍照,No.,原,-2,:,蓝氏贾第鞭毛虫滋养体,G. lamblia,trophozoite,Anterior flagellum,前鞭毛,Ventral flagellum,腹鞭毛,Posterior flagellum,后鞭毛,Caudal flagellum,尾鞭毛,Adhesive disc,吸盘,Nucleus,Median body,中体,Axostyle,轴柱,1.Observation of glass slide,No.,原,-1,至,No.,原,-4,先,10,倍镜下调出焦距平面，然后转油镜下观察细微结构,要求拍照,姬姆萨染色法,(,Giemsa staining method,),No.,原,-2,:,蓝氏贾第鞭毛虫滋养体,G. lamblia,trophozoite,Steined with iron-hematoxylin,Adhesive disc and nucleus,吸盘和核,Median body,中体,Axostyle,轴柱,1.Observation of glass slide,No.,原,-1,至,No.,原,-4,先,10,倍镜下调出焦距平面，然后转油镜下观察细微结构,要求拍照,No.,原,-1,:,溶组织内阿米巴包囊、结肠内阿米巴包囊、微小内蜓阿米巴包囊、布氏嗜碘阿米巴包囊,Cyst,of E. histolytica, E. coli, E. nana, I. buetschlii,(,铁苏木素染色,),Chromatoid body,拟染色体,Glycogen vacuole,糖原泡,Immature cyst,未成熟包囊,nucleus,nucleus,Mature cyst,成熟包囊,E. histolytica,cyst,溶组织内阿米巴包囊,要求拍照：未成熟包囊,先,10,倍镜下找出焦距平面，然后转油镜下观察细微结构,1.Observation of glass slide,No.,原,-1,至,No.,原,-4,E. coli,cyst,结肠内阿米巴包囊,mature cyst,(8 nucleus),immature cyst,nucleus,chromatoid body,(Slim with taper sharp end),1.Observation of glass slide,No.,原,-1,至,No.,原,-4,No.,原,-1,:,溶组织内阿米巴包囊、结肠内阿米巴包囊、微小内蜓阿米巴包囊、布氏嗜碘阿米巴包囊,Cyst,of E. histolytica, E. coli, E. nana, I. buetschlii,E. nana,cyst,微小内蜒阿米巴,Very small, 6-12um, oval, only 4 nuclei,1.Observation of glass slide,No.,原,-1,至,No.,原,-4,No.,原,-1,:,溶组织内阿米巴包囊、结肠内阿米巴包囊、微小内蜓阿米巴包囊、布氏嗜碘阿米巴包囊,Cyst,of E. histolytica, E. coli, E. nana, I. buetschlii,I. buetschlii,cyst,布氏嗜碘阿米巴,Stained with Iron-hematoxylin,Stained with Iodine,Glycogen vacuole,糖原泡,(very large),nucleus,1.Observation of glass slide,No.,原,-1,至,No.,原,-4,No.,原,-1,:,溶组织内阿米巴包囊、结肠内阿米巴包囊、微小内蜓阿米巴包囊、布氏嗜碘阿米巴包囊,Cyst,of E. histolytica, E. coli, E. nana, I. buetschlii,2.,示教内容学习,:,1,）图片及视频示教：,Nucleus,核,Erythrocyte,红细胞,Nucleus,Erythrocyte,Stained with Iron-hematoxylin,E. histolytica,trophozoite,2.,示教内容学习,:,1,）图片及视频示教：,Amastigote (Leishman-Donovan body ),无鞭毛体,(,利杜体,),Kinetoplast,动基体,Basal body,基体,Rhizoplast,根丝体,Nucleus,核,Amastigotes parasitize in mononuclear cell-macrophage,(,单核,-,巨噬细胞,),of human,2.,示教内容学习,:,S,andfly,(,白蛉,),驼背、眼大、多毛、翅竖,1,）图片及视频示教：,2.,示教内容学习,:,1,）图片及视频示教：,Balantidium coli,trophozoite,结肠小袋纤毛虫滋养体,Cytopyge,胞肛,Macronucleus,大核,Sytostome,胞口,Cytopharynx,胞咽,Food vacuole,食物泡,Micronucleus,小核,Cilia,纤毛,2.,示教内容学习,:,1,）图片及视频示教：,Balantidium coli,trophozoite,结肠小袋纤毛虫包囊,Round,or near-,round, diameter 40-60um,Cyst wall,囊壁,Macronucleus,大核,知识花絮,:,染色方法,1,铁苏木素染色,(,I,ron-hematoxylin staining method,),主要用于各种阿米巴和蓝氏贾第鞭毛虫滋养体和包囊的鉴定，具有操作简单，现象明显的特点，呈墨蓝色。,2,碘液染色,(,Iodine staining method,),可以使真核细胞的细胞核呈黄褐色，所以,加碘液可以用来观察细胞核。,3,姬姆萨染色法,(,Giemsa staining method,),姬姆萨染液,(,天青色素、伊红、次甲蓝的混合液,),的染色法。 最适于血液涂抹标本,用以染血球、疟原虫、立克次体以及骨髓细胞、脊髓细胞等的染色，呈祡红色。,4,瑞氏染色法,(,Wrights staining method,),用瑞氏染色液对细菌进行染色以便进行显微镜检查的染色法。瑞氏染色液是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料,溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。,5,瑞氏,-,姬姆萨染色法,(,Wright-Giemsa staining method,),主要应用于血液和骨髓涂片染色，它是利用,Romanowwsky Stain,技术原理改良而成的。标本涂片经瑞氏,-,姬姆萨染色液染色后，各类细胞呈现不同的着色，红细胞呈浅红色，白细胞的核着色非常明显，易于对白细胞进行分类。,6,苏木精,(,hematoxylin,),和,伊红,(,eosin,),染色方法,简称,HE,染色方法，是生物学和医学的细胞与组织学最广泛应用的染色方法。教学和研究都是用,HE,染色方法观察正常和病变组织的形态结构。,2.,示教内容学习,:,1,）图片及视频示教：,Iodine stain,碘液染色法,2.,示教内容学习,:,1,）图片及视频示教：,Iron-hematoxylin stain,铁苏木素染色法,2,）镜下示教：,请拿上实验指导移步到示教显微镜，观察时请勿移动视野！,.,溶组织内阿米巴滋养体和包囊,E. histolytica,trophozoite and cyst,.,结肠内阿米巴包囊,E. coli,cyst,.,微小内蜒阿米巴包囊,E. nana,cyst,.,布氏嗜碘阿米巴包囊,I. buetschlii,cyst,.,蓝氏贾第鞭毛虫滋养体和包囊,G. lamblia,trophozoite and cyst,.,阴道毛滴虫,T. vaginalis,trophozoite,.,杜氏利什曼原虫利杜体,Amastigote (Leishman-Donovan body),.,白蛉,S,andfly,.,结肠小袋纤毛虫滋养体,Balantidium coli,trophozoite,.,结肠小袋纤毛虫包囊,Balantidium coli,trophozoite,2.,示教内容学习,:,3.,Operation and observation,操作和观察,碘液,观察活动阿米巴,观察碘染包囊,.,直接涂片法观察活动阿米巴滋养体和碘染色法观察包囊：,操作前先看“碘液染色法”视频；,取,1,张载玻片，先用吸管吸取阿米巴培养基，在载玻片左右各滴,1,滴，然后在其中,1,滴另滴加,1,滴碘液（如右图），加盖玻片，先,10,镜下观察，然后转,40,倍镜观察；,用过的载玻片请放到指定的铝锅内！,3.,Operation and observation,操作和观察,.,直接涂片法观察活动的阴道毛滴虫：,用吸管吸取阴道毛滴虫培养基，滴,1,滴玻片上，加盖玻片即可，先,10,镜下观察，光线稍弱，然后转,40,倍镜观察；用过的载玻片请放到指定的铝锅内！,3,）提交实验报告方法：,双击“教师机”图标打开文件夹“上传” 打开你本人所在组别对应的文件夹，如“,1,组”粘贴实验报告。,2,）实验报告命名格式：,学号姓名,-,4,，例如,20070001,张三,-,4,3.,实验报告要求及提交,：,1,）本次实验报告内容,:,要求,4,张图片,溶组织内阿米巴未成熟包囊,E. histolytica,I mmature cyst,蓝氏贾第鞭毛虫滋养体,G. lamblia,trophozoite,蓝氏贾第鞭毛虫包囊,G. lamblia,cyst,阴道毛滴虫滋养体,T. vaginalis,trophozoite,离开实验室前做好以下工作,：,1.,清点玻片标本，按顺序摆放整齐并放到指定地方；,2.,清理桌面，包括清理垃圾、将油瓶、擦镜液和擦镜纸归位，摆放整齐；,3.,本次课特别强调,用擦镜纸沾擦镜液擦干净,油镜头和高倍镜头,！,4.,整理好显微镜、电脑关机；,5.,将凳子收入桌子下面；,5.,值日生留下做实验室清洁工作。,1.,简述溶组织内阿米巴的致病机制。,2.,如何用病原学方法诊断急性阿米巴痢疾病人？检查时应注意什么？,3.,阴道毛滴虫是怎样传播的，如何进行防治？,4.,蓝氏贾第鞭毛虫滋养体引起腹泻的原因？,5.,简述黑热病的贫血机制。,课后思考：,患者，女，,28,岁，浙江宁波人，已婚，患者自农村来沪做保姆已有,2,年，自觉劳累后腰酸，白带多，有时伴黄色带有泡沫伴黏液，阴道经常瘙痒，时闻腥臭味，月经正常，但经量较大。妇科检查：外阴部有红肿，子宫颈糜烂,度，阴道涂片查到大量阴道毛滴虫，还有红细胞、白细胞和上皮细胞，遵医嘱服灭滴灵并外用栓剂后，症状好转，但年终探亲返回后症状又出现，再次服药后得以痊愈。,问题：,1,阴道毛滴虫传播的因素有哪些？,2.,患者后来为何又有症状出现？患者应如何防治？,课后讨论,Case,1,患者，女，,6,岁，因,“,腹泻,9,天，发烧、腹痛及脓血便,7,天,”,入院，发病前,8,天有跌入粪坑史。查体：体温,38,，全腹有轻压痛，腹中部可触及移动的肠样肿块，入院数日后大便呈果酱色，腹痛加重，,2,日后出现全腹痛伴肌紧张，剖腹探查，见右下腹有一炎性肿块，盲肠坏疽,有,3cm2cm,的穿孔灶，阑尾已坏疽脱落。术后采用抗阿米巴治疗，因治疗无效，术后,46,小时死亡。尸检：腹腔右侧有散在小脓肿,20,余处，结肠、空肠、回肠均可见溃疡，以结肠为甚且深，在黏膜下找到阿米巴滋养体。,问题：,1,这小孩是如何感染溶组织内阿米巴的,?,2.,典型的阿米巴痢疾患者有何症状？粪便有何特点,?,3.,溶组织内阿米巴病变的部位多发生在何处？为什么会引起肠穿孔？,课后讨论,Case,2,谢谢观赏,