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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第七章发病,关键性问题,中医学发病原理,中医学发病类型,发病学说：是研究疾病发生,的途径、类,型、机制、规律及影响发病诸因素,的理,论。,第一节 发病原理,发病：,是指疾病的发生过程,（包括原病和复发等,），是机体处于病邪的损害和正气的抗损害之间的矛盾斗争过程。,一、发病的基本原理,2、邪气是发病的重要条件,1.正气不足是发病的内在因素,3.正邪相搏胜负决定发病与否,正气不足是发病的,内在因素,正气：是一身之气相对邪气的称谓，是指人体具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质。,气分阴阳抵抗不同的邪气,正气的防御作用：,1.抵御外邪入侵,2. 驱邪外出,3. 修复调节能力,4、维持脏腑经络功能的协调,正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚,正气在发病中的作用,正虚感邪则发病,正虚生邪而发病,正气的强弱可决定发病的证侯类型,邪气的概念：,各种致病因素，包括外界的、机体内产生的具有致病作用的因素。,虚邪(虚风)：,四时不正之气，乘虚侵人，致病较重者。,正邪(正风)：,四时之正气，因人体一时之虚而侵人，致病较轻者。,邪气的侵害作用,1导致机能失常,2造成形质损伤,3改变个体体质特点,邪气是发病的重要,条件,邪气在发病中的作用,1邪气是导致发病的原因,2邪气影响发病的,性质、类型与特点,3邪气影响,病情与病位,4某些情况下在,发病中起主导,作用,正邪相搏胜负决定发病,正胜邪却,不发病,邪胜正负,发病,2正邪相搏,决定证候类型,1正邪相搏胜负决定发病与否,影响发病的主要因素,1.环境因素：,气候、地域,生活工作、社会环境,3.精神状态,2.体质因素,（发病的内部因素）,体质,：,形成于,先天,，定型于,后天,的个性在,形态结构、代谢和生理机能,上相对稳定的特性。,决定,发病倾向,决定对某些病邪的,易感受性,决定某些疾病的,证候类型,发病类型,1.感邪即发,2.徐发,3.伏而后发,4.继发,5.合病与并病,6.复发,发病类型,感邪即发,感邪后立即发病者。又称“卒发”、“顿发”。,临床常见：,新感伤寒或温病 疫疠致病,情志遽变 毒物中毒、,外伤,伏而后发,指某些病邪侵入人体，不当时发病，而潜伏于体内，经过一定的时间或在诱因作用下才发病。,临床常见：,破伤风、狂犬病 伏暑、伏气温病,徐 发,指徐缓发病者，又称缓发。,临床常见：,外感湿邪 思虑过度；房室不节等,继 发,指在原发病的基础上继而发生,新的病症,。,临床常见：间日疟反复发作,继发疟母,病毒性肝炎失,治误治,臌胀,糖尿病日久,目盲、坏疽,等。,合病与并病,合病,是指,两经以上或两个部位以上,的证候同时出现。,如太阳少阳合病；太阳阳明合病；太阳、阳明、少阳三阳合病。,并病,是指,一经,病证未罢又出现,另一经,证候者；或一个部位证候未了，又出现另一个部位证候。,复 发,邪未尽除,正虚 未复,诱发因素,复发,急性发作与慢性缓解期交替,如哮喘，胸痹,休止与复发交替,如休息痢，结石,疾病少愈即复发,多见较重的外感,热病如湿温,基本条件,基本类型,重感致复,食复,劳复,药复,情志,致复,疾病初愈，因饮食因素而致复发,疾病初愈，因形神过劳,或房室而致复发,病后滥施补剂或用药不当,复发的诱因,复 发,
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