牙周病的流行病学

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,牙周病的流行病学,目的：,描述性：疾病分布状态,分析性：相关（危险）因素的分析,为制定卫生保健规划提供依据,夏代（,2070,B.C.,),出土头颅骨中牙周炎患病,率按人计算为,42.86%,，按牙计算为,19.8%,性别间无区别，随年龄而增加。,下颌重于上颌,古代人类牙周炎患病率,曾祥龙（,2004,）,多个患牙，多个位点（,site),应包括,prevalence, extent, severity,受检牙的选择（全口、代表区段、代表牙、代表位点）,患病率越低，误差越大,疾病多类型，诊断标准欠统一,设定指标不统一（患牙数、骨吸收、失牙数、附着丧失等）,疾病活动期与静止期交替，无明确指标,1.,牙周病流调的特点和难点,*,牙周健康者增多,美国,（,1960-62,，,1971-74,）,18-79,岁,人群中牙周健康者,（,p0.001,）, 口腔卫生指数下降,（,p,女,局限型侵袭性牙周炎 女,3 /,男,1,发展中国家 女,男,性别,牙周病的危险因素,口腔卫生情况,直接相关,Waerhaug(1967),挪威新兵,PI=0.8,锡兰学生,=1,.14,，与,OHI,有关,美国1985年患病率明显低于1960年代,牙周病的危险因素,黑人中局限型侵袭性牙周炎明显多,Saxby(1987) 7266,名,15-19,岁的学生,总患病率,0.1%:,非洲裔,0.8%,亚裔,0.2%,白人,0.02%,经济、文化教育等条件直接影响卫生知识和行为,地区、种族,牙周病的危险因素,吸烟,全身疾病，如糖尿病、免疫功能异常等,家族史,遗传因素,精神心理因素,牙周病的危险因素,全身因素,5.,牙周病进展的个体差异,L,e(1986),纵向观察斯里,兰卡,14-46,岁,茶场农工,该,人群无口腔保健。,个体差异很大,牙石、菌斑量与疾病进展,无因果关系,Tooth-specific,Site-specific,对称性,磨牙和下前牙最高发,邻面重于颊、舌面,6.,牙周病的好发牙位,Risk oriented, not disease oriented,Causes of causes,Problems:,Under-estimated,Under-documented,Under-demanded,研究趋势,马 兵,田 正,糟 宁,于 菲,马 笑,马,婷婷,沙海霞,组员：,