中药学课件化痰止咳平喘药

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中药学课件化痰止咳平喘药,第二十章,化痰止咳平喘药,目 的 要 求,1.掌握化痰止咳平喘药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各类药物的性能特点。,2.掌握药物5味，熟悉药物2味，了解药物12味。,：,半夏、川贝母、浙贝母、瓜蒌、桔梗,：,天南星、竹茹,：,禹白附、白芥子、皂荚、旋覆花、白前、竹沥、天竺黄、前胡、海藻、昆布、黄药子、海蛤壳,3.掌握相似药物功效、应用的异同点：半夏与天南星，,川贝母与浙贝母,。,含义,凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称为化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。,功效,化痰止咳平喘。,适应证,1化痰药主治痰证。2止咳平喘药，用于外感、内伤所致各种咳嗽和喘息。,化痰止咳平喘药,概 述,分类,主治痰证，而痰又有寒痰、热痰、燥痰、湿痰之分，化痰药也相应因药性有温燥与凉润之别而分为,温化寒痰药,与,清化热痰药,二类。,配伍方法,应用本章药物，除应根据病证不同，针对性地选择不同的化痰药及止咳、平喘药。治痰证，适当配伍,健脾药及理气药,。,化痰止咳平喘药,概 述,使用注意,1某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎用。 2麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪而致久喘不已及影响麻疹之透发，对收敛性及温燥之药尤为所忌。,化痰止咳平喘药,概 述,第一节,温化寒痰药,功效,本节药物，味多,辛苦,，性多,温燥,，主归,肺、脾、肝,经，有温肺祛寒，燥湿化痰之功，部分药物外用有消肿止痛的作用。,适应范围,温化寒痰药，主治,寒痰、湿痰,证，如咳嗽气喘、痰多色白、苔腻之证；以及由寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注，以及疮痈肿毒。,第一节 温化寒痰药,概 述,配伍方法,临床运用时，常与温散寒邪，燥湿健脾的药物配伍，以期达到温化寒痰、湿痰的目的。,使用注意,温燥之性的温化寒痰药，不宜用于热痰、燥痰之证。,第一节 温化寒痰药,概 述,半夏,药物基原,源于本经 为天南星科多年生草本植物半夏,Pinellia ternata,(Thunb.)Breit.,的块茎。全国大部分地区均产。,夏秋间采挖，晒干，即,生半夏,；,经白矾制后者，称,清半夏,；,经生姜、白矾制后者，称,姜半夏,；,经白矾、石灰、甘草、生姜制后者，称,法半夏,；,用姜半夏研粉，加面粉、赤小豆、杏仁等发酵制成曲者，称,半夏曲,。,半夏,半夏,药性功效,【处方用名】,半夏、生半夏、制半夏、姜半夏、法半夏、清半夏、竹沥半夏、半夏曲。,【性味归经】,辛，温。,有毒。,归脾、胃、肺经。,【功效】,燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。,半夏,应 用,1.湿痰，寒痰证。,（1）药性特点：本品辛温而燥，,为燥湿化痰，温化寒痰之要药。,尤善治脏腑之湿痰。,（2）经典配方：,治疗痰湿壅滞之咳嗽声重，痰白质稀者，常配陈皮、茯苓同用，如二陈汤；,湿痰上犯清阳之头痛、眩晕，甚则呕吐痰涎者，则配天麻、白术以化痰息风，如半夏白术天麻汤。,半夏,应 用,2.呕吐。,（1）药性特点：,半夏为止呕要药,。各种原因的呕吐，皆可随证配伍用之，对痰饮或胃寒呕吐尤宜。,（2）经典配方：,配生姜同用，治胃寒或痰饮呕吐，如小半夏汤；,配伍黄连，治胃热呕吐；,配石斛、麦冬，治胃阴虚呕吐；,配人参、白蜜，治胃气虚呕吐，如大半夏汤。,半夏,应 用,3.心下痞，结胸，梅核气。,（1）药性特点：半夏辛开散结，化痰消痞。,（2）经典配方：,治痰热阻滞心下痞满者，常配干姜、黄连、黄芩以苦泄通降，开痞散结，如半夏泻心汤；,配瓜蒌、黄连，可治疗痰热结胸，如小陷胸汤；,治疗梅核气，气郁痰阻者，配紫苏、厚朴、茯苓等，以行气解郁，化痰散结，如半夏厚朴汤。,半夏,应 用,4.瘿瘤，痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬伤。,（1）药性特点：本品内服能消痰散结，外用能消肿止痛。,（2）经典配方：,治疗瘿瘤痰核，常配昆布、海藻、贝母等；,治痈疽发背、无名肿毒初起或毒蛇咬伤，可生品研末调敷。,半夏,应 用,【用法用量】,煎服，310,g，,一般宜制过用，制半夏有姜半夏、法半夏等，,姜半夏,长于降逆止呕，,法半夏,长于燥湿且温性较弱，,半夏曲,则有化痰消食之功。至于,竹沥半夏,，药性由温变凉，能清化热痰，主治热痰、风痰之证。外用适量。,【使用注意】,反乌头。其性温燥，阴虚燥咳，血证，热痰，燥痰应慎用。,【药性说明】,本品辛温性燥，主入脾胃肺经，长于燥湿健脾以消痰，和胃降逆以止呕，凡脾湿痰盛咳喘及胃失和降呕逆等证，半夏均为要药。,半夏,现代研究,1.化学成分：,本品含,-,谷甾醇及葡萄糖甙，多种氨基酸和挥发油，皂甙，辛辣性醇类，胆碱，左旋麻黄碱等生物碱及少量脂肪、淀粉等。,2.药理作用：,1.镇咳祛痰;,2.止呕;,3.抗肿瘤;,4.抗早孕;,5.降血压。,半夏,临床研究,治疗重症妊娠恶阻：,半夏30,g，,山药30,g，,先用文火煎半夏约45分钟，然后去渣调入山药末，再煎三、四沸后调入适量白糖，每日1剂。,. 治疗宫颈糜烂：,生半夏洗净，晒干，研末过筛，装瓶备用，用时以带线棉球蘸适量药末置患处，紧贴宫颈糜烂面，24小时后自行取出，每周12次，8次为1疗程。,半夏,半夏温散，燥湿化痰。,降逆止呕，痞消结散，,寒痰湿痰，风痰晕眩，,痞满呕吐，瘿瘰能痊。,歌 诀,天南星,药物基原,源于本经 为天南星科多年生草本植物天南星,Arisaema erubescens,（wall.）Schott,东北天南星,Arisaema amurense,Maxim.,或异叶天南星,Arisaema heterophyllum,Bl.,的块茎。 产于河南、河北、江苏、浙江、四川、辽宁、吉林等省。秋冬季采挖。,除去须根及外皮，晒干，即,生南星,；,经白矾和生姜汁炮制者称,制南星,。,用牛胆汁炮制者，称,胆南星,。,天南星,东北天南星,天南星,天南星,天南星,药性功效,【性味归经】,苦，辛，温。,有毒。,归肺、肝、脾经。,【功效】,燥湿化痰，祛风解痉；,外用散结消肿。,天南星,应 用,1.湿痰，寒痰证。,本品燥湿化痰功似半夏而温燥之性更甚，祛痰较强。,2.风痰眩晕，中风，癫痫，破伤风。,本品专走经络，善祛风痰而止痉。,3.痈疽肿痛，蛇虫咬伤。,本品外用有消肿散结止痛之功。,此外，近年来以生南星内服或局部应用治癌肿有一定效果，尤以子宫颈癌更为多用。,天南星,应 用,【用法用量】,煎服，3,l0g，,多制用。外用适量。,【使用注意】,阴虚燥痰及孕妇忌用。,天南星,功效鉴别,半夏与天南星功效鉴别,半夏与天南星,均属天南星科植物，皆为辛温燥烈有毒之品，都能燥湿化痰，同可用治湿痰、寒痰咳嗽。外用均能散结消肿止痛，用治痈疽痰核肿痛。二者生用均毒性较大，宜外用；内服宜制用，以降低毒性。,天南星,功效鉴别,不同之处在于：,天南星, 辛散温燥之性胜于半夏，毒性也较半夏为强，多用治顽痰咳嗽，胸膈胀闷。同时，本品长于祛经络中的风痰，又能祛风止痉，常用于风痰眩晕，中风痰壅，口眼歪斜，癫痫以及破伤风等证。,半夏, 长于化脾胃湿痰，主治脾不化湿、痰涎壅滞所致的咳嗽、气逆、痰多等症，也治湿痰眩晕，,为治湿痰之要药,。并善于降逆止呕，消痞散结，又常用治胃气上逆之恶心呕吐；痰热互结之胸脘痞闷；气郁痰结之梅核气等证。,天南星,1. 治疗子宫颈癌,2.治疗冠心病：,g，,口服，1天3次。,临床报道,禹白附,为天南星科植物独角莲的块茎。祛风痰，止痉，止痛，解毒散结。,白芥子,为十字花科植物白芥的种子。温肺化痰，利气，散结消肿。,皂荚,为豆科植物皂荚的果实。祛顽痰，通窍开闭，祛风杀虫。,旋覆花,为菊科植物旋覆花或欧亚旋覆花的头状花序。降气行水化痰，降逆止呕。,白前,白前,为萝藦科植物柳叶白前或芫花叶白前的根茎及根。降气化痰。,上 次 课 复 习,1.马钱子的功效是_，_。入丸散，其用量为_ 。,2.水蛭的功效为_，_。研末服，,其用量为_ 。,3.均能破血行气，消积止痛的药物是,_,和,_,；其中偏于破气的是,_,，偏于破血的是,_,。,4.化痰药分为温化寒痰药及清化热痰药两类。前者主治,证、,证，药如,、,；后者主治,证，药如、。,5.半夏的适应证包括：,A,心下痞,B,呕吐,C,夜寐不安,D,瘿瘤,E.,梅核气,第二节,清化热痰药,功效,本节药物药性多寒凉，有清化热痰之功，部分药物质润，兼能润燥，部分药物味咸，兼能软坚散结。,适应范围,清化热痰药,主治热痰证,，如咳嗽气喘，痰黄质稠者；若痰稠难咯，唇舌干燥之燥痰证，宜选质润之润燥化痰药；痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬等均可以清化热痰药治之。,第二节 清化热痰药,概 述,配伍方法,临床应用时，常与清热泻火、养阴润肺药配伍，以期达到清化热痰，清润燥痰的目的。,使用注意,药性寒凉的清化热痰药、润燥化痰药，则寒痰与湿痰证不宜用。,第二节 清化热痰药,概 述,川贝母,源于本经 为百合科多年生草本植物 川贝母 ，暗紫贝母，甘肃贝母 或梭砂贝母的鳞茎。前三者按不同性状习称“松贝”和“青贝”；后者称“炉贝”。主产于四川、云南、甘肃等地。夏、秋二季采挖，除去须根，粗皮，晒干，生用。,药物基原,川贝母,暗紫贝母,川贝母,川贝母,上：青贝,中：松贝,下：炉贝,川贝母,【性味归经】,苦、甘，微寒。归肺、心经。,【功效】,清热化痰，润肺止咳，散结消肿。,药性功效,川贝母,1.虚劳咳嗽，肺热燥咳。,（1）药性特点：本品性寒味微苦，能清肺泄热化痰，又味甘质润能润肺止咳，尤宜于内伤久咳，燥痰，热痰之证。,（2）经典配方：,治肺阴虚痨咳嗽，久咳有痰者，常配沙参、麦冬等以养阴润肺化痰止咳；,治肺热肺燥咳嗽，常配知母以清肺润燥，如二母散。,应 用,川贝母,2.瘰疬，乳痈，肺痈。,（1）药性特点：本品能清热解郁，化痰散结。,（2）经典配方：,治疗痰火郁结之瘰疬，常配玄参、牡蛎等药，如消瘰丸；,治疗热毒壅结之乳痈、肺痈，常配蒲公英、鱼腥草等以清热解毒，消肿散结。,应 用,川贝母,【用法用量】,煎服，310,g；,研末服12,g。,【,使用注意】,反乌头。 脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。,应 用,川贝母,1.化学成分：,本品含多种生物碱，如川贝母碱，西贝母碱，青贝碱，炉贝碱，松贝碱等。,：,1.镇咳作用。,2.祛痰作用。,3.降压作用。,4.增加子宫张力。,5.抗溃疡作用。,现代研究,浙贝母,药物基原,源于本草正 为百合科多年生草本植物浙贝母,Fritillaria thunbergii,Miq.,的鳞茎。原产于浙江象山，现主产地浙江鄞县。此外，江苏、安徽、湖南、江西等地亦产。初夏植株枯萎时采挖，洗净，擦去外皮，拌以煅过的贝壳粉，吸去浆汁，切厚片或打成碎块。,浙贝母,浙贝母,药性功效,【性味归经】,苦、寒。归肺、心经。,【功效】,清热化痰，散结消痈。,浙贝母,应 用,1.风热、痰热咳嗽。,本品功似川贝母而偏苦泄，长于清化热痰，降泄肺气。多用于治风热咳嗽及痰热郁肺之咳嗽，前者常配桑叶、牛蒡子同用，后者多配瓜蒌、知母等。,2.瘰疬，瘿瘤，乳痈疮毒，肺痈。,本品苦泄清解热毒，化痰散结消痈，治痰火瘰疬结核，可配玄参、牡蛎等，如消瘰丸；治瘿瘤，配海藻、昆布；治疮毒乳痈，多配连翘、蒲公英等，内服外用均可；治肺痈咳吐脓血，常配鱼腥草，芦根、桃仁等。,浙贝母,鉴别用药,川贝母、浙贝母相鉴别：,川贝母、浙贝母二者皆味苦性寒凉，均能清热化痰止咳、散结，都可用治痰热咳嗽，风热咳嗽，痰火郁结、胸闷心烦，疮痈肿痛，乳痈肿痛，瘰疬痰核，肺痈吐脓等证。贝母反乌头，不宜同用。,浙贝母,鉴别用药,不同之处在于：,浙贝母, 苦寒较甚，开泄力大，清火散结力强，多用于外感风热或痰火郁结所致的咳喘，以及疮肿、乳痈、瘰疬、肺痈等证。,川贝母, 味甘性微寒，长于润肺止咳，多用于肺虚久咳，阴虚燥咳，劳嗽咯血，痰少咽燥等证。,浙贝母,现代研究,1.化学成分：,本品含浙贝碱，去氢浙贝母碱，贝母醇等。,2.药理作用：,浙贝母碱在低浓度下对支气管平滑肌有明显扩张作用。浙贝母碱及去氢浙贝母碱有明显镇咳作用。此外还有中枢抑制作用，有镇静、镇痛作用。,贝 母,贝母苦寒，清热化痰，,开郁润肺，川浙当辨，,风热燥咳，劳嗽血痰，,乳痈肺痈，瘰疬肿疮。,歌诀,瓜蒌,药物基原,源于本经,为葫芦科多年生草质藤本植物栝楼,Trichosanthes Kirilowii,Maxim.,和双边栝楼,T. rosthornii,Harms,的成熟果实。全国均产，秋季采收，将壳与种子分别干燥生用，或以仁制霜用。本品又名栝楼、全瓜蒌、瓜蒌仁。,瓜蒌,双边栝楼,栝楼,瓜蒌,瓜蒌,药性功效,【性味归经】,甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。,【功效】,清热化痰，宽胸散结，润肠通便。,瓜蒌,应 用,1.痰热咳喘。,（1）药性特点：本品甘寒而润，善清肺热、润肺燥而化热痰、燥痰。,（2）经典配方：,配伍黄芩、胆南星、枳实等，如清气化痰丸，治疗痰热阻肺，咳嗽痰黄，质稠难咯，胸膈痞满。,配伍川贝母、天花粉、桔梗，治疗燥热伤肺，干咳无痰或痰少质粘，咯吐不利。,瓜蒌,应 用,2.胸痹，结胸。,（1）药性特点：本品既能清化痰热，又能利气开郁导痰浊下行而宽胸散结。,（2）经典配方：,配伍薤白、半夏，如瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤，治疗痰气互结，胸阳不通之胸痹疼痛；,配伍黄连、半夏，如小陷胸汤，治疗痰热结胸，胸膈痞满，按之则痛。,瓜蒌,应 用,3.肺痈，肠痈，乳痈。,（1）药性特点：本品能清热散结消肿。,（2）经典配方：,配伍鱼腥草、芦根等，治疗肺痈咳嗽；,配伍败酱草、红藤等，治疗肠痈；,配伍当归、乳香、没药，如神效瓜蒌散，治疗乳痈初起，红肿热痛。,4.肠燥便秘。,瓜蒌仁有润肠通便之功，常配火麻仁，郁李仁等同用。,瓜蒌,应 用,【用法用量】,煎服，全瓜蒌1020,g，,瓜蒌皮612,g，,瓜蒌仁1015,g,打碎入煎。,【使用注意】,本品甘寒而滑，脾虚便溏及湿痰，寒痰者忌用。反乌头。,【鉴别用药】,本品入药又有全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁之分。,瓜蒌皮,重在清热化痰，宽胸理气；,瓜蒌仁,重在润燥化痰，润肠通便；,全瓜蒌,则兼有瓜蒌皮、瓜蒌仁之功效。,瓜蒌,现代研究,化学成分：,本品含三萜皂甙，有机酸及盐类、树脂、糖类和色素。种子含脂肪油，皂甙等。瓜蒌皮含多种氨基酸及生物碱等。,药理作用：,1.祛痰作用。,2.扩冠作用，抗心肌缺血。,3.降血脂。,4.抑菌作用。,5.致泻作用（瓜蒌仁）。,瓜蒌,临床报道,：瓜蒌注射液（每2,ml，,相当于生药10,g），,每次2,ml,肌注，每日1次，10日为1疗程。,2.治疗乳房纤维腺瘤：,瓜蒌25个，全蝎160,g。,瓜蒌开孔，分别装入全蝎，放瓦上焙存性，研细末，每服3,g，,每日3次，温开水送下，1月为1疗程。,瓜蒌,歌诀,瓜蒌甘寒，清热化痰，,宽胸散结，消痈通便，,胸痹结胸，痰热咳喘,乳痈肺痈，肠痈便难。,竹茹,源于别录,为禾本科多年生常绿乔木或灌木植物青杆竹、大头典竹或淡竹等的茎杆的中间层。主产于长江流域和南部各省。全年可采。鲜用，晒干生用或姜汁炙用。,药物基原,竹茹,竹茹, ,【性味归经】,甘，微寒。归肺、胃经。,【功效】,清热化痰，除烦止呕。,药性功效,竹茹, ,1.肺热咳嗽，痰热心烦不寐。,竹茹甘寒，善清痰热。痰热除，肺气清肃则咳止；痰火清，心神得安则烦除，寐安。,2.胃热呕吐，妊娠恶阻。,本品能清胃止呕，常配黄连、半夏等同用；若胃虚有热而呕者，可配橘皮、生姜、人参等同用，如金匮橘皮竹茹汤。治胎热恶阻呕逆，常配枇杷叶、陈皮等同用。,此外，本品还有凉血止血作用，可用于吐血、衄血、崩漏等。,应 用,竹沥,新鲜的淡竹和青杆竹等竹杆经火烤灼而流出的淡黄色澄清液汁。清热豁痰，定惊利窍。,天竺黄,为禾本科植物青皮竹或华思劳竹等杆内分泌液干燥后的块状物。清热化痰，清心定惊。,前胡,白花前胡,紫花前胡,前胡,为伞形科植物白花前胡或紫花前胡的根。降气化痰，疏散风热。,桔梗,源于本经,为桔梗科多年生草本植物桔梗,Platycodon grandiflo rum,.,的根。主产安徽、江苏、山东、贵州、陕西等地。春、秋季采挖，晒干、切片生用。本品又名苦桔梗、白桔梗。,药物基原,桔梗,桔梗,【性味归经】,苦、辛，平。归肺经。,【功效】,宣肺，祛痰，利咽，排脓。,药性功效,桔梗,1.咳嗽痰多，胸闷不畅。,（1）药性特点：本品辛散苦泄，宣开肺气，祛痰利气，无论属寒属热皆可应用。,（2）经典配方：,风寒配紫苏、杏仁，如杏苏散；,风热配桑叶、菊花，如桑菊饮；,痰滞胸痞，配枳壳。,应 用,桔梗,2.咽喉肿痛，失音。,（1）药性特点：本品能宣肺利咽开音。,（2）经典配方：,外邪犯肺，咽痛失音者，配甘草、牛蒡子等用，如桔梗汤及加味甘桔汤；,咽喉肿痛，热毒盛者，配射干、马勃、板蓝根。,药性功效,桔梗,3.肺痈吐脓。,（1）药性特点：本品性散上行，能利肺气以排壅肺之脓痰。,（2）经典配方：配甘草，如桔梗汤，治疗肺痈咳嗽胸痛、咯痰腥臭者。,此外，又可以其宣开肺气而通二便，用治癃闭、便秘。,【使用注意】,本品性升散，凡气机上逆，呕吐、呛咳、眩晕；阴虚火旺咳血等，不宜用。用量过大易致恶心呕吐。,应 用,桔梗,1.化学成分：,本品含多种皂苷，主要为桔梗皂苷，另外还含菊糖、植物甾醇等。桔梗皂苷有很强的溶血作用，但口服在消化道中分解破坏而失去溶血作用。,2.药理作用：,1.祛痰作用。,2.镇咳作用。,3.抗炎作用。,4.抑制胃液分泌和抗溃疡。,5.解痉、镇痛、镇静、降血糖、降血脂等作用。,现代研究,桔梗,桔梗苦平，利咽宽胸，,宣肺化痰，排脓消痈，,咽痛音哑，痰咳不宁，,痞满胸痛，肺痈吐脓。,歌诀,胖大海,为梧桐科植物胖大海的成熟种子。清肺化痰，利咽开音，润肠通便。,海藻,为马尾藻科植物海蒿子或羊栖菜的藻体。,消痰软坚，利水消肿。,昆布,海带,为海带科植物海带或翅藻科植物昆布,的叶状体。消痰软坚，利水消肿。,昆布,黄药子,为薯蓣科植物黄独的块茎。化痰散结消瘿，清热解毒。,黄药子,海蛤壳,为帘蛤科动物文蛤和青蛤等的贝壳,。,清肺化痰，软坚散结。,海浮石,为胞孔科动物脊突苔虫、瘤苔虫骨骼，俗称石花；或火山喷出的岩浆形成的多孔状石块，又称大浮海石或小浮海石。清肺化痰，软坚散结，利尿通淋。,瓦楞子,为蚶科动物毛蚶或魁蚶的贝壳。消痰软坚，化瘀散结，制酸止痛。,瓦楞子,礞石,为绿泥石片岩或云母岩的石块或碎粒。坠痰下气，平肝镇惊。,第三节,止咳平喘药,主要内容,：,苦杏仁、紫苏子,：,百部、桑白皮、葶苈子、紫菀、款冬花,：,马兜铃、枇杷叶、白果,止咳平喘药,概 述,功效,本类药物其味或辛或苦或甘，其性或温或寒，其止咳平喘之理也就有宣肺、清肺、润肺、降肺、敛肺及化痰之别。而药物有的偏于止咳，有的偏于平喘，有的则兼而有之。,适应范围,本节药物主治咳喘，而咳喘之证，病情复杂，有外感内伤之别，寒热虚实之异。,止咳平喘药,概 述,使用注意,1临床应用时应审证求因，随证选用不同的止咳、平喘药，并配伍相应的有关药物，不可见咳治咳，见喘治喘。2个别麻醉镇咳定喘药，因易成瘾，易恋邪，用之宜慎。,止咳平喘药,苦杏仁,药物基原,源于本经 为蔷薇科落叶乔木植物山杏,Prunus armeniaca,L. var ansuMaxim.,辽杏(东北杏),Prunus mandshurica,(Marim.) Koehne.,西伯利亚杏,L.,及杏,P. armeniaca,L.,的成熟种子，全国大部分地区有产。夏季果实成熟时采收，晒干，生用。,苦杏仁,药性功效,【性味归经】,苦，微温；,有小毒,。归肺、大肠经。,【功效】,止咳平喘，润肠通便。,苦杏仁,应 用,1.咳嗽气喘。,（1）药性特点：本品主入肺经。味苦能降，且兼疏利开通之性，降肺气之中兼有宣肺之功而达止咳平喘，,为治咳喘之要药,。随证配伍可用于多种咳喘病证。,（2）经典配方：,A.,配麻黄、甘草，如,三拗汤,，散风寒宣肺平喘，治疗风寒咳喘，胸闷气逆；,B.,配桑叶、菊花，如,桑菊饮,，散风热宣肺止咳，治疗风热咳嗽，发热汗出；,苦杏仁,应 用,1.咳嗽气喘。,（2）经典配方：,C.,配桑叶、贝母、沙参，如,桑杏汤、清燥救肺汤,，清肺润燥止咳，治疗燥热咳嗽，痰少难咯；,D.,配石膏等，如,麻杏甘石汤,，清肺泄热宣肺平喘，治疗肺热咳喘。,苦杏仁,应 用,2.肠燥便秘。,本品含油脂而质润，味苦而下气，故能润肠通便。常配柏子仁、郁李仁等同用，如世医得效方五仁丸。,【用法用量】,煎服，310,g，,宜打碎入煎。,【使用注意】,本品有小毒，用量不宜过大；婴儿慎用。,苦杏仁,现代研究,1.化学成分：,本品含苦杏仁甙及脂肪油、蛋白质、各种游离氨基酸。,2.药理作用：,苦杏仁甙分解后产生少量氢氰酸，能抑制咳嗽中枢而起,镇咳平喘,作用。过量中毒，成人服55枚（约60,g）,可能致死。因苦杏仁甙口服后易在胃肠道分解出氢氰酸，故毒性比静脉注射大。苦杏仁油对蛔虫、钩虫及伤寒杆菌、副伤寒杆菌有抑制作用，且有润滑性通便作用,。,苦杏仁,临床报道,1.治疗外感咳嗽：,光杏仁、生半夏等份为末，外敷两足涌泉穴。,2.肿瘤：,苦杏仁苷，口服或静脉滴注，治疗晚期肺癌、食道癌，肿瘤病灶未见明显缩小，但大部患者的症状均有不同程度的缓解（肿瘤，,1984,，,6,：,273,）；苦杏仁苷还用于何杰金氏病、支气管癌、梭状细胞肉瘤、精母细胞瘤、慢性髓性白血病、胸膜癌、恶性淋巴瘤、多发性直肠癌、乳癌并发骨转移等的治疗。,苦杏仁,歌 诀,杏仁平喘,止咳通便,气逆咳喘,肠燥便难,紫苏子,药物基原,源于别录,别录：“主下气，除寒温中。” 为唇形科一年生草本植物紫苏,Perilla frutescens (L.) Britt.,的成熟果实。主产于江苏、安徽、湖北、河南等地。秋季果实成熟时采收，晒干。,紫 苏,紫苏子,药性功效,【性味归经】,辛、温。归肺、大肠经。,【功效】,降气化痰，止咳平喘，润肠通便。,紫苏子,应 用,1.咳喘痰多。,本品长于降气化痰，气降痰消则咳喘自平。常配白芥子、莱菔子，即,三子养亲汤,。若上盛下虚之久咳痰喘，则配肉桂、当归、厚朴等温肾化痰下气之品，如苏子降气汤。,2.肠燥便秘。,本品含油脂，能润燥滑肠，又能降泄肺气以助大肠传导。常配杏仁、火麻仁、瓜蒌仁等，如济生方紫苏麻仁粥。,紫苏子,现代研究,1化学成分：,本品含脂肪油（油中主要不饱和脂肪酸及亚油酸，亚麻酸）及蛋白质、维生素,B,1,、,氨基酸类等。,2药理作用：,紫苏油有明显的,降血脂,作用，给易于卒中的自发性高血压大鼠喂紫苏油可延长其存活率，使生存时间延长。紫苏油还可提高实验动物的学习能力。实验证实其有,抗癌,作用。,3.临床研究：,高脂血症。,百部,药物基原,源于别录,为百部科多年生草本植物直立百部、蔓生百部或对叶百部的块根。主产于江苏、安徽、湖北、浙江等地。春季新芽出土前、秋季苗将枯萎时采挖。除去须根，洗净，置沸水中略烫或蒸至无白心，取出，晒干。,对叶百部,蔓生百部,直立百部,对叶百部,蔓生百部,直立百部,百部,药性功效,【性味归经】,甘、苦，微温。归肺经。,【功效】,润肺止咳，杀虫灭虱。,百部,应 用,1.新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。,（1）药性特点：本品甘润苦降，微温不燥，功专润肺止咳，无论外感内伤、暴咳、久嗽，皆可用之。,（2）经典配方：可单用或配伍应用。,A.,治疗风寒咳嗽，配荆芥、桔梗、紫菀等，如止嗽散；,B.,治疗久咳不已，气阴两虚，配黄芪、沙参、麦冬等，如百部汤；,C.,治疗肺痨咳嗽阴虚，配沙参、麦冬、川贝母等。,百部,应 用,2.蛲虫，阴道滴虫，头虱及疥癣。,本品有杀虫之功，可制成杀虫剂。以治疗蛲虫病为多用，以本品浓煎，睡前保留灌肠；治疗阴道滴虫，可单用，或配蛇床子、苦参等煎汤坐浴外洗；治疗头虱、体虱及疥癣，可制成20%乙醇液或50%水煎剂外搽。,【用法用量】,煎服，515,g；,外用适量。久咳虚嗽宜蜜炙用。,紫菀,药物基原,源于本经 为菊科多年生草本植物紫菀,Aster tataricus L.f.,的根及根茎。主产于河北、安徽及东北、华北、西北等地。春、秋二季采挖，除去有节的根茎，编成辨状晒干，或直接晒干，切厚片生用，或蜜炙用。,紫菀,药性功效,【性味归经】,苦、辛、甘，微温。归肺经。,【功效】,润肺化痰止咳。,紫菀,应 用,咳嗽有痰。,本品甘润苦泄，辛温而不燥，主入肺经，长于润肺下气，开肺郁，化痰浊而止咳。凡咳嗽无论新久，寒热虚实，皆可用之。,此外，本品还可用于肺痈、肺痹及小便不通等证，盖取其宣开肺气之功。,款冬花,药物基原,源于本经,为菊科多年生草本植物款冬,Tussilago farfara L.,的花蕾。主产于河南、甘肃、山西、陕西等地。12月或地冻前当花尚未出土时采挖，除去花梗，阴干，生用，或蜜炙用。,款冬花,款冬花,药性功效,【性味归经】,辛、微苦，温。归肺经。,【功效】,润肺下气，止咳化痰。,款冬花,应 用,咳嗽气喘。,本品为治咳常用药，药性功效与紫菀相似，彼则长于化痰，此则长于止咳，二者常相须而用。然本品辛温而润，尤宜于寒嗽，常配麻黄等同用。 若肺热咳喘，则配桑白皮、瓜蒌。 若肺气虚而咳者，可配人参、黄芪同用。 若阴虚燥咳，则配沙参、麦冬。,马兜铃,药物基原,源于药性论,为马兜铃科多年生缠绕或匍匐藤细弱草本植物北马兜铃,Aristolochia contorta Bge.,或马兜铃,Zucc.,的成熟果实。北马兜铃主产于黑龙江、河北、山东等地；马兜铃主产于江苏、安徽、浙江等地。秋季果实由绿变黄时采摘, 晒干。,马兜铃,药性功效,【性味归经】,苦、微辛，寒。归肺经、大肠经。,【功效】,清肺化痰，止咳平喘，清肠消痔。,马兜铃,药性功效,1.肺热咳喘。,本品性寒质轻，主入肺经，味苦泄降，善清降肺气而化痰止咳平喘。,2.痔疮肿痛或出血。,本品能清大肠积热而治痔疮肿痛，常配生地、白术等药内服，也可配地榆、槐角煎汤熏洗患处。,此外，能清热平肝降压而治高血压病属肝阳上亢者。,枇杷叶,药物基原,源于药性论,为蔷薇科常绿小乔木植物枇杷,Eriobotrya japonica (Thunb.)Lindl.,的叶.全国大部分地区均有栽培。主产于广东、江苏、浙江、福建、湖北等地。全年均可采收，晒干，刷去毛，切丝生用或蜜炙用。,枇杷叶,药性功效,【性味归经】,苦、微寒。归肺、胃经。,【功效】,清肺止咳，降逆止呕。,枇杷叶,应 用,1.肺热咳嗽，气逆喘急。,本品味苦能降，性寒能清，肃降肺气而止咳。常配桑叶、前胡等同用。,2.胃热呕吐，哕逆。,本品能清胃热降胃气而止呕吐、呃逆，常配橘皮、竹茹等同用。,此外，还可用于热病口渴及消渴，取其清胃止渴之功。,桑白皮,药物基原,源于本经 为桑科小乔木植物桑,Morus alba,L.,根皮。全国大部分地区均产，主产于安徽、河南、浙江、江苏、湖南等地。秋末叶落时至次春发芽前挖根。刮去黄棕色粗皮，剥取根皮，晒干，切丝生用，或蜜炙用。,桑 树,桑白皮,药性功效,【性味归经】,甘、寒。归肺经。,【功效】,泻肺平喘，利水消肿。,桑白皮,应 用,1.肺热咳喘。,（1）药性特点：本品味甘性寒入肺经，能泻肺火兼泻肺中水气而平喘。,（2）经典配方：,A.,治疗肺热咳喘，常配地骨皮同用，如泻白散；,B.,治疗水饮停肺，胀满喘急，可与麻黄、杏仁、葶苈子等宣肺逐饮之药同用；,C.,治疗肺虚有热而咳喘气短、潮热、盗汗者，也可与人参、五味子、熟地等补益药配伍，如补肺汤。,桑白皮,应 用,2.水肿。,本品能清降肺气，通调水道而利水。故全身水肿，面目肌肤浮肿，胀满喘急，小便不利者用之，常配茯苓皮、大腹皮等，如五皮饮。 此外，本品还有止血清肝之功，可治衄血、咯血及肝阳肝火偏旺之高血压症。,葶苈子,药物基原,源于本经 为十字花科一年或二年生草本植物独行菜或播娘蒿的成熟种子。前者称“北葶苈子”，主产于河北、辽宁、内蒙古、吉林等地；后者称“南葶苈子”，主产于江苏、安徽、山东、浙江等地。夏季果实成熟时，割取地上部分，晒干后打下种子，除去杂质，生用或炒用。,独行菜,播娘蒿,北葶苈子,南葶苈子,葶苈子,药性功效,【性味归经】,苦、辛，大寒。归肺、膀胱经。,【功效】,泻肺平喘，利水消肿。,葶苈子,应 用,1.痰涎壅盛，喘咳不得平卧。,本品苦降辛散，性寒清热，专泻肺中水饮及痰火而平喘咳。常佐大枣以缓其性，如金匮葶苈大枣泻肺汤。临床常配苏子、桑白皮、杏仁等泻肺平喘。,葶苈子,应 用,2.水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利。,本品泄肺气之壅闭而通调水道，利水消肿。,现代临床有单以本品研末服，或配以生脉散、参附汤等同用，治疗肺心病心力衰竭，见水肿喘满者，有较好疗效。,葶苈子,功效鉴别,桑白皮与葶苈子相鉴别：,桑白皮与葶苈子皆性寒，均能泻肺平喘，利水消肿，都可用治咳嗽气喘之实证，以及水肿、小便不利之实证，二者皆为泻肺行水之品。,葶苈子,功效鉴别,不同之处在于：,桑白皮, 甘寒，重在泻肺火，兼泻肺中水气，主治肺热咳喘、痰黄粘稠，也可用治肺虚有热之咳喘气短、潮热、盗汗。且其利水消肿之力较缓，多用治皮水、风水。此外，本品兼能止血、清肝，也可用治衄血、咯血，以及肝阳、肝火偏旺之高血压病。,葶苈子, 辛苦大寒，重在泻肺实、行痰水，兼泻大便，主治痰涎壅盛，喘咳不得平卧、二便不利之实证。且其利水之力较强，多用治悬饮、胸胁积液、大腹水肿等证。,葶苈子,临床报道,治疗咳喘：,葶苈子510,g，,太子参1530,g，,大枣10,g。,水煎服。,2.,心力衰竭：,葶苈子对心血管疾病的治疗有重要意义，现临床多用治心力衰竭。如用强心栓,(,葶苈子、生黄芪、赤芍等,),治疗充血性心力衰竭，总有效率为,91,1,。,3.高脂血症：,用葶苈子降血脂胶囊（葶苈子、山楂、茵陈蒿等）治疗高脂血症，疗效确切。,白果,药物基原,源于日用本草,为银杏科乔木植物银杏,Ginkgo biloba L.,的成熟种子。全国各地均有栽培。秋季种子成熟时采收，除去肉质外种皮，洗净，稍蒸或略煮后烘干。除去硬壳，生用或炒用。,白果,药性功效,【性味归经】,甘、苦、涩，平。有毒。归肺经。,【功效】,敛肺化痰定喘，止带缩尿。,白果,应 用,1.哮喘痰嗽。,本品性涩而收，能敛肺定喘，兼化痰之功，为治喘咳所常用。,2.带下，白浊，尿频，遗尿。,本品收涩而固下焦。,